社区 › 肝胆分区 › 早期小肝癌-骨转肺转脑转-晚期，经消融介入手术放疗靶向、PD-1等综合治疗，完全缓解。

hwy1368 发表于 2019-5-13 18:08:55

InnocentStarter 发表于 2019-5-13 10:27
只吃了乐伐替尼加注射pd1，没用雷利吧，为什么白细胞也下降了？

谢谢您的关注，乐伐替尼和PD-1的副作用里面都有白细胞下降这一项，前期我一直服用肌苷片，一个是该药有升白、升血小板的作用，二是具有保肝、保护心脏功能的作用。所以白细胞基本还是可以的。这一个月感觉唾液腺分泌不足，口干。所以就把肌苷片减量了。白细胞明显就下来了。看来肌苷片不能减量。不过现在我肌苷片恢复了常量又加了鲨肝醇，升白。

hwy1368 发表于 2019-5-13 18:51:37

lisa_luo1984 发表于 2019-5-13 10:33
感谢您的指导，我在北京治疗，现在犹豫是在协和医院还是301医院进行pd治疗。想问问您是在哪位医生指导下 ...

我主要是根据北京长庚清华医院黎功主任的意见，采用他推荐的乐伐替尼+PD-1两联疗法。剂量也是根据他的意见随病情变化在动态调整中。黎功主任根据病人病情的不同，往往会采用不同的二联或三联疗法。我了解到的信息，他首创的二联疗法有乐伐替尼+雷利度胺，这个在国内患者群里，已经广为人知了。有乐伐替尼+PD-1两联疗法，这个方法也已经在国内专科医生中逐步采用。有乐伐替尼+PD-1+雷利度胺三联疗法，有乐伐替尼+PD-1+局部放疗三联疗法，有乐伐替尼+PD-1+局部介入三联疗法，有乐伐替尼+PD-1+局部消融三联疗法等等。具体怎么联，采用什么剂量，最好还是听听医生的建议，尽管大家可能采用的方法都一样，但是疗效可能会相差很多。更何况乐伐替尼、PD-1还具有一定的副作用。据我所知清华长庚医院PD-1可以门诊输注，大大方便了病人，这个在国内不是太多见的。

InnocentStarter 发表于 2019-5-14 11:07:39

hwy1368 发表于 2019-5-13 18:08
谢谢您的关注，乐伐替尼和PD-1的副作用里面都有白细胞下降这一项，前期我一直服用肌苷片，一个是该药有升 ...

我父亲也有口干唾液减少这个症状。当时查到一种药：毛果芸香碱，比较对症，可以增加唾液分泌。但是一直没找到卖的
后来症状又减轻了

InnocentStarter 发表于 2019-5-14 11:09:11

hwy1368 发表于 2019-5-13 18:51
我主要是根据北京长庚清华医院黎功主任的意见，采用他推荐的乐伐替尼+PD-1两联疗法。剂量也是根据他的意 ...

谢谢告知。门诊能输pd1的话会方便很多

hwy1368 发表于 2019-5-14 14:29:08

InnocentStarter 发表于 2019-05-14 11:07
我父亲也有口干唾液减少这个症状。当时查到一种药：毛果芸香碱，比较对症，可以增加唾液分泌。但是一直没找到卖的
后来症状又减轻了

好的，谢谢您给的意见。我来查查，有没有能买点。

lisa_luo1984 发表于 2019-5-16 09:42:33

hwy1368 发表于 2019-05-13 18:51
我主要是根据北京长庚清华医院黎功主任的意见，采用他推荐的乐伐替尼+PD-1两联疗法。剂量也是根据他的意见随病情变化在动态调整中。黎功主任根据病人病情的不同，往往会采用不同的二联或三联疗法。我了解到的信息，他首创的二联疗法有乐伐替尼+雷利度胺，这个在国内患者群里，已经广为人知了。有乐伐替尼+PD-1两联疗法，这个方法也已经在国内专科医生中逐步采用。有乐伐替尼+PD-1+雷利度胺三联疗法，有乐伐替尼+PD-1+局部放疗三联疗法，有乐伐替尼+PD-1+局部介入三联疗法，有乐伐替尼+PD-1+局部消融三联疗法等等。具体怎么联，采用什么剂量，最好还是听听医生的建议，尽管大家可能采用的方法都一样，但是疗效可能会相差很多。更何况乐伐替尼、PD-1还具有一定的副作用。据我所知清华长庚医院PD-1可以门诊输注，大大方便了病人，这个在国内不是太多见的。

特别感谢您！我去找黎主任咨询，我妈妈前天血液检查基本情况不太好，白细胞明显下降，中粒和淋巴细胞都低了，也出现贫血。上个月还都正常。我妈妈吃乐伐12+雷利105个月了，雷利吃三停一。不知道是靶向药的副作用积累的原因，还是因为肝内肿瘤进展造成的

lisa_luo1984 发表于 2019-5-16 09:43:26

lisa_luo1984 发表于 2019-05-16 09:42
特别感谢您！我去找黎主任咨询，我妈妈前天血液检查基本情况不太好，白细胞明显下降，中粒和淋巴细胞都低了，也出现贫血。上个月还都正常。我妈妈吃乐伐12+雷利105个月了，雷利吃三停一。不知道是靶向药的副作用积累的原因，还是因为肝内肿瘤进展造成的

乐伐12+雷利10的量5个月

zrr217 发表于 2019-5-16 10:14:16

InnocentStarter 发表于 2019-5-14 11:07
我父亲也有口干唾液减少这个症状。当时查到一种药：毛果芸香碱，比较对症，可以增加唾液分泌。但是一直没 ...

您好 我妈妈用了PD-1（K药）后也有口干唾液减少症状， 但我查了“毛国云香碱”这个药是用来预防青光眼， 是用来缩瞳用的

InnocentStarter 发表于 2019-5-16 10:14:24

lisa_luo1984 发表于 2019-5-16 09:42
特别感谢您！我去找黎主任咨询，我妈妈前天血液检查基本情况不太好，白细胞明显下降，中粒和淋巴细胞都低 ...

雷利吃3停1是根据什么确定的？

InnocentStarter 发表于 2019-5-16 10:16:10

zrr217 发表于 2019-5-16 10:14
您好 我妈妈用了PD-1（K药）后也有口干唾液减少症状， 但我查了“毛国云香碱”这个药是用来预防青光眼，...

是有那个作用，那个不是片剂

口服的是片剂，但是我找了很多地方都买不到

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