wxm00379 发表于 2013-12-4 10:44:55

母亲的治疗贴ing—开始,艰难选择

本帖最后由 keenman 于 2015-8-4 08:29 编辑

病人:妈妈,61岁。
确诊时间:2013年11月21日—11月25日
医院:青岛青医附院
症状:胸闷气短,右胸上侧频繁钝痛,从右胸到牙齿呈流动状疼痛,从胸部中央向两侧放射状疼痛;咳嗽不能入睡,全身无力。
病情:做了气管镜(检查的过程痛苦)、PET-CT等一系列检查,最终医生确诊为肺癌四期。
1、右肺上叶前段软组织密度结节,2.2*2.3cm,代谢增高;双肺弥漫性分布的小结节,部分轻度代谢;右肺门及纵膈多发大小不一淋巴结,代谢增高;T2椎体左侧横突局部骨密度减低,代谢增高;综上考虑右肺Ca并双肺转移、右肺门及纵膈淋巴结转移、T2左侧横突骨转移。


时间症状用药CTCEA和CA125副作用及对策
2013年11月25日胸闷气短,右胸钝痛,咳嗽不能入睡,全身无力。 pet—ct确诊,右肺Ca上叶2.2*2.3cm,并双肺转移、右肺门及纵膈淋巴结转移、T2左侧横突骨转移。  
2013年11月27日——2013年12月25日(28天)弱效半个月时,疼痛基本消失,不咳嗽,20天后右胸偶尔钝痛的症状凯美娜+回生口服液   
2013年12月26日——2014年2月16日(51天)弱效,略进展,右胸每天偶尔钝痛,次数逐渐增多,气管有辣乎乎的感觉易瑞沙(印)+守宫偏方右肺Ca,双肺多发转移瘤,纵膈肿大淋巴结CEA:8.56 (0—3.4),CA125:71.60(0—35)略微腹泻,可耐受,皮疹轻微,百多邦、芦荟胶
2014年2月24日——

2014年3月26日(30天)进展。 特罗凯CT显示进展,双肺部分结节略有增大。特罗凯无效 口腔溃疡严重,复方氯已定漱口液等。
2014年4月1日——2014年6月2日,(60天)进展迅速,中药无效咳嗽增多,泡沫痰,不敢深呼吸,打瞌睡,胸膜疼痛。背部疼痛加重。中药病灶增大76mm*60mm,右肺上叶支气管受压闭塞。双肺内散在多发结节状高密度影,边界清,部分结节较前略进展。纵膈内见多发肿大淋巴结。左侧胸膜见结节状增厚,较前进展。所示T2椎体及附件、T7椎体骨质破坏CEA:28,ca125:200食欲大增。
2014年6月5日——

2014年7月1日(28天)有效深呼吸疼痛减轻,咳嗽减少,痰减少,新增肋骨疼痛。易瑞沙2片+XL184(60mg)右肺上端支气管明显狭窄,远端肺组织膨胀不全,病变范围较前略小,双肺内散部分结节较前密度减低,左肺胸膜见结节状增厚,较前变小。所示多发肋骨、椎体及附件可见骨质破坏。双侧胸腔可见少量液体密度影。双侧锁骨上可见多发增大淋巴结影。cea:28.27,ca125:125.90食欲降低,腹泻渐重,开始蒙脱石散、笕菜黄连素胶囊等。
2014年7月3日, 注射唑来膦酸  第一天晚发烧,第三天头疼恶心,卧床一天。服用新癀片。
2014年7月3日——2014年7月30日(28天)骨疼痛减轻,咳嗽有痰服用184+易瑞沙1片CT显示无变化,稳定,无明显变化。cea:27.11,ca125:141.90其中停药5天,不耐受,开始服用水飞、乳铁,腹泻严重,开始腹可安、丽珠肠乐、肠炎宁等,烧心用达喜。
2014年7月30日  注射唑来膦酸   
2014年8月2日——2014年8月13日(12天 184,单药YL50mg 复方鲜竹沥,能气朗辅酶q10,水飞蓟宾,钙尔奇,乳铁有铁第一天晚发烧,第三天头疼恶心,卧床一天。服用新癀片。
2014年8月14日——至今白色泡沫痰,食欲渐恢复2992YL60mg 水飞蓟宾,钙尔奇,乳铁有铁其中停药5天,不耐受,开始服用水飞、乳铁,腹泻严重,开始腹可安、丽珠肠乐、肠炎宁等,烧心用达喜。
8月20日 副作用大,泻、腹胀、口腔溃疡,停药3天  蒙脱石散,肠炎宁 

wxm00379 发表于 2013-12-4 21:36:26

本帖最后由 wxm00379 于 2013-12-13 10:59 编辑

忘记说了,妈妈60岁出头,我们已经备了2瓶易瑞沙。请前辈们指点,谢谢。

必胜信念 发表于 2014-2-10 23:13:45

换药了吗?感觉如何?

wxm00379 发表于 2014-2-18 13:51:46

治疗方案:1、继续服用易瑞沙(+鸦胆子油软胶囊)
2、特罗凯(+XL184)。
3、2992。
个人倾向于方案3,服用2992一个月之后换用特罗凯,
请各位前辈给些建议吧,谢谢!!!

wxm00379 发表于 2014-2-24 14:02:00

2月21日开始脉冲易瑞沙4天,在2月24日开始使用特罗凯,希望有效果。

wxm00379 发表于 2014-3-6 18:28:52

2014年3月6日,自从服用特罗凯以来,口味原来越多越淡,不是不想吃盐而是不能吃盐,说是太咸了,咸的嗓子疼,所以做菜一点盐和酱油都不放。这是纵隔淋巴结又发展了?

小童童 发表于 2014-3-6 19:47:04

不要急,吃够一个月再复查,不要自己吓自己。

wxm00379 发表于 2014-3-8 09:57:41

小童童 发表于 2014-3-6 19:47
不要急,吃够一个月再复查,不要自己吓自己。

呵呵,谢谢,看一些人大部分都是吃特之后吃东西味同嚼蜡,我家一直就和别家不一样啊。

wxm00379 发表于 2014-3-28 23:45:22

在服用特罗凯一个月之后,今天CT的结果出来了,我家不是幸运的那个,结果显示和前一个月的片子基本相同,连文字都没有什么改变,就增加了一句话,“双肺部分结节影略有增大。”

wxm00379 发表于 2014-3-28 23:47:10

靶向药啊,就不能给条活路吗,下面可供选择的已经越来越少了。
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