我老婆肝移植后一年半肺转，憨版主和小P等前辈帮助,靶向药治疗中

小弟 · 发表于 2015-2-28 20:44:11

本帖最后由小弟于 2015-3-29 16:58 编辑

2015-02-27 生化筛查+补充生化请战友们指点指点,谢谢!(今天开始索坦吃50mg,原来吃37.5mg)　　　　
项目A2:F39 结果　参考值单位
总蛋白(TP) 59.1 ↓ 65-85    g/L
白蛋白(ALB) 35.4 ↓ 40-55    g/L
球蛋白(GLB) 23.7 　 20-40    g/L
白球比(A/G) 1.5 　 1.2-2.4 　
丙氨酸氨基转移酶(ALP) 16 　 7-40 U/L
天门冬氨酸氨基转移酶 30 　 13-35 U/L
碱性磷酸酶(ALP) 77 　 50-135 U/L
谷氨酰转氨酶(GGT) 13 　 7-45 U/L
AST:ALT(A:A) 1.88 　　　
总胆红素(Tbil) 5.2 　 1.7-22 μ mol/L
直接胆红素 (Dbil) 1.3 ↓ 1.7-6.8 μ mol/L
间接胆红素 (Ibil) 3.9 　 1.7-15.2 μ mol/L
钾离子(K) 3.8 　 3.5-5.3 mmol/L
钠离子(Na) 144 　 137-147 mmol/L
氯离子(Cl) 105 　 99-110 mmol/L
钙 2.31 　 2.08-2.60 mmol/L
磷 1.50 　 0.97-1.62 mmol/L
镁离子 0.87 　 0.66-1.07 mmol/L
葡萄糖 5.30 　 3.89-6.11 mmol/L
肌酐 124 ↑ 45-84 μ mol/L
尿素 6.6 　 3.2-7.1 mmol/L
尿酸 425 ↑ 89-357 μ mol/L
甘油三脂 7.16 ↑ 0.56-1.70 mmol/L
总胆固醇 8.97 ↑ 3.11-5.20 mmol/L
高密度胆固醇 1.34 　 1.04-1.94 mmol/L
低密度胆固醇 4.63 ↑ 1.30-3.12 mmol/L
载脂蛋白A 1.37 　 0.90-1.70    g/L
载脂蛋白B 1.74 ↑ 0.56-1.62    g/L
载脂蛋白E 7.4 　 2.5-8.0 mg/dL
aPoB/aPoA1 1.27 　　　
脂蛋白小a 0.14 0.00-0.30    g/L
乳酸脱氢酶 303 ↑ 103-227 U/L
肌酸激酶MB 同工酶 22.5 0-24 U/L
胆碱酯酶 10814 　 500-12000 U/L
超敏C反应蛋白 4.4 　 0.0-8.0 mg/L
前白蛋白 570 ↑ 170-420 mg/L
总胆汁酸 5.3 　 0.0-10.0 μ mol/L
腺苷脱氨酶 10 0-25 U/L
果糖胺 1.29 　 1.10-2.15 mmol/L
肌酸激酶 119 　 26-140 U/L
a-L-岩藻糖苷酶 13 　＜35 U/L
β2微球蛋白 2.3 　 0.8-2.4 mg/L
乳酸 1.5 　 0.5-2.4 mmol/L
纤维结合蛋白 266 　 100-280 mg/L
淀粉酶 132 　 0-200 U/L
同型半胱氨酸 18.2 ↑ 0-10 μ mol/L
铁 13.9 　 9-27 μ mol/L
总铁结合力 45.6 45-75 μ mol/L
　　　　　
血常规　　　　
包细胞计数 4.6 　 3.5-9.5 *10-9/L
中性粒细胞分类 37.4 ↓ 40-75 %
淋巴细胞分类 53.3 ↑ 20-50 %
单核细胞分类 3.3 　 3-10 %
嗜酸性粒细胞分类 5.9 　 0.4-8.0 %
嗜碱性粒细胞分类 0.1 　 0-1 %
中性粒细胞计数 1.7 　 1.8-6.3 *10-9/L
淋巴细胞计数 2.5 　 1.1-3.2 *10-9/L
单核细胞计数 0.2 　 0.1-0.6 *10-9/L
嗜酸性粒细胞计数 0.3 　 0.02-0.52 *10-9/L
嗜碱性粒细胞计数 0.0 0-0.06 *10-9/L
红细胞计数 4.80 　 3.8-5.1 10-12/L
红细胞压积 39.1 　 35-45 %
平均红细胞体积 81.6 ↓ 82-100    fL
平均血红蛋白量 27.3 　 27-34 pg
平均血红蛋白浓度 335 　 316-354 g/L
红细胞分布宽度 16.4 　 11.6-14.8 %
血小板计数 90 ↓ 125-350 *10-9/L
平均血小板体积 7.6 ↓ 8.8-12.8 f1
血小板分布宽度 18.7 ↑　 15.5-17.1 %
血小板压积 0.068 ↓ 0.1-0.2 %
血红蛋白 131 　 115-150 g/L
项目检测方法结果提示单位参考范围
　　　　　
环抱霉素A浓度测定(CYCLO) 　 11    μg/L 100-150
项目检测方法结果提示单位参考范围
　　　　　
环抱霉素A浓度测定(CYCLO) 　 11    μg/L 100-150
甲胎蛋白(AFP) 　 14.3    μg/L 0.0-15
癌胚抗原(CEA) 　 3.7    μg/L 0.0-5.0
乙肝表面抗体(AUSAB) 　 59.5 IU/L 0-10.0

