包包妈 发表于 2014-7-25 18:06:31

本帖最后由 包包妈 于 2014-7-26 22:50 编辑

   7月9号，包包爸第三次化疗回家后，发现咳嗽明显增加，味口也明显没有前两次化疗后好，基本只能吃一小碗饭，背痛（背部脊椎右侧2～3CM处）也似乎越来越严重，但7月8号CT增强处来看并没有转移到胸椎，不知道是因为什么原因。今天包包爸想吃虾，去超市买虾时，背痛都无法忍受了，回家躺下就要好许多。是否是化疗耐药失效？星期一就要去做第四次化疗了，不知道是否还是要继续用培美+顺铂。

日期
项目
内容
备注

2014.4.4
PET CT
右肺下叶体积缩小并见不规则肿块影，大小约8.6*6.9*9.7CM，中间段、下叶背段支气管受压变窄。左肺上叶尖后段及右肺上叶后段见多个高密结节影，大者约1.1*1.5CM，纵隔2R/4R/5/10R/11R见多枚淋巴结影，大者短径约1.5CM.右侧胸腔可见少许积液。L2椎体见溶骨性骨质破坏。


2014.4.9
氩氦刀冷冻手术
主要针对右肺最大病灶，以减轻肿瘤负荷。


2014.5.11
MRI
右肺上叶后段及下叶背段可见不规则软组织肿块影，边缘可见分叶，肿块信号混杂，T1WI中心冷冻区呈等、稍高信号，边缘部分呈稍低信号，T2WI呈等、稍高至高混杂信号，冷冻区周围可见环形低信号影，边缘部分呈稍高信号，肿块大小约8.7*7.2*12CM，右侧胸腔及肿块周围可见少量弧形水样信号影，肿块内侧与纵隔及肺门界限不清，与纵隔、右肺门右肿大淋巴结相互融合，右侧主气管，上叶后段及下叶背段支气管受压狭窄、闭塞。增强后未肿块边缘可见轻中度不均匀强化，冷冻款互区未见明显强化。右肺动脉局部受压改变。T2WI序列未双肺散在分布多个大小不等高信号结节灶，最大位于左肺尖后侧胸膜下，直径约1.5*1.2CM。
右肺癌冷冻术后改变，肿块冷冻区呈液化，凝固性坏死，边缘残留较强活性。

2014.5.12起
腰椎放疗
40GY/20次，腰痛明显缓解


2.14.5.20
CT
右肺上叶后段及下叶背段可见不规则软组织肿块影，密度不均匀，中心区密度较低，边界尚清，肿块大小约9.0*8.7*13.5 CM，右侧胸腔及肿块外侧周围可见少量弧形水样信号影，肿块内侧与纵隔及肺门界限不清，与纵隔、右肺门右肿大淋巴结相互融合，右侧主气管受压、狭窄，上叶后段及下叶背段支气管受压狭窄、闭塞。右肺动脉局部受压改变。双肺散在分布多个大小不等高密度结节灶，最大位于左肺尖后侧胸膜下，直径约1.7*1.3CM.


2014.5.26、
6.16
第一、二次介入化疗
培美曲塞0.8g+顺铂80mg，第二日给予补量40mg
副作用：胸背大腿皮疹、胃痉挛，白细胞下降、味觉发生变化，小便有泡沫

2014.6.10
生物免疫治疗
DC,CIK细胞输入


2014.6.27
腰椎手术
骨水泥+射频消融


2014.7.8
CT
右肺上叶后段及下叶背段可见不规则软组织肿块影，密度不均匀，中心区密度较低，边界尚清，肿块大小约6.7*8.7*12 CM， 增强后不均匀强化，中心低密度区无明显强化，可见明显强化的不张肺组织影，肿块内侧与纵隔及肺门界限不清，与纵隔、右肺门右肿大淋巴结相互融合，右侧主气管受压、狭窄，上叶后段及下叶背段支气管受压狭窄、闭塞。右肺动脉局部受压改变。右侧胸腔及肿块外侧周围可见少量弧形水样信号影，双肺散在分布多个大小不等高密度结.节灶，较前减少、缩小，最大位于左肺尖后侧胸膜下，直径约0.8CM.所见胰尾部体积增大，前后径约4.3CM。L2椎体变扁，呈楔形改变，其内可见高密度影填充。


2014.7.8
生物免疫治疗
DC,CIK细胞输入


2014.7.9
第三次介入化疗
培美曲塞0.9g+顺铂80mg，第二日给予补量40mg
胃痉挛、味觉发生变化

包包妈 发表于 2014-7-25 18:08:01

第三次化疗入院时查CEA与CA125, 都在正常范围内。

   
日期
项目
结果

2014.3.24
CEA
CA-125
AFP
CA-19-9
0.61ng/mL
39U/mL
2.04 ng/mL
49.18U/mL

2014.4.9.
CA-125
CA-19-9
45.37U/mL
19.42U/mL

2014.5.9
CEA
CA-125

0.52ng/mL
68.89U/mL

2014.7.7
CEA
CA-125

0.85ng/mL
30.53U/mL

wjyddy 发表于 2014-7-25 23:24:06

个人觉得可能走了弯路

wjyddy 发表于 2014-7-25 23:25:34

中药对癌不好说

wjyddy 发表于 2014-7-25 23:28:07

大凡医生说还活几月半年的都是不负责任

包包妈 发表于 2014-7-26 10:59:56

wjyddy 发表于 2014-7-25 23:25
中药对癌不好说

中药是想减轻化疗副作用

wjyddy 发表于 2014-7-26 20:57:22

做基因检测没有

包包妈 发表于 2014-7-26 22:45:06

wjyddy 发表于 2014-7-26 20:57
做基因检测没有

能做的基因检测基本都做了。

EGFR
          18～21号外显子全部无突变

VEGF
          基因表达高

ALK
          阴性

HER2
          无扩增

CMET
          可见扩增

ROS1
          阴性

zwcxkboy 发表于 2014-7-26 23:00:11

V靶点可用阿西T药    CMET 可用184 280 克药

Jasmine 发表于 2014-7-30 00:30:35

bluemoon 发表于 2014-7-15 22:36
看了楼主的叙述，我倒是觉得这个吴一龙医生很不错啊，他会主动告诉你做哪些基因检测，我们在上海看的时候， ...

哎，现在很多医生都没这个论坛上的家属了解多，都是要我们自己追着做这个那个检查的，医生说来都是意义不大
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