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[治疗分享] 怀疑腺转小 活检出来还是腺

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87661 18 七十二变也没变 发表于 2024-10-7 14:37:50 |
七十二变也没变  高中三年级 发表于 2024-10-24 19:26:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
取组织腺转小没出来,基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光~ @申医生 还需要上化疗吗?
8 P3 P) [0 |' v1 j( X7 I, a0 g& V 1729769097335460296.jpg

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-24 20:30:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26. p- e1 ]" }6 m8 a- n2 U) }0 X
取组织腺转小没出来,基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光~ @申医生 还需要上化疗吗?

! r: N, `1 R1 }6 ]6 o看这个结果伏美应该无效了,可以安罗联合化疗

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七十二变也没变  高中三年级 发表于 2024-10-25 12:16:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-24 20:30, a9 Z) F) S! ]- i# f- h3 P5 T! A
看这个结果伏美应该无效了,可以安罗联合化疗

: G. v# n. |1 {# E  S申医生,请问这个报告是如何判断伏美无效了呢,这四个都是常规的靶点,家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药,免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗?谢谢
: w3 A1 T' y5 `  G4 ?6 G
                               
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阳光~  博士导师 发表于 2024-10-26 10:26:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
1 R; v  P1 c2 Z5 b7 D取组织腺转小没出来,基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光~ @申医生 还需要上化疗吗?
& Z  u) M) D/ I& `2 [$ O
感觉方案有效就继续即可

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-27 22:02:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
) Q4 B1 N& ]" o$ R申医生,请问这个报告是如何判断伏美无效了呢,这四个都是常规的靶点,家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药,免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗?谢谢

4 I1 `+ t* O% I5 |7 R这个突变伏美有效概率低,大概率是安罗的作用,安罗不可能换,别的可以考虑换也可以先观察

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七十二变也没变  高中三年级 发表于 2024-10-28 17:11:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-27 22:02
6 ]+ R8 R% k" n7 N这个突变伏美有效概率低,大概率是安罗的作用,安罗不可能换,别的可以考虑换也可以先观察
$ h  _5 V% C1 P& p* Q3 R& P
伏美换的话申医生有建议吗?

/ ^( p+ d  P6 ~: k2 t' M4 F                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-29 13:03:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
& F5 q: `8 ]0 N1 g$ \( Y; l伏美换的话申医生有建议吗?

3 |$ o% y& \: T" l化疗为主

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七十二变也没变  高中三年级 发表于 2024-10-29 16:18:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44- a7 N# Y  f" S" h, h1 |, G
今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....
& x" a; l$ F; w. x3 B- @
看到些免疫联安罗的数据也不错

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-11-3 15:32:50 | 显示全部楼层 来自: 中国
孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
6 E+ f/ u+ I- I( c! I% I. G今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

* c" j' ?. }/ E0 w. M3 m) q靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的,重点是用是什么靶向药,有长有短,特别是奥希,与免疫前后使用时容易毒性叠加,难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述,用的什么TKI,洗脱期分别是多长时间,没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说,你没有细节,有没有潜在的毒性隐患,医生仅仅一句话,属于只告诉你一半,还有一半没有告诉你。

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