肺鳞癌二化后

2021年正月十五(2.26)晚上，爸爸觉得左肩膀和左侧肋条疼。去济阳区医院门诊做CT，哥哥告诉我爸爸肺部有阴影。正月十六(2.27)住院输液，彩超心脏检查。问题不大。正月十七（2.28）抽7管血，没问题。正月十八（3.1）做增强CT，从头到下腹部扫描。正月十九（3.2）出结果左肺门处3.4✖️2.7cm阴影。符合恶性肿瘤CT。其他正常。正月二十（3.3)输液消炎。正月二十一（3.4周四）下午做支气管镜取病理。正月二十二（3.5）周五不咳嗽左肩膀背部与左肋骨阵痛，拿止疼药（路盖克与独一味片）。正月二十三（3.6)周六支气管取病理报告确诊左肺原位鳞癌可能性大。下午两点与主治大夫交流，考虑年龄与肿瘤位置在肺门处，且肿瘤太大可能不只是鳞癌，因为肺部已有病变。不建议手术建议保守治疗。正月二十四(3.7）上午拿片子与病理报告等去山东省立医院，副主任医师说复杂，肺功能差暂时无法手术，属于三a期肺癌，建议化疗两次后看能不能手术。正月二十五（3.8）去齐鲁医院副主任医师学生与他电话交流（主任恰巧去手术室）告知我们病理不只是鳞癌，可能混合癌，建议保守治疗。晚上与主治大夫确定用一线治疗方案。正月二十六（3.9号）开始化疗。下午与千佛山医院副高看片子与病理，他说可以做袖式切除或者左全肺。但是上午已经开始紫杉醇➕奈达铂化疗，这样只能化疗两次再重新评估，去千佛山医院手术。化疗五天后二月初一(3.13)出院。在家吃饭睡觉正常，没有其他反应。3.21号去医院验血，肿瘤指标正常，白细胞等正常。3.27号爸爸说独一味片可能刺激大脑，正好已停药三天（3.24停），因查血正常，给主治大夫商量升白药也暂停。4.2拉老爸齐鲁医院，内科专家说是四期，淋巴结已经转移没有手术必要，因有慢阻肺给开的药（一种吸入）建议保守治疗。胸外科专家说牵扯到左肺上叶舌部，若切左全肺对老人伤害太大。化疗两次回来增强CT看看。4.4号区医院住院复查CT，未进展，也未明显缩小。输保肝胆药，4.5号查血，肿标正常。输保肝胆药。4.6号用紫杉醇➕顺铂化疗。一直睡觉，精神不佳。4.7号，精神可以，喷雾剂前几天喷了三次。4.8号副作用导致食欲不振。4.9号出院，血糖稍高，其他正常。头晕耳鸣，头上起红疙瘩。4.14号后头晕耳鸣副作用减轻。像正常人一样，吃饭很多。马上到三化时间了，想加上免疫，但是对免疫不是很了解

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一种吸入肺里的药  布地格福吸入气雾剂

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试一试免疫治疗信迪利单抗或者帕博利珠单抗

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地狱老师 发表于 2021-04-24 02:11
试一试免疫治疗信迪利单抗或者帕博利珠单抗

嗯嗯好的老师，我也是这样考虑的

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看经济吧，帕博利珠单抗（近两万/支），国产的替雷利珠单抗（差不多一万/支，虽然入医保了两千多，但肺鳞癌不在医保报销范围）。如果考虑混合瘤不妨做个基因检测，如果有腺癌，靶向药可能也挺可观的

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氦氖氩氪氙氡 发表于 2021-05-09 02:59
看经济吧，帕博利珠单抗（近两万/支），国产的替雷利珠单抗（差不多一万/支，虽然入医保了两千多，但肺鳞癌不在医保报销范围）。如果考虑混合瘤不妨做个基因检测，如果有腺癌，靶向药可能也挺可观的

做基因检测了 没有突变呢 怎么可以看出混合瘤啊

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没有突变就没办法，看pdl1，表达高就根据经济情况加点免疫治疗，跟你治疗组的医生商量方案，要相信他们的专业

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氦氖氩氪氙氡 发表于 2021-05-10 00:24
没有突变就没办法，看pdl1，表达高就根据经济情况加点免疫治疗，跟你治疗组的医生商量方案，要相信他们的专业

嗯嗯嗯 谢谢你

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