小弟 · 发表于 2015-3-17 10:52:05

请问大家T药是特罗药吗

谷冰 · 发表于 2015-3-17 14:34:55

小弟发表于 2015-3-17 10:52
请问大家T药是特罗药吗

不是，是Tivo ,你可以上网搜索一下

小弟 · 发表于 2015-3-17 14:39:47

谷冰发表于 2015-3-17 14:34
不是，是Tivo ,你可以上网搜索一下

好的，谢谢！

小弟 · 发表于 2015-3-29 14:53:50

本帖最后由小弟于 2015-3-29 17:00 编辑

                                                         CT 诊断报告2015-03-27

影像所见
系肝移植术后患者,现片示胸廓对称。两肺散在分布多发大小不等结节，界清，                                     。
对照1月1日老片，部分补助略微增大。两肺门结构正常。气管通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。胸廓未见                                                       明显骨质破坏征象。
扫描所示肝右叶见一低密度结节，边界模糊，约15mm大小。

影像诊断：
两肺多发转移瘤，对照1月1日片部分病灶略增大。附见：肝右叶占位，请结合其他检查。


B 超2015-03-27
检查部位：移植肝血管
超声描述：
移植肝三支静脉走行可，内血流通畅。肝动脉管径约4.0mm，PSV：56cm/s,RI:0.56,内血流通畅，门脉主干宽0.9cm，平均血流速度为22cm / s,内血流通畅；下腔静脉管径可，内血流通畅

检查部位：肝胆胰脾
超声描述：
移植肝脏形态大小正常，包膜光整，肝内回声分布均匀，血管纹理及走向清晰。门静脉主干内径0.9cm.CDFI：未见明显异常血流信号。移植肝内见一枚1.7*0.9cm 稍高回声。
胆囊已切除，胆总管不扩张。
胰体尾部见一枚2.1*1.2cm囊性暗区，余胰腺未见明显肿大，回声均匀，主胰管未见扩张。
脾脏厚径正常，回声均匀，肋下未及。

超声诊断：
移植肝内稍高回声（考虑血管瘤）
胰腺囊肿

( 注:胰腺囊肿移植前就有，血管瘤肝源就有）

小弟 · 发表于 2015-3-29 15:14:54

本帖最后由小弟于 2015-4-6 10:53 编辑

2015-03-27  生化筛查+四项补充
项目                         结果                            参考值                         单位
总蛋白(TP)             66.7                      65-85                   g/L
白蛋白(ALB)             37.6 ↓                   40-55                   g/L
球蛋白(GLB)             29.1                      20-40                   g/L
白球比(A/G)             1.3                   1.2-2.4
丙氨酸氨基转移酶(ALP) 14                   7-40                           U/L
天门冬氨酸氨基转移酶    32                   13-35                      U/L
碱性磷酸酶(ALP) 81                                  50-135                      U/L
谷氨酰转氨酶(GGT)       11                            7-45                   U/L
AST:ALT(A:A)             2.29
总胆红素(Tbil)             4.9                         1.7-22                  μ mol/L
直接胆红素 (Dbil)    1.7                         1.7-6.8                   μ mol/L
间接胆红素 (Ibil)       3.2                         1.7-15.2                   μ mol/L
钾离子(K)                      3.2↓             3.5-5.3                            mmol/L
钠离子(Na)                141             137-147                         mmol/L
氯离子(Cl)                   104                      99-110                            mmol/L

