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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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522894 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
) g9 s3 J4 z, X2 A1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
% q/ g5 {4 V5 p" @+ @0 U/ j6 W+ ^7 i2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

! v. A( Y+ P- m' T# Z8 U) |% _谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。! l; ?1 [. z8 D' p8 r9 [. t
' Y- D. b9 n1 s1 \0 \2 h9 k/ V& [2 z
我父亲大致治疗过程:
7 z1 I/ _7 Q# v, J( }  T
8 o8 T, B) e8 u( @# G1 E. j. E21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。, h2 e1 B4 I  U, F
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。- O3 k8 M! J% F/ A. @4 D3 s
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
$ R/ ^4 J# L4 N( y6 A23.12肺咳血栓塞血管
. n5 o% q8 S+ B24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
/ D/ a9 F5 L5 e谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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5 h+ z  ?0 C6 A2 C% E) q我父亲大致治疗过程:' j) p: S) ^" q$ x5 s& y
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。" A& S8 p; q3 H+ w# k( {
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。+ |0 ~8 e, Q7 C9 G
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
0 u' |6 L5 y% y" M' b23.12肺咳血栓塞血管+ w3 i/ k* N! x
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

/ l5 \6 s, o# `( o; y+ e" W. Y试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42/ Q" G8 y7 o/ {8 j0 L1 ]& J1 ?/ n
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

) M" _1 B9 ]8 g8 K) E是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】4 l: }8 Z/ X& k4 O- g, q
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
( h* l% F6 i( F7 Y是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】3 k2 {4 k) ?6 e% {; ~
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

" X6 O" v! [0 e1 o! d免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31& W) Z0 {1 S* [' O3 S: q8 q
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
, }" s* X$ }0 T
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10$ s. Y6 w( j  `6 Y, d$ Q# a0 [
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
/ k, ?7 U, e0 ]& m4 d- r
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
8 Y1 J/ {7 V& D! M申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
5 t' I0 H0 l1 @; Y: C$ D) g
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:498 b+ ^9 v. K" t" `1 A! d/ Y
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

4 `0 c7 E  J4 a/ F6 }! p) i申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
' O1 D5 B" I* @申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
/ q9 d! l$ Y2 B7 |
问神经外科,是特别小的手术

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