外婆28个月 再见了，我的好外婆， 我会一直惦记着您的，别怕。

祝福楼主，能短一下184, 299804,4002，2992，9291等等药的购买渠道吗，妈妈腺癌低分化四期，谢谢！

来论坛已经两年多了，这个帖子还叫新人贴，也不知道新人的标准是啥（哈哈）。

反正更新帖子已经越来越懒了。 主要是自己思想上不如开始时那么用心了，要时刻反省和忏悔自己对外婆的照料不周。

最近去了一次川西。 和朋友一起自驾，他后来去了西藏，用了3天就从西藏开回了上海。（遇到一个神人赐了神药）那是后话。 因为提前回来了请的假期还有多， 就天天闲泡在家里安逸，至今已经第4天了。才想起外婆的病情已是不容懈怠。 （常会论坛看看才是）

2015-9-23

定药前准备：

1.目前状况： 肋部疼痛和头部疼痛没有明显的缓解。

184 的服用，没有明显加重头痛，部分验证了之前 “不是由于184 副作用引起脑血栓导致头疼”的推导。
换而言之，头疼没有明显加剧，可以算在 804 发挥了一定的控制脑部的功效上。

上一次验血
主要关注： 淋巴细胞比率低， 中性粒细胞比率高。
下文是结肠癌研究，供参考：

NLR （中性粒细胞／淋巴细胞 比率） >5 的预示较差的预后。
外婆是  7.14 ／0.87  几乎在 9 左右。这是第一次有这样的血象提示，应该引起注意。
http://www.docin.com/p-842123184 ... E%E4%B9%88%E6%B2%BB



这篇参考讲同样的  NLR >2.68 为一个分组来判断较差的预后。
http://www.docin.com/p-842123184 ... E%E4%B9%88%E6%B2%BB

我对比了不同时期外婆的血常NLR表现，2013年10月是1.6/1.4   到2014年7月是 2.8/1.5 左右，都是 2不到的。
如今是接近9， 这是很明显的变换。

种种迹象表明，外婆“恶病质” 进入严重期：



下面这些速愈素好像靠点边。 要敦促外婆经常服用。另外甲地孕酮 不推荐常规服用，副作用大。


打电话给外婆：  抱怨肋骨疼痛难忍， 当即决定启用重型止疼药： 奥施康定， 起始为10mg／12h 视情况加量。
头疼可以忍受，后背疼痛难忍， 不要再吃184了。

血象 D二聚体高，184 是否可以加量需要考虑。 但控制骨转似乎没有什么好办法。 （之前克 也 疼痛加剧了）


结论：
头疼持平or 缓解， 继续804 （含有EGFR类抑制）   确定。

184 谨慎加量到 55mg   再 服用2～3周。
启用强止痛药，稳定患者情绪。
关注食欲变化。补充营养。

184应该不要再吃了。

降低炎症可能可以尝试环磷酰胺口服片然后接西乐葆。这个需要楼主自己研究、思考、做决定。

荷花池荒岛 发表于 2015-9-24 13:52
184应该不要再吃了。

降低炎症可能可以尝试环磷酰胺口服片然后接西乐葆。这个需要楼主自己研究、思考、 ...

184 不建议吃的原因？  能接什么 ？ 现在缺少强而有力的接续方案。 外加老方案方有一定的效果。

为何这样说？

1. 咳嗽从两月前每小时 10-20次，到现在 几乎不咳，不能不说是 184 的功效。

2. 原本一吃184 就头疼加剧难忍 （以致在我没有受 “大长今”姐姐 《抱歉ID忘记》考虑到脑膜转移之前， 一直以为是184 导致的脑血栓副作用所致） 但目前根据种种迹象80%判定脑膜转移。 而今靠 184+804  头痛也有一定程度的缓解。

所以目前可以说这种联合是有效的，但确实没有控制住背部疼痛的进展。

考虑两种原因：
1. 脑膜转移引起的神经性背痛， 但这个查了一些资料，发觉往往局限于颈部及附近的背部疼痛。
所以可能性小， 如果是这种情况，那么只要集中精力治疗脑部即可缓解

2. 更大的可能是骨转移（有待etc 确诊） ，那么184 原本是应该对骨有一定的控制的（我是从帖子里看到的，没有更可靠的理论依据） 所以对策之一便是加大184 的剂量。

所以这次我冒险 加 了 25% 的184 的剂量，达到55mg  希望能有一定的改观。

试验周期是2周，最多不超过3周，如果这个方案无效，则计划考虑特罗凯，原因是这个是血药浓度比较高的药，以前也曾有一定的效果（当然是联合情况下） 而且入脑机会大。

现在老人的身体非常虚弱，但仍然坚持天天下床，哪怕是坐躺在椅子上，

虽然外婆每次我去都和我说 自知时日不多，但她的所作所为，都是在竭尽一切可能自救，可见求胜欲望非常强烈，而且非常当心身体。 如此珍爱自己的身体的人，上帝不会忍心就这么带走。

作为外甥，我也对自己没能花很多精力在她的治疗上，深感内疚。

但一旦有发心， 就要做得更好，在不利得环境下，做到自己能做得，不求其他。

monox 发表于 2015-9-27 23:40
184 不建议吃的原因？  能接什么 ？ 现在缺少强而有力的接续方案。 外加老方案方有一定的效果。

为何 ...

我担心184在病人后期的使用会增加感染、推高炎症。

刚刚看了高林（JINANGLL）家的治疗帖，里面提到了探锁的心建议他的母亲服用布洛芬（或者西乐葆）和息斯敏。前者是为了消炎，后者是为了止咳。楼主自己去读读看。

楼主，求2992，XL184，9291购买渠道，感激了。父亲服用易瑞沙六天咳嗽加剧，胸闷 气不足。我想尝试能尝试的一切，感激 感激！！！

外婆能有你这样的第三代是福气。

我妈妈肺癌 晚期也2年多了，易耐药，9291无效，想用184试试看，能不能告诉我一下购

买渠道？非常感谢。