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关于脊柱转移的处理建议

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788896 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
fineday  初中一年级 发表于 2012-1-29 16:20:58 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
过年好,想咨询有关骨转化疗方面。% L8 J  V  a! V5 q  K) e+ T
我父亲74岁,肺癌晚期转脑,骨多处 ; 用过2个月印度特,4个月正版特,XL184用过10多天(可是老人闲降低食欲,现在拒绝用184)。; p8 U  O0 H  |
7月份的时候打过一次唑来磷酸,可是因为老人的副反应太厉害,后面没有敢继续打。 1 c4 D- B  c% ~1 c+ m+ k

  g$ t9 D* [6 |) a最近老人胸痛和前胸肋骨疼得特别厉害,特别是骨痛(前胸肋骨处), 9 b2 C* _- b9 f' o
我们今天刚办理住院,因为春节期间骨痛老人用了比较多的止痛药,医院打转化糖电解质和康莱特(止痛)针 ,, ~8 O; g& Z6 r
大夫建议做完检查后条件允许的话做局部化疗骨转疼痛处。(我爸现在在家生活能自理,可是一般不出门),
: Q# D" ~4 p3 u- h* b/ P$ O2 H) ]' w
做局部 化疗可以减轻疼痛处吗?可以做什么药?像我爸这种情况注意什么,明天的检查我需要特别注重哪一些数据,而决定做化疗呢?
+ y" I% k2 K- N
! N& L, V; l+ A# o* d% J7 _5 p因为我们全家对化疗和放疗等治疗感到很恐惧,很担心做不好反而把身体给跨了, 希望尽可能给我详细一点的建议。 谢谢
& E' S0 E' n' O3 o4 j
平安!  退休老干部 发表于 2012-1-29 18:49:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
康莱特是注射用薏苡仁油,是医师用来忽悠病人用来提高所谓免疫力的,不是止痛针。1 v6 p6 i* r1 r# a
没有听说过“骨转移部位局部化疗”这样一种治疗方法。2 g& Z# R6 a2 J8 K: Z8 |( j8 D" {
晚期癌症,唑来膦酸的副作用都不愿承受、184影响食欲又不愿意用,那就真的只能听肿瘤医师给绝大多数病人说的“回家去愿意吃点什么就吃点什么,提高生活质量吧”。2 r9 R) R% O- @) |
' M4 [* |/ L% r: d& f+ X! K3 |
多发骨转疼痛要么吃吗啡止痛,要么打唑来膦酸,绕不过去的。
fineday  初中一年级 发表于 2012-1-30 08:59:43 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-1-29 18:49 ( c1 l0 C0 n& j  a) h$ s3 P# s
康莱特是注射用薏苡仁油,是医师用来忽悠病人用来提高所谓免疫力的,不是止痛针。
7 A2 D+ R0 J8 ]: L没有听说过“骨转移部位 ...

