肺部是否可以手术？

距离上次发帖过去一个多月了，父亲全身只有肺部和右眉弓有两处不同病理的恶性肿瘤。肺部穿刺病理肺腺癌，右眉弓术后病理大细胞型神经内分泌癌，由于肺部穿刺组织较少，现在无法确定肺部是否为腺癌和大细胞型神经内分泌癌的混合癌，做了两次新辅助治疗，用药方案是培美卡铂信迪利，肺部肿块较前缩小30%左右。现在又做了FDG显像PETCT和奥曲肽PETCT，还是无法判断右眉弓癌是否来源于肺部，若是双原发，肺部分期是否还有手术的可能，还请厉害的大佬们帮忙看看报告单！肺部分期是几期啊？

                               
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排除淋巴转移和肺内其他小结节，还有那个胸膜问题，如果没有转移，建议再做个脑核磁，管眉弓位置是不是原发，可以先把肺部处理掉，即使眉弓是转移灶，如果寡转移，对整个生存期有帮助的，你多咨询几个医生

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阳光～ 发表于 2021-08-28 09:40
排除淋巴转移和肺内其他小结节，还有那个胸膜问题，如果没有转移，建议再做个脑核磁，管眉弓位置是不是原发，可以先把肺部处理掉，即使眉弓是转移灶，如果寡转移，对整个生存期有帮助的，你多咨询几个医生

好的，胸膜位置目前是良性病变可能，脑部核磁我们也做了的，如图

                               
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大细胞内分泌确实没有多少治疗方案，手术过后没有好的巩固方案的话，可能以后也不好。大概率就是化疗联合免疫治疗为主导方向。有效就继续使用。

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地狱老师 发表于 2021-08-31 01:04
大细胞内分泌确实没有多少治疗方案，手术过后没有好的巩固方案的话，可能以后也不好。大概率就是化疗联合免疫治疗为主导方向。有效就继续使用。

谢谢地狱老师，刚才医生跟我说我爸脑部右侧内囊后肢是一个转移灶，现在要行伽马刀放疗，病灶0.8cm左右，想问问这个时候行伽马刀是最合适的时机吗？伽马刀放疗有什么要注意的呢？

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jy守护爸爸抗癌 发表于 2021-08-31 10:46
谢谢地狱老师，刚才医生跟我说我爸脑部右侧内囊后肢是一个转移灶，现在要行伽马刀放疗，病灶0.8cm左右，想问问这个时候行伽马刀是最合适的时机吗？伽马刀放疗有什么要注意的呢？

这个时机应该做会更好一些，比较小，根治性放疗杀死肿瘤的几率会很大。

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地狱老师 发表于 2021-08-31 10:54
这个时机应该做会更好一些，比较小，根治性放疗杀死肿瘤的几率会很大。

好的，谢谢老师

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