求助，急，三代靶向 伏美 奥希 阿美怎么选

三代靶向药应该怎么选呢
看了不同的医生有推荐伏美替尼，阿美替
尼，奥希替尼的都有。还是得家属拿主意。
肺腺癌四期，L858R突变 21位突变
肺浸润性非粘液性腺癌。微乳头状约占
80%，腺泡型约占 20%，符合低分化。可
见大量脉管内癌栓及广泛气道内播散，癌
侵犯胸膜脏层。
应该怎么选呢

                               
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在路上1 发表于 2024-05-12 07:25
伏美或奥希，性价比高的是伏美，嫌麻烦就奥希

主要是哪个药好点，价格方面 奥希和伏美一个月相差十来块

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化疗加阿法

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急的可能不是靶向药吧。。。不知道你们做的什么手术，活检术？还是根治术？如果是根治术，那这个手术好像没做到完全性切除啊，可能需要重新二次手术，达到根治术的真正效果。。。。如果只是个活检术，那就考虑选奥希替尼。

闯关3AN2 发表于 2024-05-12 17:28
急的可能不是靶向药吧。。。不知道你们做的什么手术，活检术？还是根治术？如果是根治术，那这个手术好像没做到完全性切除啊，可能需要重新二次手术，达到根治术的真正效果。。。。如果只是个活检术，那就考虑选奥希替尼。

做了手术，但是有转移，打开后医生犹豫了，最后还是把肺部病灶切了，但去华西，医生说不应该做手术

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cd529 发表于 2024-05-12 08:58
化疗加阿法

主要是病人不知情，所以想靶向药，占不化疗

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楼主加油！其实三种药区别不大，奥西应用比较广，阿美好像是国产的，伏美比奥西新，很可能三者用下来效果差不多，主要是副作用有些区别，比较新的药，貌似更专注于降低副作用，所以，不要纠结选哪个，先用上，如果有效，其他两个大概率也有效，如果出现副作用无法耐受，也可以考虑换药，换了后只要没耐药，一般还可以换回来，我妈当年PD-L1的时候联用过奥西，由于腹泻比较厉害，用了大概一个月就换阿美，阿美用了俩三个月以后出现较多胸水，也不管是不是阿美的关系，反正又换回奥西，奥西应该还有效。至于副作用，还是因人而异，所以放轻松一点，有效最重要，在此祝福楼主家好运常在，靶向长期有效！

愿这世界无癌 发表于 2024-5-12 20:36
做了手术，但是有转移，打开后医生犹豫了，最后还是把肺部病灶切了，但去华西，医生说不应该做手术 ...

你好像说了，但是也没说明白到底怎么个意思。。。我只是提醒，如果可以二次手术，那还是要评估的，这个获益大。。。。如果确实就是晚期，那就按晚期的吃药了

闯关3AN2 发表于 2024-05-12 22:14
你好像说了，但是也没说明白到底怎么个意思。。。我只是提醒，如果可以二次手术，那还是要评估的，这个获益大。。。。如果确实就是晚期，那就按晚期的吃药了

好的，谢谢

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中微子MWXX 发表于 2024-05-12 20:50
楼主加油！其实三种药区别不大，奥西应用比较广，阿美好像是国产的，伏美比奥西新，很可能三者用下来效果差不多，主要是副作用有些区别，比较新的药，貌似更专注于降低副作用，所以，不要纠结选哪个，先用上，如果有效，其他两个大概率也有效，如果出现副作用无法耐受，也可以考虑换药，换了后只要没耐药，一般还可以换回来，我妈当年PD-L1的时候联用过奥西，由于腹泻比较厉害，用了大概一个月就换阿美，阿美用了俩三个月以后出现较多胸水，也不管是不是阿美的关系，反正又换回奥西，奥西应该还有效。至于副作用，还是因人而异，所以放轻松一点，有效最重要，在此祝福楼主家好运常在，靶向长期有效！

好的，谢谢

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