葡萄糖                      5.41             3.89-6.11                   mmol/L
肌酐                         181 ↑                   45-84                            μ mol/L
尿素                            5.9                   3.2-7.1                         mmol/L
尿酸                            538 ↑                   89-357                         μ mol/L
甘油三脂                      10.07 ↑          0.56-1.70                         mmol/L
总胆固醇                      10.11 ↑                3.11-5.20                   mmol/L
高密度胆固醇                1.56             1.04-1.94                      mmol/L
低密度胆固醇             4.99 ↑             1.30-3.12                mmol/L

血常规(五分类)
白细胞计数                   3.3 ↓             3.5-9.5                   *10-9/L
中性粒细胞分类                   20.4 ↓                40-75                            %
淋巴细胞分类                   76.1 ↑                   20-50                   %
单核细胞分类                   2.4 ↓                   3-10.0                   %
嗜酸性粒细胞分类             0.9                   0.4-8.0                      %
嗜碱性粒细胞分类                0.2             0-1                            %
中性粒细胞计数                      0.7 ↓             1.8-6.3             *10-9/L
淋巴细胞计数                         2.5             1.1-3.2                *10-9/L
单核细胞计数                      0.1                0.1-0.6 *10-9/L
嗜酸性粒细胞计数                0 ↓             0.02-0.52 *10-9/L
嗜碱性粒细胞计数                   0                0-0.06             *10-9/L
红细胞计数                      3.99             3.8-5.1             10-12/L
红细胞压积                           33.1 ↓                35-45                %
平均红细胞体积                            83                82-100          fL
平均血红蛋白量                      29                   27-34             pg
平均血红蛋白浓度                349             316-354                   g/L
红细胞分布宽度                   17.7 ↑                11.6-14.8             %
血小板计数                            64 ↓                125-350    *10-9/L
平均血小板体积                        7.2 ↓                8.8-12.8             f1
血小板分布宽度                      17.7 ↑                   15.5-17.1             %
血小板压积                            0.046 ↓                   0.1-0.2             %
血红蛋白                            116                   115-150                      g/L
手工中性粒细胞分类(SN)             21 ↓                40-75            %
手工淋巴粒细胞分类(SL)          75 ↑             20-50                      %
手工单核粒细胞分类(SL)             3                3-10.0       %
手工嗜酸细胞分类(SE)                   1       0.4-8.0                   %
项目    检测方法                结果                         提示单位                参考范围

环抱霉素A浓度测定(CYCLO) 22                         μg/L                         100-150
甲胎蛋白(AFP)                   10.4                         μg/L                         0.0-15
癌胚抗原(CEA)                      2,1                  μg/L                0.0-5.0
乙肝表面抗体(AUSAB)             87.61                μg/L                      O.O-15

CT 诊断报告2015-03-27

影像所见
系肝移植术后患者,现片示胸廓对称。两肺散在分布多发大小不等结节，界清，气管通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。。
对照1月1日老片，部分补助略微增大。两肺门结构正常。

（注：有几颗大的结节已消失，还有一颗比较明显。）

憨豆精神 · 发表于 2015-3-29 15:22:15

一定要降血脂，否则很容易堵塞血管。免疫抑制很低，淋巴细胞比值非常高，小心免疫攻击肾脏。

小弟 · 发表于 2015-3-29 15:30:46

因副作用大3月8-9日停索坦2天，3月10日继续50mg索坦，3月17-18日停索坦2天，3月19日继续吃素坦37.5mg至28日。手足关节上皮肤开裂，舌苔有发炎，因血像不好，今天开始停素坦一星期查血像。
以上情况请憨豆版主和各位前辈帮我指导下。非常感谢！