* b: e/ x+ h. t, ~4 G谢谢你的回复,3 U  O/ Q( K. m! E2 f- q- V* a
那有局部放疗吗? 骨转疼处可以做局部放疗吗?8 Y+ P; J; ?# o. m. \
如果打唑来磷酸,可以提前吃止痛药,地塞米松之类的吗?
平安!  退休老干部 发表于 2012-1-30 13:24:16 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
fineday 发表于 2012-1-30 08:59 6 H% D! J9 N5 w, d4 |1 X
谢谢你的回复,
: z3 [6 o' A& k4 J那有局部放疗吗? 骨转疼处可以做局部放疗吗?
* a! {9 @4 t5 {+ o. P如果打唑来磷酸,可以提前吃止痛药,地塞 ...
8 l9 a4 o2 ?% C- q  n
1、那有局部放疗吗? 骨转疼处可以做局部放疗吗?--------答:去看本帖子第一页。  }: B0 Y3 m* x' [" z
2、如果打唑来磷酸,可以提前吃止痛药,地塞米松之类的吗?-----可吃、可不吃。打唑来膦酸没有必要那么隆重。就是一次普通输液,私人诊所都可以注射。
3 [1 I  H/ r+ l- {
) d/ Q5 ?6 j* b1 S; n" l2 Z- `3、去百度、google、在论坛恶补癌症相关基础知识,论坛的人没有办法给你扫盲的。
placidy  初中一年级 发表于 2012-2-12 23:56:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 placidy 于 2012-2-12 23:57 编辑
0 a/ o7 i. x: y3 q3 }
  1. C、放射治疗,这是国际公认的骨转移的治疗方法。但病人要承受放射线的危害。
    8 [# Q/ e; ^& C: T$ i" J5 C& l3 `
  2. 方法有:射波刀,诺力刀,伽玛刀等。一定要注意:a、要么不做,要做的话只要经济条件稍微允许,就要上射波刀,诺力刀,不要去做打散弹的r刀、x刀、常规的“放疗”。b、要选最好的医院。经济条件好的,最好到欧美去做,经济条件差点的也要选国内做得最好的医院去做。放疗是非常危险的事情!不是随随便便就可以做的。
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看到这个介绍,我后悔死了,当时因为腿疼的厉害,我爸就在省肿瘤医院做了放疗,结果现在引起严重的放射性肠炎,体重一直下降,身体变得非常的虚弱。
8 Q- e0 T. P) V; ^& ?  Y我发的病情帖子请前辈们给给意见) o2 d! Y& u8 o( P. L0 j
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 41&fromuid=77040 R4 V8 F# ]2 @( w5 L8 V) r
godblessmymum  大学二年级 发表于 2012-2-13 17:38:19 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
平安你好,我妈妈腰椎和胸椎都有转移,腰椎比较严重。看了你的帖子以后我们先去上海华山医院咨询了射波刀和伽马刀,负责伽马刀的医生说她的腰椎不适合做伽马刀,建议到第六人民医院(原骨科医院)去做骨水泥。六院的医生建议先普通放疗,然后骨水泥。目前我们已经在离家里较近的三甲医院放疗了三次(一共12次),但是一直令我们不解的是腰椎的放疗为什么要平躺着放,不会对肠道有辐射吗?趴着放不是更好吗?另外,如果以后胸椎的放疗也是从正面方,岂不是要穿过很多器官,那怎么受的了阿。。。?医生不给解释,只是说方案他们定。请教您真的只能躺着正面放疗吗?多谢!
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 19:48:28 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
placidy 发表于 2012-2-12 23:56
* q) X& g1 p, w$ Z% y/ L& E" N看到这个介绍,我后悔死了,当时因为腿疼的厉害,我爸就在省肿瘤医院做了放疗,结果现在引起严重的放射性肠 ...
, d# o! f3 B, J% S2 k
现在全力对付放射性肠炎,营养支持疗法吧。密切监控观察(每2个月一次腹部B超,肺CT;3个月一次脊柱MRI,5个月一次脑MRI)。
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 20:55:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
godblessmymum 发表于 2012-2-13 17:38 & d1 S; Y# L4 `# i
平安你好,我妈妈腰椎和胸椎都有转移,腰椎比较严重。看了你的帖子以后我们先去上海华山医院咨询了射波刀和 ...
9 ^7 p# l! G' p. @6 L& w, b  @
X、r 射线都叫光子,用于治癌是因为它们能穿透身体(从照射部位进去、从身体另一面贯穿出来)。光子在穿透身体的径迹上,会把部分能量交给被作用物质。如果被作用物质是癌细胞,癌细胞的DNA链获得能量后就会被打断,导致癌细胞死亡。. x; b& f" M' [3 ~5 x
  所以,不管你是平躺着还是趴着,都会照到肠子。当然趴着因为有一定的径迹的能量损失,肠子受照剂量可能会小一点。但是趴着脊柱的生理弯曲消失,可能不好定位。具体放疗的定位我不清楚。
- ]  x- d" O7 b  r0 H- N: Z  
godblessmymum  大学二年级 发表于 2012-2-13 21:08:41 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安! 发表于 2012-2-13 20:55
3 E  g: _" |+ G) b2 t0 SX、r 射线都叫光子,用于治癌是因为它们能穿透身体(从照射部位进去、从身体另一面贯穿出来)。光子在穿透 ...

5 t  g$ J% u& R% r谢谢平安详细的解答。这么说来,胸椎的放疗会很危险啊,有什么好的办法吗?
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 21:47:07 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
godblessmymum 发表于 2012-2-13 21:08
$ o* L. j& a  v, n( P1 V谢谢平安详细的解答。这么说来,胸椎的放疗会很危险啊,有什么好的办法吗?

6 F6 s8 u" [% I5 |0 L% k如果全身药物治疗不能控制骨转,不能手术、不能用其它物理方法处理脊柱转,不放疗就得瘫痪,哪还顾得了什么放射性肺炎、肠炎。
9 ?! A5 v' l  b$ [
3 f) S) S( r$ G; F3 f  T去找上海第六的吴春根看看能不能做射频消融+骨水泥。

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