老父的肺鳞癌抗癌路，今日开始
本帖最后由 松鼠 于 2020-1-14 22:48 编辑今天父亲就要在同济医院进行放疗，在这里新开一贴，持续更新，记录我们的经历：
2019.8.17
CT报告：结节28 * 27mm，疑似肿瘤，肺气肿，肝部有囊肿
彩超：慢性阻塞性肺病
肺功能：有明显的肺功能障碍，COPD III期
2019.8.23
PETCT：
结节3.9*3.2
2019.9.2
活检：CK5/6 P63，鳞状细胞癌。免疫组化：肿瘤细胞CK5/6(+)，P63(+)，TTF-1(-)，NapsinA(-），Ki67(LI > 30%)
2019.9.9
基因检测：阿克曼出的报告，EGFR（18,19,20,21）无突变，ALK阴性，ROS1阴性，KRAS无突变
2019.10.8
骨扫描：胸椎T12，左侧股骨下端放射性增浓影
2019.10.11
医生提示做靶区定位CT时，结节大小5cm了
放疗：开始15次精准放疗，今明两天做完后，周日休息，下周开始就做5休2。同时用恩度（自费，14天8000多），避免放射性肺炎（医生语），后续复查的时候还要用两疗程
2019.10.14
针对持续的低烧、气喘、疲乏无力，使用了甲强龙，迅速起效；并同呼吸科会诊，开出了一氧化氮呼气测定、肺功能-激发两个检查
2019.11.22
本地医院说慢阻肺炎症消不下来，紧急转院，在icu待了4天（其实没啥必要），后转入姑息科普通病房两天，有所好转。最后两天甲强龙已经减半（从40到20）使用。昨天出院回家，医生叮嘱买一台吸氧机每天吸氧15小时。
2020.1.5
有胸痛、腰痛，医生认为骨转，服用，但无骨转针
CT报告：肿瘤44mm
1、 脑萎缩
2、 左下肺Ca复查，病灶较前范围扩大
3、 左肺感染
4、 提示慢性支气管炎并肺气肿
5、 右侧第六肋骨形态欠佳
6、 肝内多发囊肿
2020.1.14
肿瘤科：针对骨头做放疗，今天做了定位
呼吸科：对肺部消炎，使用天册（比阿培南）抗生素 本帖最后由 松鼠 于 2019-10-11 22:57 编辑
2019年8月中旬，父亲咳嗽加持续低烧，去小诊所打了几天针后，无好转，到医院就医，结果被收进去住院，做了很多检查，CT、支气管镜等等，最后疑似肺部有恶性肿瘤，消息传来后，不啻于五雷轰顶。
父亲今年77岁，是个退伍老军人，平常性格比较豁达乐观，但也讳疾忌医，基本不怎么去医院。无论是他自己，还是我们家人，都觉得他身体不错，应该还有很长的路可以走。我打电话给他，问：“有疼痛感吗？”父亲说：“没有。你还怀疑我得了癌症？那绝不可能。我就是肺上有些炎症，消炎就好了。”但等到各类结果出来后，再回家看到父亲消瘦的身形，默然无语。
随后进行了PETCT，穿刺，基因检测，骨扫描
初始最大的心态就是不甘心，跑武汉，上海的各大医院，总想找到一个治愈的法子；现在慢慢冷静了，也接受这个事实，准备慢慢的耗下去。父亲的心态还是好很多，开始瞒着他，后面他自己知道了，后面再母亲也知道了，全家人现在都是公开谈论这个话题。
我自己，也从知乎、与癌共舞、咚咚肿瘤看了很多资料，真心觉得中央型肺鳞癌的手段不多，但也学习了好多基本知识。心里还是有些谱，前路凶险，且走且看
上班了，晚上再来更吧 希望您父亲可以长长久久，鳞癌的确治疗手段有限，很多靶向药都不能用，但如果不抽烟，还是有突变几率的。 楼主加油！根据楼主家的情况，NCCN一般不推荐靶向，不过论坛里有盲试靶向的例子，楼主可以搜搜看，应用的话还是需要充分考虑，谨慎一点比较好，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！ 王京 发表于 2019-10-11 10:04
希望您父亲可以长长久久，鳞癌的确治疗手段有限，很多靶向药都不能用，但如果不抽烟，还是有突变几率的。
我们是多年烟龄http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_004.png
已经买了特罗凯，准备盲吃起来 中微子MWXX 发表于 2019-10-11 10:19
楼主加油！根据楼主家的情况，NCCN一般不推荐靶向，不过论坛里有盲试靶向的例子，楼主可以搜搜看，应用的话还是需要充分考虑，谨慎一点比较好，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！
感谢，靶向作为性价比最高的手段，一定会试试 建议记录治疗贴，第一楼就是按肺部版块置顶的治疗模版帖子进行记录，以后每次治疗更新都更新在这一楼，每次的心情记录等等再往后跟帖，这样会比较一目了然，版主们也爱看，爱回答，哈哈，而且你自己也会条理清晰 瓶子 发表于 2019-10-11 13:03
建议记录治疗贴，第一楼就是按肺部版块置顶的治疗模版帖子进行记录，以后每次治疗更新都更新在这一楼，每次的心情记录等等再往后跟帖，这样会比较一目了然，版主们也爱看，爱回答，哈哈，而且你自己也会条理清晰
好的，晚上对照整理下 除了本地医院外，还挂了：
武汉同济肿瘤科管竞贤，胸外科付向宁，肿瘤科张莉；协和胸外王家顺
上海复旦肿瘤医院胸外陈海泉，上海肺科肿瘤徐建芳
这个中间浪费了一个月时间，当时主要想寻求手术方案，最终被否了：老父年岁已高，肺功能障碍明显（左肺多年前已切除过两叶），且为中央鳞癌位置不佳
其中，陈海泉是个大牛，看了《人间世2》第五集，里面居然出现了这位医生，他说“要注意平时的生活习惯，因为迄今为止人类还不清楚肿瘤的发作原因”，微医上他的患者评论有很多很赞很鼓舞人心的病例；以及在网上看一些肺癌的资料文献，还引用他做的临床中对鳞癌的基因检测统计数据。如果真要动刀，感觉找这位医生会很安全。
今天第一次放疗结束，电话过去问父亲，感觉怎样？
回答没什么感觉，大概前后做了12分钟（估计放疗时间8,9分钟）。然后胃口不错，把家里做的排骨汤吃了很多。
父亲说跟一个病友交流过，对方每个月吃3000块的中药，也过来6年了。我劝他打消中药念头;P