永不言弃327 发表于 2015-8-12 12:35
我真的很迷茫，爸爸的胆红素直线上升，总胆已经从住院的64升到了221，直胆是从34升到了189，间胆上涨倒是不 ...
如果是总管阻塞，胆红素上升速度会更快。现在的情况如果不能有效排黄是很难逆转的，如果还想搏一下就选一种肝损小的多靶点VEGF药试试，没有其他办法了。
bluest 发表于 2015-8-12 13:29
如果是总管阻塞，胆红素上升速度会更快。现在的情况如果不能有效排黄是很难逆转的，如果还想搏一下就选一 ...
之前爸爸住院保肝胆红素是64的时候用过阿西7mgbid，5天时间，正作用没看见，副作用很多，而且吃阿西的这一周是胆红素上升最快的一周，从64上到176，所以我推测阿西对我爸爸有肝损影响，以前爸爸7080有用，现在停用有一个月了不知道现在还能不能再次加量启用，但是又害怕再次肝损，真的要疯了。
像我爸爸这种总胆一周的变化情况64-176-221，直胆34-134-189，间胆32-33-34，直胆/总胆比值一直上升，且直胆升，间胆基本不升的情况不应该是梗阻性黄疸么？为什么没有胆管扩张呢？为什么医生认为是肝损引起的呢？求高人指点！！
阻塞性黄疸不是都有胆管扩张的，九个胆管也就只有一个扩张
饭小团 发表于 2015-8-13 13:53
阻塞性黄疸不是都有胆管扩张的，九个胆管也就只有一个扩张
那没有扩张的阻塞性黄疸怎么治疗呢？
家中老人82岁，查出胆细胞癌。有背疼，腹胀和腹水。所有医生都不建议手术或化疗。上海肝胆医生建议做个伽玛刀。做到第5次出现肝门区梗阴性黄疸，总胆值7天从36升到364。现在引流排黄一个月，上周检查总胆红素只降到80,直红20,间红很高。很奇怪，在前面若干次检查中，都是直红很高，间红一直在二三十，不明白为什么会这样？是肝损太厉害吗？真是后悔做什么伽玛刀啊。
另外，医生说不建议放支架取管，因为肿瘤可能会把支架堵上。如果出现这种情况，就会毫无办法了？请教大家是这样吗？引流后难道就必须终生带引流袋吗？现在她有腹水，总是在换敷料，人也很痛苦。医生说有折哀方案是放支架，把外引流袋去掉，但保留体内的引流管。这样还有退路。想请教这样可行吗？有什么后期的危险吗？
谢谢大家了。
深蓝，我父亲总胆50，间胆24，应该是肝细胞坏死引起的，怎么办呢？还不如直胆上升好啊？谢谢您！
走一步再走一步 发表于 2015-2-2 21:08
嗯，上次我就看您这样说了，所以我们认定浙一医院，今天已经入院，过两天应该能动手术了。
你好，你也在浙一做得排黄吗，是谁主治的啊
谢谢，先备着了
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