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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1894711 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

- n9 C8 ~. `2 o, N+ O我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
! C3 [5 Z! j/ U/ }, [草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

# T% V. n" N9 S# T. x这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。, t& J# R0 U- j5 U. a" e
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
8 {! x* `0 e4 n  p  N' A3 ]7 M* M- a8 ~
安络血
/ ?9 X! k3 v1 E) J# ]适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
1 z" y( P8 |4 i/ K& {" L9 ?  d7 O
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 / t3 b' T# V9 N! ^! w

$ M" @4 u9 l, ^卡铂的特点主要有
. |* n- x6 a+ W* @4 h(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
4 j" i8 o: A: a, S(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。- n- q- O% R' D* z8 K; A6 m
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
9 e0 e* k! \; c# G0 i(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。; w+ S0 _0 k4 `1 L  G5 |
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
2 p! ?' S$ F. ~+ L7 j3 T% A
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
7 W7 ?7 s2 A9 u' q+ h     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。0 h* \: j! d$ r" _
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
& H& F  g/ ?, C) ^              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。4 }( L2 d/ @0 K* d, i
  ! Z* b) P$ C8 ?0 l+ M6 v4 u
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2); s2 F8 x# X4 k0 R0 z1 S
下载附件  保存到相册% `: y! X+ V' W9 f, Y. r$ N" Y' O
2013-4-4 16:16 上传
2 W, ?) F3 m( S. o5 R3 m+ n# L注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。& d9 u1 X5 A; M6 z5 o) ]. Q" F
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
; m' o& E: v/ d2 P! Y* G  P【商品名】普米克令舒
% J8 b5 p3 Y: m! V- \【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
9 y& l$ c6 ^7 ~% w6 Z2 m【药学二级分类】 平喘药( e& ?9 m/ v1 `  B
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素1 W/ ?+ e  O" `" x
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
- Q) u: @8 l, _- L6 I# E4 @& I% a【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。2 q7 G; {& e4 }" T
【规格】 1毫克/2毫升。
6 D! J2 ^$ A* ]2 s  c* ?【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
; M4 N0 K) S' x% l6 @
老马家泡脚中药
. y1 H/ V9 G8 {为老马老妈自配:5 j% S3 w: T2 [. ?. ~2 ?
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。& D7 c3 E/ \5 U* _
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
# Y7 D+ C4 U( n6 v0 j/ X9 E效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
$ J+ l8 y7 t* _' e0 ?6 I5 ~4 M2 @: x. z) Q2 N
PAUL
, W; J" h( ?, s+ e对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
- y/ J# u4 M) d6 A7 ~8 x  Scmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
) i- y7 r3 P! P/ J$ t& e# R. Acmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。: A( [+ _8 a$ B& ^
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。2 \* h3 w  q6 w; z" g
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。5 C; h( p3 A% c
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
  \: t" b; U4 x) |& h8 Y9 M( lhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
! ?# E0 P) Q: F9 ]+ k, z/ J) d5 w如果采用比直接测序法更为敏感的方6 K# C; o. n  j4 {  a; p
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的! O; o+ ~& a! I
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
* Z# C  U7 _9 [) N' B0 MEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
# ^# v; k. c# v7 @4 E+ I影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
3 O3 s* V3 F$ C! N: P* j+ ?耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
7 z9 k3 i9 l- R% h) d1 k/ M7 b药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了$ @/ l  m7 w( }* z( g( v
治疗的难度。5 C% `: j9 y6 J  y
草船借箭(172905120) 20:13:06 : d, k6 J/ G* g& ]9 ^
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到: l) ^$ ]% ?8 Y
老马(925951365) 20:13:51
9 R  }0 y% d1 H) R论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年( F1 z  m9 p2 n5 C
与检测结果不一样" Y: |5 @, y0 S% B/ h- v  M
草船借箭(172905120) 20:14:45
8 x- y$ Y; C) Y+ ~: `- l原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
" }0 j0 S& n3 T9 g( ~老马(925951365) 20:15:01
. ?' i1 {/ F% z# E% W& Z比例问题
7 }- t+ k! c2 _2 M

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