小弟 · 发表于 2015-3-29 16:38:49

本帖最后由小弟于 2015-3-29 16:42 编辑

憨豆精神发表于 2015-3-29 15:22
一定要降血脂，否则很容易堵塞血管。免疫抑制很低，淋巴细胞比值非常高，小心免疫攻击肾脏。

好的，谢谢版主！应该注意哪些？要用降血脂药吗？

小弟 · 发表于 2015-4-6 14:09:48

本帖最后由小弟于 2015-4-6 15:34 编辑

3月29日开始停索坦一星期,4月4日检查如下:
2015-04-04血清
项目                   结果参考值单位
总蛋白(TP)    63.2 ↓ 65-85    g/L
白蛋白(ALB)    35.5 40-55    g/L
球蛋白(GLB)    27.7 20-40    g/L
白球比(A/G)       1.3 (1.2-1.4):1
谷丙转氨酶                11 7-40          U/L
谷草转氨酶          25 13-35 U/L
碱性磷酸酶(ALP)       63 50-135 U/L
谷氨酰转氨酶(GGT) 8 7-45    U/L
AST:ALT                2.3
总胆红素(Tbil)       3.8 3.0-20 μmol/L
直接胆红素 (Dbil) 0.5 0.0-7.5 μmol/L
间接胆红素 (Ibil)       3.3 0-17    μmol/L
钾离子(K)            3.36 ↓ 3.5-5.3 mmol/L
钠离子(Na)          114.9 137-147 mmol/L
氯离子(Cl)                104.4 99-110 mmol/L
葡萄糖                6.39 3.9-6.1 mmol/L
肌酐                114 ↑ 53-106 μ mol/L
尿素氮             7.11 2.5-7.14 mmol/L
尿酸                      480 ↑ 155-357 μ mol/L
甘油三脂             7.21 ↑ 0-1.70 mmol/L
总胆固醇             8.63 ↑ ＜5.20 mmol/L
高密度脂蛋白       1.72 ＞1.04 mmol/L
低密度脂蛋白       3.87 ↑ ＜3.12 mmol/L
钙                      2.41 2.1-2.7 mmol/L
总胆汁酸                7.9 0.0-12 μ mol/L
乳酸脱氨酶          218 109-245 U/L
a-L-岩藻糖苷酶       7.8 0-40

全血

包细胞计数          2.0 ↓ 3.5-9.5 *10^9/L
中性粒细胞分类          39 ↓ 40-75 %
淋巴细胞分类          57.5 ↑ 20-50 %
单核细胞分类       2.5 ↓ 3-10.0 %
嗜酸性粒细胞分类 1 0.4-8.0 %
嗜碱性粒细胞分类 0 0-1 %
中性粒细胞计数    0.78 ↓ 1.8-6.3 *10^9/L
淋巴细胞计数          1.15 1.1-3.2 *10^9/L
单核细胞计数          0.05 ↓ 0.1-0.6 *10^9/L
嗜酸性粒细胞计数 0.02 0.02-0.52 *10^9/L
嗜碱性粒细胞计数 0 0-0.06 *10^9/L
红细胞计数               5.66 ↑ 3.8-5.1 10^12/L
红细胞压积               50 ↓ 35-45 %
平均红细胞体积          88.3 82-100    fL
平均血红蛋白量          28.1 27-34 pg
血红蛋白                   159 ↑ 115-150 g/L
红细胞分布宽度          58.6 ↑ 37-50 %
血小板计数       85 ↓ 125-350 *10^9/L
平均血小板体积 9.2 9.0-13 f1
血小板分布宽度          10.2 9.0-17 %
血小板压积          0.08 ↓ 0.108-0.282 %
血红蛋白                   159 ↑ 115-150 g/L
平均血红蛋白浓度 318 316-354 g/L
大型血小板比率       20.7 13-43 %

这次血检查,白细胞更低,为2.0 4月4日晚上开始吃利可君片一日三次,每次一粒.一星期再检查.如果白细胞再降,只能打生白针了.
请憨版主和各位前辈帮我看看化验单情况,应该注意哪些东西.麻烦您们了,非常感谢!