淺谈肿瘤标志物

肿瘤标志物通常在实体瘤出现影像学表现前六个月就有高表达，对肿瘤的早期发现有一定的临床意义；憨豆先生一直用CEA判断肿瘤细胞有无进展以及判断靶向药物的疗效，取得了很大的成功，也事实证明了肿瘤标志物在控制治疗肿瘤中有着重要的意义。然而由于不同的肿瘤性质以及个体差异，在每个人的表现不尽相同，很难找到各自对应的有绝对正关系的相应肿瘤标志物；有人提出跟据发现时肿瘤时检测异常的标志物指标，对照治疗后的数值来确定治疗效果、也用该指标有无变动预测肿瘤进展稳定；
       本人系肾透明细账癌，发现肿瘤时测得神经元特异性烯醇化酶与血清铁蛋白大量超高，好像没有什么特异性意义，术后检测铁蛋白从二千多降到379，烯醇化酶正常，而术前正常的CA72─4和细胞角蛋白19─片段反而提高，在随后二年间的检测只有铁蛋白常有波动外其他一直正常；所以也不确定究竟那个标志具有真正意义，另外在13年5月曾出现肺CT有多个结节而这些指标也同样是正常的。这时的C反应蛋白超高（C反应蛋白是炎症反应的一种非特异性蛋白标志物，但在减瘤性肾切除术后提高，通常是预后不良的标志，在局限性肾癌中是影响疾病预后不良的独立因素），随后治疗后肺结节消失，C反应蛋白也正常，是否C反应蛋白在肾肿瘤活动中预测更具有意义？

对肾非特异性指标不能作为监测指标，可作为参考，还是要结合个体实际表现状况及影像。
绝大多数对肺看CEA，对肝看AFP，也有个别不敏感的。