确诊至今已过一年，求指导，同时分享我们的治疗经过
治疗经过如下图，最后悔的是手术后没立即吃靶向药而选择化疗，导致三个多月就复发了，而且是多发转移，已经无法做到无肿瘤状态。目前吃易瑞沙第六个月，依然有效，评价PR，肿标也恢复正常水平，只是感觉易瑞沙效果越来越弱，胸膜和腹膜仍然有团片阴影，病人时常觉得身体无力，已经联药二甲双胍两个月。
易瑞沙平均耐药时间越来越近，想请问各位大神以及前辈病友，在易瑞沙依然有效期，且人体状态好的时候，有无必要更积极治疗。
1.免疫组化c-met++有没必要现在就联药280？
2.前期化疗效果不好，不打算穿插化疗了，有没必要联贝伐延长耐药？
3.时常见病友说轮换，现在有必要轮换吗，该如何轮换？
4.术后复发时肿瘤疯长记忆犹新，不太敢把易瑞沙吃到极限，是否有必要在肿标上涨时就换药，比如特罗凯。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190308/1552055425285278_114.jpg
不好意思，刚注册的这个论坛，不知道在哪发贴子，有没有转特罗凯的病友呢，请联系我，电话15872929966 学习的非常多，很厉害！现在可以考虑联合280试一下，有效后感觉肿瘤标志物上涨太快，化疗打压一下或特罗凯继续换服也可以，或者隔一段时间联合280下去，轮换就算了，弄不好就轮换失败爆发进展，穿插化疗也是轮换方法之一，二甲双胍对于糖尿病患者有效，普通患者几乎无效。 地狱先生 发表于 2019-3-9 01:06
学习的非常多，很厉害！现在可以考虑联合280试一下，有效后感觉肿瘤标志物上涨太快，化疗打压一下或特罗凯 ...
血糖压在正常范围上限的，可以吃吗。谢谢 可以联合280试试，按时做检查评估，如果有效，后期可考虑cmet抑制剂序贯轮换，280和克同属于一型cmet抑制剂，184属于二型抑制剂，一型～二型～一型，这是可行的方案，且不交叉耐药。供你参考，祝好运！ 地狱先生 发表于 2019-03-09 01:06
学习的非常多，很厉害！现在可以考虑联合280试一下，有效后感觉肿瘤标志物上涨太快，化疗打压一下或特罗凯继续换服也可以，或者隔一段时间联合280下去，轮换就算了，弄不好就轮换失败爆发进展，穿插化疗也是轮换方法之一，二甲双胍对于糖尿病患者有效，普通患者几乎无效。
感谢地狱老师的建议，请问280现在尝试该用什么剂量呢？ 吃二甲双胍有的人会拉肚子，没其它明显副作用，目前都说没糖尿病的联药作用不明显。但是我姐姐没糖尿病，第二个月吃二甲加到了临床剂量后肿标降到了正常人水平，打算继续联药吃，感觉治这个病有时需要一点运气，很多药和方案都只是少部分人效果好 感谢您的回复，能推荐一下联药的剂量吗 刘文杰 发表于 2019-03-09 08:01
可以联合280试试，按时做检查评估，如果有效，后期可考虑cmet抑制剂序贯轮换，280和克同属于一型cmet抑制剂，184属于二型抑制剂，一型～二型～一型，这是可行的方案，且不交叉耐药。供你参考，祝好运！
感谢您的回复，能推荐一下联药的剂量吗 森木 发表于 2019-03-09 08:39
感谢您的回复，能推荐一下联药的剂量吗
联药一天200毫克两次起，副作用很小，我家用280也就是有点药物性水肿，不影响正常生活
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