妈妈肺腺癌骨转，脑膜转，各种耐药后做了二代测序

全脑放疗做完8次之后开始出现掉头发的情况，一绺一绺的掉。现出院四天，每天按要求口服地米，螺内酯，氢氯噻嗪，出院第二天，第三天晚上均出现呕吐，但是无头疼头晕现象，无法判断呕吐是颅内压高还是螺内酯副作用。

祝福阿姨，关注。您是群里的济南微笑吗？

十六的月亮 发表于 2015-5-17 21:56
祝福阿姨，关注。您是群里的济南微笑吗？

谢谢。。是我呢

特+184耐药应该吃什么呢。迷茫。

妹妹我是你扣扣里的大头，祝福阿姨。

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877678679 发表于 2015-6-25 01:04
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谢谢大头哥。祝你们9291神效。

5月12号全脑放疗结束出院，停甘露醇三天后脑水肿反扑，5月16号起继续用甘露醇至6月初，逐渐减量无头痛呕吐后停甘露醇，并于6月11号入齐鲁医院准备化疗，6月12号查血常规、肿瘤标志物、胸部ct，化疗方案确定为培美800mg+顺铂40mg/d*3。化疗前五天停特+9291.后一直未再用。
6月12号肿标结果如下：
cea           460.7       0-5
ca125       700.9        0-35
ca199       573.9        0-39
ca724       11.87       0-6.9
血常规：白细胞计数2.9  中性粒计数 1.9
胸部ct提示左肺下叶原发灶1.0cm  右肺及胸膜存在多发小结节，纵膈有小淋巴结。
6月13-15共三天化疗，结束后于6月17日出院。状态良好，无明显不适。6月19号复查血常规，白细胞2.2，中性粒计数1.2。瑞白连打三天，于6月27号复查血常规，白细胞计数2.06， 中性粒细胞1.03。又连打三天瑞白。

7月1号轻微头疼恶心感 输甘露醇一瓶，无明显改善。

7月4号复查血常规，白细胞计数5.0。 头疼呕吐明显加重，于当天开始滴甘露醇，250ml*2瓶+10mg地米。7月5号头疼呕吐持续加重，甘露醇加至250ml*3瓶+15mg地米。此时距离全脑放疗结束50天。
7月6号办理入院，抽血查肿瘤标志物，此时距离化疗结束22天。甘露醇加量到250ml*5瓶+15mg地米。
               6月12号（化疗前1天）          7月6号（化疗结束22天）
cea           460.7       0-5                     263.60       0-10
ca125       700.9        0-35                   242.10       0-35
ca199       573.9        0-39                   1079.39     0-37
ca724       11.87       0-6.9                    8.01         0-6.9

肿标四个敏感项，ca199暴涨，其他三项降低。

7月7日颅脑ct平扫，提示左侧侧脑室前角见斑片状低密度灶，边缘模糊，脑沟加深加宽，其他无异常。

7月9日颅脑加全脊柱增强核磁，提示右额叶小片状强化，较14.10.7无变化，多发点状缺血灶，部分空蝶鞍，与4.15日脑膜刚查出时的核磁对比无变化。
全脊柱增强核磁提示腰5椎体及附件、骶骨右侧骨转灶较3月4日mri‘范围变大，颈7椎体异常信号，L3、4棘突间异常信号，建议随诊。C4/5、C5/6、C6/7椎间盘后突，硬囊膜受压椎管狭窄，T1/2、T2/3、T9/10、T10/11椎间盘水平黄韧带肥厚，L2/3-L5/S1间盘不同程度向后方突出，同层面硬囊膜受压，椎管变窄。颈胸腰椎多椎体边缘变尖，L3-5椎体变扁。脊柱退行性变，脊髓内未见异常信号。

现头疼呕吐头晕明显，脑核磁看不到水肿存在，全脊柱核磁也未见脊髓腔内占位，肿瘤标志物除ca199外均大幅降低，ca199翻倍从五百到一千。颅内压持续升高原因不明，于7月7号恢复特+9291用120mg，到目前7.09号，无明显特别好转。继续大量甘露醇脱水。

脑核磁是否做的增强。我觉得该做增强核磁，平扫的话有些微小病灶是看不到的。第二输甘露醇医生有没有嘱咐前半小时和后半小时不能喝水。

自7.15换成804＋9，逐渐稳定，甘露醇慢慢减量，至7.31停甘露醇，出院。目前状态稳定，无头疼头晕。但是几乎每天会有一次呕吐。停了激素，胃口略差，胃胀不往下走，但是腹泻又常出现。出院四天了，在家休养。