求助贴，如果泰瑞沙有效，肾上腺还需要放疗吗

病人基本情况：女，55岁，左肺腺癌

转‮部移‬位:
1右‮颈侧‬部、左‮锁侧‬骨上窝、双‮锁侧‬骨下窝、纵隔、左‮腋侧‬窝、双‮肺侧‬门、腹膜后、左‮髂侧‬血​‎͏ 管旁淋巴转移
2左侧髂骨、骶‮右骨‬侧转移
3双侧肾上腺转移
4心包积液

基‮突因‬变：21突变和790突变


治疗经过：
2019年8月26确诊肺部肿瘤3.2×2.3，锁骨上淋巴最大3.5×4，基因检测是21突变，9月7号做的一次化疗，9月19号开始吃易瑞沙，后期靶向（易瑞沙）联合化疗7次（培美➕顺铂六次，单培美一次）

2020年5月28号肺部肿瘤缩至1.2×1.3，锁骨上缩至0.4×0.5

2020年7月25号复查，肺部进展1.3×1.5，基因检测还是21突变，联合贝伐两次后复查，肺部稳定，改为特罗凯联合贝伐

2020年12月22号复查，脑部出现点状强化灶.不能确诊，其他地方稳定，肺部做了4次放疗

2021年1月28号复查，肺部肿瘤缩至1.1×0.8，其他地方稳定，肾上腺比以前略增大

2021年4月19复查，肾上腺增大进展，腹膜淋巴增大，脑部点状强化灶较前稍增大，其他地方稳定，培美加顺铂化疗一次，基因检测21突变和790突变，改吃泰瑞沙，肾上腺腹膜淋巴需要放疗处理

因放疗后反应比较大，从第一天放疗完就开始吐

想请教一下，在吃泰瑞沙有效的情况下，肾上腺还需要放疗吗，泰瑞沙现在是单药好，还是继续联合贝伐一起用呢
谢谢大家了

                               
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个人理解，没有必要，先看看奥西替尼对于其他转移肿瘤有没有控制能力。

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地狱老师 发表于 2021-05-12 22:46
个人理解，没有必要，先看看奥西替尼对于其他转移肿瘤有没有控制能力。

我也是想先把放疗停停，吃一个月泰瑞沙看看效果，感觉她这次放疗状态很不好，打心里抵触

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羽墨 发表于 2021-05-12 23:55
我也是想先把放疗停停，吃一个月泰瑞沙看看效果，感觉她这次放疗状态很不好，打心里抵触

生活质量应该是排在第1位，不要给病人太多的压力，太多的副作用，适当的治疗，不要过度治疗。

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地狱老师 发表于 2021-05-13 07:47
生活质量应该是排在第1位，不要给病人太多的压力，太多的副作用，适当的治疗，不要过度治疗。

嗯嗯，谢谢您了

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泰瑞沙单药就行，应该可以把转移灶控制住，单独联合贝伐意义不大

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阳光～ 发表于 2021-05-13 10:24
泰瑞沙单药就行，应该可以把转移灶控制住，单独联合贝伐意义不大

嗯，准备去找医生聊聊呢，单药试试

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地狱老师 发表于 2021-05-13 07:47
生活质量应该是排在第1位，不要给病人太多的压力，太多的副作用，适当的治疗，不要过度治疗。

你好，还想再问一下，如果放疗耐受的话，肾上腺腹膜放疗会有受益吗

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羽墨 发表于 2021-05-13 15:28
你好，还想再问一下，如果放疗耐受的话，肾上腺腹膜放疗会有受益吗

肾上腺的放疗有效率还是比较高的，是可以考虑的，但是最好选择精准放量，不要用普通的3D定位。

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地狱老师 发表于 2021-05-13 17:06
肾上腺的放疗有效率还是比较高的，是可以考虑的，但是最好选择精准放量，不要用普通的3D定位。

知道了，谢谢您了

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