用ap三年，有缓慢耐药迹象，求帮助

我老公15年8月确诊肺腺癌，手术后确定是3a，组织测出是egfr21突变，16年复发后吃凯美纳没用，又吃9291还是无用，联合184有用，但半年只后一直缓慢进展，然后92联司美替尼维持半年进展，其中后两个月停掉了92，后又用回184单药，维持一个月后全面进展。18年10月用ap到现在，这次检查癌胚从四点几涨到了一百多，拍片变化不大，但也有进展迹象，现在不知道后续怎么治疗。我们也不知道到底我们家是哪种突变，原来手术后的检测报告特别简陋就一张纸，我直接怀疑它的准确性。后来血检了几次都没有任何突变。我家的治疗是比较混乱的，我家是后来病情无法控制，又根据用药的情况感觉最开始的基因检测可能有误，而且免疫组化里面alk有一个+号，孤注一掷，换靶点，结果就吃了三年。所以我到现在也无法解释我家是哪个靶点突变，现在ap单药吃了这么久，可不可以更倾向于是alk突变呢。现在缓慢耐药是继续加量吃，还是换劳拉替尼，还是辅助化疗。还有，需要马上做基因检测吗？附上这次的检查报告

                               
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妈妈_肺腺癌 发表于 2021-09-09 16:47
可以试试加量了每次加30，最高240，我们210都吃了快一年了

谢谢，马上就换成210试试

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妈妈_肺腺癌 发表于 2021-09-09 16:47
可以试试加量了每次加30，最高240，我们210都吃了快一年了

想问一下，你家现在还在吃着ap吗

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AP是啥药

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布加替尼，alk靶点二代药

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苇苇妈 发表于 2021-09-09 22:39
AP是啥药

布加替尼，alk靶点二代药

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倾向alk，穿刺重新做个基因检测吧。自己找有实力的大公司，别进医院或者医生给你推。看看什么结果，再进行下一步的治疗。

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地狱老师 发表于 2021-09-09 23:53
倾向alk，穿刺重新做个基因检测吧。自己找有实力的大公司，别进医院或者医生给你推。看看什么结果，再进行下一步的治疗。

谢谢老师深夜指点，他不愿意穿刺，我就先加量试试，一个月后看结果，不行就换劳拉替尼了。

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对，赶紧换试一试，

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