一期术后复发即脑膜转移，我愿称我妈为天选之母

小幸運 发表于 2022-08-11 14:59
& I: s' o) M( O: [2 A+ R& c. l@地狱老师 请问地狱老师,影像上有脑膜转移，脊髓液基因检测是g719a+i759m，是否需要奥西替尼+达克替尼，需要加贝伐吗？
去年六月确诊，肝骨脑转，使用过阿法替尼七个月抗药，再使用阿法替尼40mg+奥西替尼80mg三个月脑没变化，改用化疗+免疫（impower150)3次Cea从100升到200…
目前主治提出服用达克替尼，等待药品期间先服用奥西替尼40mg,体感不错，胃口跟精神都变好
请老师指教

奥希替尼40毫克是什么意思我没看明白，建议现在先双倍的奥希替尼，如果达克替尼买到的话，可以考虑120毫克的奥希替尼联合45毫克的达克替尼服用。达克替尼，主要副作用是腹泻，提前准备好蒙脱石散和易蒙停，可以先从30毫克慢慢爬坡到45毫克。

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2022-08-11 17:49
8 e3 Z8 S3 s& w1 e奥希替尼40毫克是什么意思我没看明白，建议现在先双倍的奥希替尼，如果达克替尼买到的话，可以考虑120毫克的奥希替尼联合45毫克的达克替尼服用。达克替尼，主要副作用是腹泻，提前准备好蒙脱石散和易蒙停，可以先从30毫克慢慢爬坡到45毫克。

( h& _0 m' I7 l8 [谢谢地狱老师指导
; O0 |2 U( T/ z+ ]奥希替尼目前是80mg，40mg是误缮
需要同步做鞘注吗？还是先试双标靶看效果？
目前家人还能上班意识清楚逻辑正常

来自苹果APP客户端

小幸運 发表于 2022-08-11 18:14
谢谢地狱老师指导
9 g0 _! g* Z' Z& J奥希替尼目前是80mg，40mg是误缮
$ u1 p, u- Y1 G/ D3 B6 Z需要同步做鞘注吗？还是先试双标靶看效果？
2 t7 k/ L! i/ ^6 A6 R/ g目前家人还能上班意识清楚逻辑正常

如果现在意识比较清醒的话，120毫克的一个单药的奥希替尼可能就能控制，先尝试一个月看看效果。

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2022-08-11 19:32
如果现在意识比较清醒的话，120毫克的一个单药的奥希替尼可能就能控制，先尝试一个月看看效果。

) V) s) K7 v3 [% `5 p谢谢地狱老师

来自苹果APP客户端

现在阿姨服药半个月后效果如何？

请问术前是实性结节吗

来自安卓APP客户端

最后一个医生的建议很中肯，脑膜转，放疗基本没有用，

来自苹果APP客户端

鞘注有用过免疫鞘注的

来自苹果APP客户端

今天心情不错，在群里和大家聊了很多，不妄自菲薄，不听天由命。

来自苹果APP客户端

周伟 发表于 2022-08-09 23:27
) C' M$ X( x# J9 S+ o# O看了你的PET-CT及脑部核磁报告，我大概率怀疑左侧顶部皮层有脑膜转移。如果范围不大，建议可以去咨询一下（我家是在上海华山医院王恩敏主任这边做的）是否可以射波刀去掉该局部病灶。
0 B" h  E; g8 i8 `& L+ B3 [如果可以去掉局部病灶，那会极大有利于延缓靶向药的耐药时间。

% a7 {* D: H$ D3 V2 ^1 d昨天复查了脑核磁，吃了一个月奥西，那几个强化灶消失了，不知道该需不需要处理呢。

来自苹果APP客户端