请问下楼主，你们是胆总管吗？是比较低位还是高位的？
本帖最后由 子弹 于 2019-12-19 18:06 编辑
Smile123 发表于 2019-12-19 16:49
请问下楼主，你们是胆总管吗？是比较低位还是高位的？
肝内胆管 具体你可以看病历，没有写高低位置！
本帖最后由 子弹 于 2019-12-23 22:06 编辑
一个月的阿西替尼5mg，最后一个礼拜联合上804，因为停804有20多天腿又不听使唤了，阿西副作用不算很大，可能是比较年轻45岁血管弹性好，肝肾功能，血常规非常漂亮，生病以第一次全部正常的，铁蛋白是降了，但是AFP，CA199，都上涨。回顾分析，为什么要从2992换上了804，是因为腿不听使唤，脑部进展了，为什么脑部进展？？具体原因也不知道，我猜测是：2992连续用了4.5个月，也就是说长达，4.5个月没有抑制VEGFR靶点了，所以导致2992失效，脑部进展，更换上了804腿不听使唤有好转，804对脑部是有效果的。那么到底胆管癌里面，ERBB4，VEGFR，那个才是主要的驱动基因？
还有INC280每次使用都能把指标降下来，在10-11月使用804，AFP与CA199是上升的，所以再使用10天腿不听使唤不能好转，那么考虑用2992联合INC280
阿西替尼吃一个月（患者偷偷每天只吃一次）见状态不好，最后10天联合上了804，效果还是不尽人意，左腿完全不能走路了，去检查：
1:脑部多发转移进展
2:乙肝病毒大爆发，这个会让靶向药物效果大打折扣或者导致无效！
3:肿瘤指标，只有铁蛋白上升了 其余的均有下降
治疗对策
一：先脑部伽玛刀
二：TAF抗乙肝病毒作为重要任务
三：然后继续804+280
请问南同哪里有伽马刀？
风中玫瑰 发表于 2020-1-11 10:45
请问南同哪里有伽马刀？
南通肿瘤医院有
脑部做了伽玛刀现在还不能走动，希望年后能恢复走路的状态
报告：年前就做完脑部伽玛刀，年后二十，不能走路的症状有所好转，由原来的不能抬脚，可以抬脚小走，步子不能迈太大。这次的伽马刀起刀效果，总算没有白做，脑部的威胁暂时解除掉，那么靶向用起来就不会受到太大的越束，希望新冠状疫情早点消失，就去复查！
单药2992:70mg一个月AFP用28升到148，人体感倒没有感觉出不好，但是感觉2992 已经控制不住了，所以考虑到PD1+乐伐一针后，体感没有变好，也没有变坏，但是肿瘤指标都有下降的趋势！
第二针PD1+乐伐15mg AFP终于大幅度地下降了从173下降到23，唯独铁蛋白还继续上升，如果下次还继续升，那么考虑把乐伐换成阿法替尼，之前不走路不利索，现在可以不行3000步，脑部还没有检查，希望PD1能维持久一点！