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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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38903 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
9 u0 O' \9 a3 g7 S/ o9 |0 J; C第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
' ~$ Y5 f. @+ R7 u  B$ f$ r, T' h第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
' H3 N6 N8 S+ s/ k
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
: j4 O# v/ z8 f0 z. x好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

/ \/ V* c+ Q' l0 C- V$ r阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:220 f4 b8 q  j% b. k; Q
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

, u; ~: L* }% ~6 E9 A7 Q; t好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26/ @3 a2 v: P$ V
好的,非常感谢
. X4 y5 q4 ^8 Y+ H
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)) x  h5 ]& x/ a/ K1 f* K$ R! y

4 U' C. a7 X$ h左脸肿胀,是什么原因?
* i. H0 S4 q6 L5 B6 ?- c" F( o" N  M6 ?1 o- i: p
鞘注同时还双倍??
% l' c# i: V7 r' ]5 z) O

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
: u( f1 W- P9 W- k! q求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
1 r; P& v  m! E  [8 f. z' V( m
3 v5 E1 _& a1 J' [# M$ }  T左脸肿胀,是什么原因?
& c: O2 g; k1 m
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31. c6 H" ?  ]0 _; x
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

# k) V- X8 _8 j+ x' l0 k9 n谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)5 a1 H: n/ O+ E3 i6 R2 p
+ B+ y* S" `/ S; R0 N# T- Z, {0 W
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
2 W7 e3 o1 V( |# I
8 k6 N3 W# g2 `# I+ D8 ?+ t7 k. V2 M
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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