EGFR19突变，特罗凯第一月有效，二、三月病情发展，怎么办？
本帖最后由 期待春天 于 2014-2-21 20:12 编辑病情介绍：
2013年10月中旬，去体检，15日医院说肺部有问题，15日下午做ct证实，右上肺占位（癌症可能性大）。
10月21日开始一系列检查，30日pet-ct结果出来，广泛骨转移。
11月6日 穿刺，9日出结果：右上肺可见低分化鳞状细胞癌浸润。
13日住院治疗，唑来膦酸（以后每月一支4ml，已经打了4针）。
14日下午住院（北京301医院）。
15日上午11点，开始化疗，采用多西他赛+顺铂，多西他赛输1分钟（20来滴），副作用强烈，不能耐受，停药。
15日上午基因检测结果：EGFR（19显子缺失）突变。医生建议服用特罗凯，开了一个月的特罗凯15号下午出院。
16日开始服用正版特罗凯。
12.16日开始服用印版特罗凯。
下面是三个月来的疗效：
主肿瘤变化情况
2013.11.14 主病灶：4*3、 纵膈淋巴结1.8*1.5，骨转移点5个。
2013.12.18 主病灶：3*2.8， 纵膈淋巴结正常，骨转移点1个 好转
2014.2.10 主病灶：3.4*3.3， 纵膈淋巴结：2.8*2.2，骨转移点3个 发展
肿瘤指标变化情况
项目代号 CEA CA125 CA153 CA199 CYFRA211 SCC
2013.10.16 1.43(0-5) 21.81(0-35) 6.28(<35) 4.95(0-35) 5.77(0.1-3.3)
2013.10.26 2.0(0-5) 26.4(0-35) 13.4(0-37) 6.84(0.1-3.3) 1.0(0-1.5)
2013.12.19 5.55(0-20) 8.97(0-35) 35.66(0-30) 29.83(0-37)
2013.12.28 2.19(0-20) 19.81(0-35) 66.25(0-30) 25.62(0-37)
2014.1.15 2.18(0-5) 24.71(0-35) 42.23(0-30) 11.56(0-39) 5.14(0-3.3) 1.5(0-1.5)
2014.2.11 2.36(0-5) 31.4(0-35) 42.47(0-25) 10.18(0-37) 6.39(0-3.3)
我现年57岁，现在基本上无明显症状，医生说特罗凯无效，纵膈淋巴结发展(马上会出现症状)，让进行化疗。肿瘤发展，但是肿瘤指标基本没有什么 变化，看来我的肿标太不敏感。我非常不解的是：
1、为什么特罗凯第一月疗效显著，二、三月进展，难道EGFR19突变,一个月就耐药，网上没有见过呀；
2、或者后两个月的仿版药（我的朋友父亲也在吃，将近12月，疗效很好），对于我，药力小，无法控制肿瘤？
3、原来计划这个月换药吃阿西，现在该怎么办？
请教老师，朋友，我该怎么办？我很迷茫，很想听听高手的意见。
吃回正版特再看看，到底是什么关系。第一个月有效，不可能马上无效的。听说过，第一个月无效，第二个月才起效的。 海宁燕子 发表于 2014-2-12 17:49
吃回正版特再看看，到底是什么关系。第一个月有效，不可能马上无效的。听说过，第一个月无效，第二个月才起 ...
我也听说，第一个月无效，第二个月起效的。我第一个月特好，第二三个月发展。我觉得印版药的药力有点小，控制不了我的病情。现在病情基本没有吃药前严重，只有纵膈淋巴结增大明显，医生说，应该化疗，否则会出现问题。有没有好的办法，很想听听朋友和老师的声音。
我也想再吃正版特罗凯（赠药行吗？）一个月，不知可否，有没有更好的方法。 医生让我化疗，采用进口的健择，不知道副作用大不大？加什么铂？一次的费用？ 本帖最后由 高山流水 于 2014-2-12 18:51 编辑
关注 培美+顺铂化疗，或者换2992试试呢~~ 我爸爸也是鳞 希望能共同交流 QQ348231057 大小蜂鸟 发表于 2014-2-12 21:08
我爸爸也是鳞 希望能共同交流 QQ348231057
好啊，不过我上qq的时间较少，先加为好友吧，我的QQ:372541898 鳞癌不同于腺癌，易和特针对腺癌的有效率比较高，对鳞癌可能不行，楼主吃了一个月有效算是幸运的。鳞癌对化疗比较敏感，应当听医生的话试化疗，若条件好也可吃克唑替尼，是针对鳞癌的 7%上升就算耐药赖吗？