化疗同步靶向治疗10个月后，肝损严重，停靶向药已半个月，后续怎么办

21突变，初期有大量胸水，凯美纳单药1个月治疗后胸膜有疼痛，后开始化疗+靶向6个疗程。第二个疗程开始肝功转氨酶指标升高，主要吃水飞蓟宾，加易善复保肝护肝。目前单药培美+贝伐珠，靶向药换阿法替尼。单药第二个疗程打完后血液检查结果出来显示肝功受损严重，谷丙转氨酶300多，谷草转氨酶也超标，其他指标正常。输液谷胱甘肽7天，两指标没怎么降反而更高，谷丙450，谷草178。目前已经停靶向药半个月。想请教一下，肝功指标这样，就是输液保肝护肝治疗恢复一些，靶向药还能不能继续用了，快到第三次单药化疗时间了，化疗药还能用否？化疗药除了培美，还能换哪个药对肝功损伤小一些？

                               
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你家有肝脏转移吗，凯美纳单药一个月那会，有没有做评估

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阳光～ 发表于 2020-11-02 15:05
你家有肝脏转移吗，凯美纳单药一个月那会，有没有做评估

我父亲也没有肝转移，凯美纳双倍用2-3天，转氨酶从18升高到700多，直接下病重通知书，现在也说不好是什么原因导致转氨酶这么高

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同病不同命 发表于 2020-11-02 15:22
我父亲也没有肝转移，凯美纳双倍用2-3天，转氨酶从18升高到700多，直接下病重通知书，现在也说不好是什么原因导致转氨酶这么高

凯美纳双倍这个还没有出来临床数据吧，为什么都双倍呀

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阳光～ 发表于 2020-11-02 15:24
凯美纳双倍这个还没有出来临床数据吧，为什么都双倍呀

你医生让的

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阳光～ 发表于 2020-11-02 15:24
凯美纳双倍这个还没有出来临床数据吧，为什么都双倍呀

医生让用的，现在也不知道是什么原因这样

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同病不同命 发表于 2020-11-02 15:47
医生让用的，现在也不知道是什么原因这样

凯美纳双倍对21突变效果好，他们有过临床的，我看过他们药代发的临床报告里有的，还有一个例子是有个病友，一开始单倍，后来脑转还是脑膜转的(这个具体忘了)，用了双倍，吃了很久

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阳光～ 发表于 2020-11-02 15:05
你家有肝脏转移吗，凯美纳单药一个月那会，有没有做评估

单药一个月评估肿瘤缩小，应该是有效。胸膜疼痛不知是抽胸水引起的副作用，还是进展引起的。后来听医生建议趁年轻积极治疗就开始化疗了。肝损没想到这么厉害

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同病不同命 发表于 2020-11-02 15:47
医生让用的，现在也不知道是什么原因这样

目前你家亲人怎么样了？

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西西公主 发表于 2020-11-02 22:07
单药一个月评估肿瘤缩小，应该是有效。胸膜疼痛不知是抽胸水引起的副作用，还是进展引起的。后来听医生建议趁年轻积极治疗就开始化疗了。肝损没想到这么厉害

其实我觉得能单药则单药，一是考虑经济，二是考虑副作用，比如对敌，靶向药可以把敌人收拾的妥妥贴贴的，加上化疗药这不浪费吗

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