• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

    [复制链接]
523086 81 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
愿好运常在  初中三年级 发表于 2024-4-25 21:54:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
陪您 发表于 2023-09-06 12:44
; ?& ~# h+ f4 C0 @/ c申医生,今天来医院跑了好多科室,神经外建议埋囊加分流、呼吸科请了放疗科会诊,认为多发脑转加轻微脑膜,可以全脑放,又咨询了另一个放疗大夫,意思先放疗也可以,先装囊也可以.我们因为腰部钢钉没法穿刺,没法知道脑脊液情况,目前就是头部一阵一阵疼痛,但不剧烈,脖子僵硬,疼、(之前颈椎有转移且放疗过),没有头晕、恶心、复视等情况,您觉得我们的症状有没有可能是脑实质引起的(我们3月查出多发脑转,但是最大的也还不到1cm)放疗大夫认为,头疼不剧烈、且无那些症状鞘注效果未必好!想听听您的意见

8 M; X- H% T3 z1 b; F- p您好,我母亲现在也是头疼 脖子硬,但是疼的不明显。不知道这个情况是否要做腰穿查脑脊液,你们后来又做脑膜情况确诊吗?

举报 使用道具

回复 支持 反对
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 02:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生您好,请问小细胞脑膜转移鞘注生存期短到什么程度?做的意义大吗?如果不选择这种方案还可以选择什么其他保守治疗方法吗?比如免疫治疗或者吃3759(网上病友说吃的这个,不了解这个方案主治医生也从未提及)。
8 b4 O* y8 k+ I9 Q4 T$ T( u0 p- E  V/ G$ h/ ^, K' ^
我父亲的大致情况:小细胞肺癌我21年4月为局限期。21下半年脑转移。现3年有余。
" M4 S" C8 U& P* \  X! k' ?1)脑部:脑部原有转移灶,本次医院核磁提示种植性脑膜转移?提示左右顶叶多发斑点、条状强化范围4.0cm*2.5cm,上下径2.9cm。) P$ x: s7 K) j. A
2)体感:他目前记忆力差很轻微意识障碍,双腿无力一年,疲乏嗜睡,食欲下降。体重下降了一些,有帕金森的轻微症状。4 O2 @% _9 z# f5 }4 E
3)肺部:肺部病灶从21年控制到现在显示无太大变化。
: m( r" M. W. W5 e7 \! R4)治疗过程:初期肺部放化疗,脑转后放化疗,脑水肿后贝伐珠单抗。后期出现了心梗症状做了心脏支架- N; S, T# _/ ~* F4 g
【因为很着急,半夜发了消息。】

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 07:14:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 02:53
" Y$ {- j. H0 l0 D/ f申医生您好,请问小细胞脑膜转移鞘注生存期短到什么程度?做的意义大吗?如果不选择这种方案还可以选择什么其他保守治疗方法吗?比如免疫治疗或者吃3759(网上病友说吃的这个,不了解这个方案主治医生也从未提及)。) I' ?* L: G" `/ S# f

+ i+ W4 T# p* U' E; t我父亲的大致情况:小细胞肺癌我21年4月为局限期。21下半年脑转移。现3年有余。" I# Z# h, G9 P3 [; k+ @
1)脑部:脑部原有转移灶,本次医院核磁提示种植性脑膜转移?提示左右顶叶多发斑点、条状强化范围4.0cm*2.5cm,上下径2.9cm。  I/ |/ z# b( E7 N! a& \3 ?
2)体感:他目前记忆力差很轻微意识障碍,双腿无力一年,疲乏嗜睡,食欲下降。体重下降了一些,有帕金森的轻微症状。# u% [6 n" D  q  t; r) k- c% g; _
3)肺部:肺部病灶从21年控制到现在显示无太大变化。
2 a9 t5 l, ^% O& Y' k. |, F4)治疗过程:初期肺部放化疗,脑转后放化疗,脑水肿后贝伐珠单抗。后期出现了心梗症状做了心脏支架4 v# @, S1 m& x" Y8 S
【因为很着急,半夜发了消息。】
8 f5 v7 `/ s9 F. _& B# W" Y
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
' M: r5 y7 w  r, r2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

举报 使用道具

回复 支持 反对
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14" c' }6 C4 e4 |. p% v/ H' N
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗% E! h1 A! |% M
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

! ^/ H( P6 K5 q0 D谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
: B1 }* {+ ~  q  V/ A8 T( G
9 _; h, n( `8 h2 e  a1 C我父亲大致治疗过程:- z3 g7 i4 G9 w1 p+ ?
/ L. N$ r7 e, _; I8 z! y4 n
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。' A! n- j+ x8 l) d
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
6 B' q/ g1 S; [9 C23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。: L( q1 p" J; m- D" ^! R; D, w- G. f
23.12肺咳血栓塞血管) q7 R2 @. j9 ?7 o. y
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
+ K. \, Y" v* [9 X! \, O" f" a谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
- g1 P6 V+ v  B$ G, f# ~; W9 v# y, E& }( ~
我父亲大致治疗过程:1 B0 D* x: Y! i9 [! a" @  G- L
3 t4 g6 ~1 V, l1 ^- o- D
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
. z% u/ Q% M7 R8 F! h, W" j% f23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
' [  ?/ g3 |/ L6 \3 B1 @23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
* j! X4 e1 }/ |$ F+ E23.12肺咳血栓塞血管
! ?/ v- T5 R5 N6 g  D# \% m8 w" G24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

9 r6 U( c) j' s/ z$ X试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

举报 使用道具

回复 支持 反对
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42# b1 w$ ]" ~' U" o1 M
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
, M' ~: [0 F2 m$ ^% `* F. m8 v% ]
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
, ^' F* `# O& z! W我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
% H8 h& a+ T" w! y是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】1 E0 W0 {% @* k: t, M6 h: B6 v
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
) U! g1 G7 ^/ I5 X
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

举报 使用道具

回复 支持 反对
晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

举报 使用道具

回复 支持 反对
wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31& u) F7 l4 t" y
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
. v3 m4 B" A* M1 X6 n9 p) ]3 E  I
全脑放疗

举报 使用道具

回复 支持 反对
树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
8 K/ W- A" v5 n# H免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

& ?# s0 }6 j) n; g# }! e, R申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表