EGFR无突变，免疫组化无表达.腹膜转移、肠胀气，求解决胀气方案。。。

2992建议楼主还是不要试了,希望不大,我家情况跟你家类似,试2992无效

关注楼主，不知您父亲最近病情是否好转？易特无效后靶向药可选择的余地不多。我父亲也是易无效，目前脑放期间盲试阿法替尼，准备下一阶段上啊西。祈祷有效

感谢楼上各位关心，整理一下我爸爸治疗和靶向药历程：

2013年10月14日，确诊肺腺癌，CEA183，EGFR-,ALK-,her2+,egfr基因无突变。首发症状为恶性胸水。
2013年11月6日， CEA  150，放胸水后。
2013年11月8日，第一次培美单药化疗，600MG/M2 的量。
2013年11月14日，CEA 237.8 上涨了87.8。
2013年11月21日，CEA 236。
2013年11月27日，CEA 253。
2013年11月29日  B超，胸水2.5CM，比化疗前降了1cm。
2013年11月30日培美单药  第二疗程化疗。
2013年12月14日 CEA  229， 比11月27日降了24，10%左右。但胸水又涨了，又回到3.5CM。

2013年12月17日开始靶向药：
2013年12月17日 至   2014年1月17日  2992  40mg。 CEA:12月14日  229,1月10日 180（不知道是否有效，期间有6次放疗。）
2014年1月17日  至   2014年2月16日  印特。   CEA:  2月16日 281。（无效，但人状态不错，没有恶化）
2014年2月17日  至   2014年3月22日  阿西，5MG*2。 CEA：2014年3月5日 284，2014年3月22日 338（3月20日做了B超查胸水，左胸腔2.8CM，比上次查减少了0.7，服药期间人耐受，感觉尚好，短暂有效）
2014年3月23日至2014年4月22日  2992  40MG   CEA :前338，后 346.ca199 ca153 cyfra21-1等指标均下降，说明2992有效。      


2013年12月至2014年4月，每月一支择泰。骨转移部位的肩胛骨和手肘曾经在2013年12月20前后剧痛，打择泰后，到现在再也没有疼痛过了，骨转病人一定要打骨转针，要不然痛起来生不如死。我爸爸吃发病以来，虽然没有找到降低CEA的有效靶向药，但骨转疼痛和胸水控制良好也算一点安慰。最近一周，身体恢复很好。体力，精神状态不错。准备五一短途游。

多谢憨叔，是您的意见，坚定了我再试一个月2992的决心。从3月21日到4月22日，一个月2992下来，我爸爸的CEA仅仅从338升到了346，遏制了爆升的势头，同时CA199，从272降到了202，CA153和CYFRA21-1也降了一点点，说明2992对我爸爸是有效的。接下来，准备上50MG。因为这个月40MG几乎没有什么副作用，不像第一个月40MG的2992拉肚子，溃疡，手指尖裂等，这个月副作用都没有，但正作用比较明显。

2014年5月22日，今天去医院输了第六支择泰，目前骨转移控制良好，无疼痛。
2014年4月22日到2014年5月23日，本月由于从台湾带的正版2992没有到，就暂时用的非正版2992,59MG，相当于40MG量。
2014年5月23日 CEA 470.3   40.44   197.1  8.45  看来非正版59MG效果不佳。由于没有买到50mg正版的，就用40mg正版2992 1颗，加四分之一颗正版2992，约50mg 的量。准备继续一个月。

2014年6月14日，5月24日到6月14日，正版50MG2992（一颗40毫克+四分之一颗10毫克），CEA 470--630， 6月7日胸水4.8CM，又涨了
同时，最近背痛、腹痛等症状开始加重。看来2992彻底耐药了。下一步好迷茫，怎么办呢？ 已经下单买了印度销售的克药了，再试一下。
目前只有试一下曾经半月有效的阿西，试两周，不行上299804或者XL184。。。。。没有主流有效的靶向药，E靶点无突变，路在何方？！

另，4月购买台湾2992（妥復克 40毫克），由于是找朋友从台湾直接带回来的，买了两盒，结果只吃了不到一盒，目前剩下一盒多一点，有需要的，可以便宜一点转让。

我母亲也是易瑞沙服用一个月无明显效果，增强CT显示转移缓慢发展，希望您父亲的治疗能够逢凶化吉，也给我一个成功的样板！

alk可以用PCR,fish,ihc方法看，fish方法是标准
而现在alk也批准了ihc方法，但国内医院那种1，200的免疫组化查alk是不准的等于白做。
我看你准备了克唑替尼，可以考虑试试，克药的ALK和CMET。

2014年6月22日，第7支择泰。

2014年6月27日，6月14日到6月27日，阿西 5mg*2/天，CEA 630--644，保持稳定，胸水4.0CM,比6月7日下降了0.8。但腹部彩超，出现了腹部胀气及少量腹水，准备再吃10天左右的阿西，再试克药。
CEA  644，CA153 64.31, CA199 295.5， 21-1  16.55  同工酶质量1.07（《4.94）

2014年7月5日，CEA 746.9，比8天前上升15.91%，两次用阿西，都是前两周遏制了暴升，保持稳定，随后就又开始快速增长。
自生病以来，用过三种靶向药，2992短期有效、阿西2次超短期有效、印特无效，随着从4月CEA暴升的，是爸爸的腹部开始胀气、疼痛胸水增加，并产生了少量的腹水，虽然彩超在腹部没有发现病灶，但腹部肯定有进展了。接下来，准备试一下克药，然后299804。以下是自确诊以来的治疗及CEA变化情况，请大家给点建议。


检查日期             天数         用药           CEA               CEA变化幅度
2013年10月14日                                    183       
2013年11月6日        23         放胸水           150      -18.03%
2013年11月14日        8         培美单药           237         58.00%
2013年11月21日        7                            236         -0.42%
2013年11月27日        6         培美单药           253.3        7.33%
2013年12月14日        17                             229        -9.59%
2013年12月26日        12         2992  台            251        9.61%
2014年1月10日        15         2992台 放疗   180        -28.29%
2014年2月16日        31         印特                    281        56.11%
2014年3月5日        17         阿西5*2            284.7         1.32%
2014年3月22日        17         阿西5*2         338.6        18.93%
2014年4月22日        31         2992  40 台           346.9        2.45%
2014年5月23日        31         2992  59           470.3        35.57%
2014年6月14日        22         2992  50 台           631.8        34.34%
2014年6月27日        13         阿西5*2           644.4        1.99%
2014年7月5日        8         阿西5*2           746.9        15.91%