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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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522274 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14+ R1 p' ~7 a( u+ m2 V
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
, ?/ U, r- m; H$ I9 e3 e2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

( H; D  l% B& r* g& `. F谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
; Z6 X- j% w, H$ g$ o7 |1 S
2 d# l  s" O! d! n2 l我父亲大致治疗过程:, J) Y9 F8 B6 T. O7 |5 x0 d% Y

' |% T+ a% V% u# o- F7 [2 u' M21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。( e' [+ s* ]4 \$ [
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。/ C9 Q' r( \/ f0 v, o& Q
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。) [6 ]$ |+ |+ j% R" D0 d# E1 A
23.12肺咳血栓塞血管
1 S1 g! h: Z. u/ A3 @24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
( k' @" |) h5 E谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。) U1 e' J# g' H4 h' n! I

5 |1 J. S/ t& C( b) F* N我父亲大致治疗过程:
3 Q6 s2 k  ~5 c! t
# b9 l3 q; {7 @* b2 p0 s& q1 H/ r$ u21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。/ t' }$ J) z1 \+ u! z7 J3 @* q. Y
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
; r! |, z' v6 W% Y7 h  L* c2 f23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
& g3 i* ]5 t/ s& }1 j1 g0 G23.12肺咳血栓塞血管# B4 D5 x. l) v$ z6 }1 k5 t' f
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
( D3 Y$ G2 z# v, i
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:425 K1 b, d2 h- j# C6 b/ v% c
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

) k! _/ e6 y8 ]) ?% F, Q- D是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】$ h% D5 r3 p6 i& Y2 S8 X& o
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48& o! F4 [/ d# ~( X) J, E; y5 d
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
3 m8 ]; D* L3 Q: g7 ?# `我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

7 C, c  h$ |; `- d/ o9 l免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
2 q( z% k" k1 _: O; t/ a/ F; E& T脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

6 C" |2 J0 s) \! V6 e% z全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
" Y, x. ^( V& M+ ^0 l8 X免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
/ A5 \; m# ]! }- e/ t! y
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
; U2 i- W0 o3 Q8 i/ `# T5 @3 T申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

" H! j- E9 J, i& {3 d) K/ s/ q最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
) p0 L) m, Z5 ^: l2 H* V) C0 Q0 v& u最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
0 k  n+ _* j9 f& \, D( r
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
' s# B: o! Q7 M: O9 c申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

. q7 e" S9 J6 @问神经外科,是特别小的手术

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