明月姐你好。我妈妈去年八月份确诊肺腺癌骨转移，21突变吃易瑞沙控制四个月，出现头部症状，核磁检查头部多发转移，同时出现意识模糊走路不稳医生高度怀疑脑膜转移，于是改用孟版9291，目前4个月了控制可以，呕吐消失，活动正常，就是睡前轻微头痛，看来9291能控制住，还需要联合贝伐增效或是延长9291使用时间吗？
jesse 发表于 2019-6-3 21:23
明月，您好，怀着无比绝望的心情给你发个帖子！
家父2016年11月诊断为肺腺四期伴股转，大量胸水，基因检测 ...
你好，脑膜转移检查不出来很正常的。9291需要用足量。在特耐药后，3759有效的时间也会比较短，建议还是用9291作为主力药物试。量要用足了。症状严重，可以先直接两粒，或者直接140毫克试下。无效再联合184.
听妈妈的 发表于 2019-6-4 15:34
明月姐你好。我妈妈去年八月份确诊肺腺癌骨转移，21突变吃易瑞沙控制四个月，出现头部症状，核磁检查头部多 ...
你好，建议这个情况可以考虑联合贝伐的。还有不知道9291用的什么量，如果剂量不大，也可以适当加量再试试。
掌柜的 发表于 2019-6-4 08:26
谢谢明月姐，我妈最开始发现是二期肺腺癌，手术切除，一年半后复发骨转移，检测19外显子突变，服用易瑞沙 ...
你好，如果之前用92一片半时有过短暂好转，只是没有完全控制住，还是可以继续加到两片试用。建议目前方案有效就用着。副作用实在不耐受或者是效果不好了，再换成9291两片试试，或者92联合184.
jesse 发表于 2019-6-3 21:23
明月，您好，怀着无比绝望的心情给你发个帖子！
家父2016年11月诊断为肺腺四期伴股转，大量胸水，基因检测 ...
9291都没有认真试过，先不要绝望哈，加油。
zhangjie1220 发表于 2019-6-4 09:24
谢谢明月老师。之所以去检查头部，一个原因是cea第一次突破10，另一个原因是父亲说蹲久了站起来时会有短 ...
你好，从报告上看应该脑膜处是出现强化了，这个极有可能是脑膜转。论坛也有ALK脑膜转的帖子，您可以仔细看看。目前服用AP26113，剂量够的情况下，应该可以控制的。
楼主，我家9291连184十个月，也多发脑转了，现在化疗了两次了，这个化疗到底能不能控制脑转移哦！下一步你有好的建议吗？可以再吃哪种靶向药
明月千里 发表于 2019-06-04 16:23
你好，如果之前用92一片半时有过短暂好转，只是没有完全控制住，还是可以继续加到两片试用。建议目前方案有效就用着。副作用实在不耐受或者是效果不好了，再换成9291两片试试，或者92联合184.
谢谢您，非常感谢
明月老师您好，我妈妈14年12月查出肺腺癌4期，egfr突变。今年4月23号开始第一次喷射状呕吐，之后每天都会吐，但不是喷射状了，食欲减退，身体乏力。到5.3号晕倒一次，晚上出现癫痫小发作症状，遂入院治疗，5.4号增强ct检查出脑膜广泛转移，目前住院卧床已30天。
先尝试非正版9291加量200mg，后5.24号改成9291一粒+804联合贝伐（5.18输一次贝伐），6.2号停804，6.3号开始吃正版9291两粒。
住院期间一直四肢乏力，食欲差，吞咽功能下降，每天只能吃很少流食，偶尔吃几口鸡蛋或面条，旺仔小馒头。
每天下午会有几次几分钟的癫痫小发作，眼睛斜视，意识模糊。
晚上注射一支安定和半支，睡眠能保证。如果不打，几乎一小时醒一次，有时闹情绪波动，有时小发作一会。
今天早晨抽血化验，结果显示血小板和白细胞都低不少，不知道是不是804的原因，医生说31号抽血化验还没有这个情况呢http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png
Jenny19980918 发表于 2019-6-5 09:18
明月老师您好，我妈妈14年12月查出肺腺癌4期，egfr突变。今年4月23号开始第一次喷射状呕吐，之后每天都会吐 ...
你好，9291也会有类似副作用的。这个情况先只好在医院对症治疗。:hug: