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   治疗经过如下图，最后悔的是手术后没立即吃靶向药而选择化疗，导致三个多月就复发了，而且是多发转移，已经无法做到无肿瘤状态。
   目前吃易瑞沙第六个月，依然有效，评价PR，肿标也恢复正常水平，只是感觉易瑞沙效果越来越弱，胸膜和腹膜仍然有团片阴影，病人时常觉得身体无力，已经联药二甲双胍两个月。
   易瑞沙平均耐药时间越来越近，想请问各位大神以及前辈病友，在易瑞沙依然有效期，且人体状态好的时候，有无必要更积极治疗。
1.免疫组化c-met++有没必要现在就联药280？
2.前期化疗效果不好，不打算穿插化疗了，有没必要联贝伐延长耐药？
3.时常见病友说轮换，现在有必要轮换吗，该如何轮换？
4.术后复发时肿瘤疯长记忆犹新，不太敢把易瑞沙吃到极限，是否有必要在肿标上涨时就换药，比如特罗凯。

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张荣荣 · 发表于 2019-3-8 23:47:44

不好意思，刚注册的这个论坛，不知道在哪发贴子，有没有转特罗凯的病友呢，请联系我，电话15872929966

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地狱先生 · 发表于 2019-3-9 01:06:16

学习的非常多，很厉害！现在可以考虑联合280试一下，有效后感觉肿瘤标志物上涨太快，化疗打压一下或特罗凯继续换服也可以，或者隔一段时间联合280下去，轮换就算了，弄不好就轮换失败爆发进展，穿插化疗也是轮换方法之一，二甲双胍对于糖尿病患者有效，普通患者几乎无效。

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母安 · 发表于 2019-3-9 01:53:58

地狱先生发表于 2019-3-9 01:06
学习的非常多，很厉害！现在可以考虑联合280试一下，有效后感觉肿瘤标志物上涨太快，化疗打压一下或特罗凯 ...

血糖压在正常范围上限的，可以吃吗。谢谢

刘文杰 · 发表于 2019-3-9 08:01:43

可以联合280试试，按时做检查评估，如果有效，后期可考虑cmet抑制剂序贯轮换，280和克同属于一型cmet抑制剂，184属于二型抑制剂，一型～二型～一型，这是可行的方案，且不交叉耐药。供你参考，祝好运！

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森木 · 发表于 2019-3-9 08:25:54

地狱先生发表于 2019-03-09 01:06
学习的非常多，很厉害！现在可以考虑联合280试一下，有效后感觉肿瘤标志物上涨太快，化疗打压一下或特罗凯继续换服也可以，或者隔一段时间联合280下去，轮换就算了，弄不好就轮换失败爆发进展，穿插化疗也是轮换方法之一，二甲双胍对于糖尿病患者有效，普通患者几乎无效。

感谢地狱老师的建议，请问280现在尝试该用什么剂量呢？

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