凯美纳7个月，是耐药了吗？

妈妈56岁，肺腺癌四期，EGFR19突变，伴随pten，rb1突变，lrp1b突变。凯美纳+中药7个月，现在开始咳嗽，颈部淋巴结5月初复查比2月复查增大，现在疑似手能摸到，是耐药了吗？明天计划去做个彩超，还要做别的检查吗？如果真是颈部淋巴进展了，有什么好办法，放疗吗？
1，2020年10月13日，北大肿瘤医院petct，左肺下叶21.*1.6cm结节，无胸水;右锁骨区，纵膈，肺门淋巴结高代谢;胸8、12椎体高代谢，脑内未见高代谢，脊柱退变;
3，2020年10月19日，增强CT左肺下叶23*16mm，纵膈内及左肺门多发增大淋巴结;
4，2020年10月21日，基金检测，ctDNA和肿瘤组织均有EGFR19外显子突变;丰度分别为2.8%、37.5%;tp53突变，丰度3.1%、48%。其余存在pten，rb1突变，lrp1b突变;同日，开始服用凯美纳，一并服用中药;
5，2020年11月21日，滦南县医院增强CT，左肺下叶结节明显变小，纵膈内未见肿大淋巴结。
6，2021年2月19日，迦南门诊CT，左肺下叶11mm*9mm，纵膈淋巴结13mm*8mm，部分胸椎骨密度欠均匀。超声右颈四区淋巴结，0.6*0.4cm，右侧肾上腺疑似低回声2.8*1.2cm。癌胚抗原2.6，糖类抗原199高52.9，糖类抗原125正常11.2，NSE6.8，细胞角蛋白19片段，2.63，胃泌素前肽体32.43，鳞状上皮细胞癌相关抗原1.5。
7，2021年5月8日，迦南门诊CT，左肺下叶11mm*9mm，纵膈淋巴结13mm*8mm，部分胸椎骨密度与前相仿。头部核磁未见异常。全身骨扫描T8椎体，右侧第9肋椎关节，右股骨下段可见放射性浓聚灶，但结论是结合CT检查为良性病变。超声右颈四区淋巴结有所增大，1.2*0.7cm。验血各项肿瘤标志物都在正常指标内。
现在开始嗓子刺痒，从轻微咳嗽到咳嗽加重，右侧腋窝下肋骨，像岔气一样疼。

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特罗凯联合培美曲塞卡铂化疗看一下。

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地狱老师 发表于 2021-05-29 00:18
特罗凯联合培美曲塞卡铂化疗看一下。

您好，今天看了下大夫，大夫说淋巴结短径小于1暂不考虑，另外说这个大小的淋巴结也不会刺激咽部造成咳嗽，今天给开了个彩超，周一才能做，等等周一的结果？

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豆豆的豆 发表于 2021-05-29 10:41
您好，今天看了下大夫，大夫说淋巴结短径小于1暂不考虑，另外说这个大小的淋巴结也不会刺激咽部造成咳嗽，今天给开了个彩超，周一才能做，等等周一的结果？

我觉得你们家是有进展，所以让你两个一起使用联合看看。

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