关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2011-7-15 00:18

                               
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脊柱转移瘤的外科治疗
) q% O6 C: j5 v% B# g　　【摘要】 脊柱转移肿瘤往往可以破坏椎体或压迫神经根而使得脊柱丧失支撑功能,引 ...

% z" n" [9 k: v9 u1 x谢谢平安总是给我们新的信息。我妈妈有胸椎和肋骨的转移，用骨转针似乎不管用。疼痛没有缓解，还加重增多了，所以现在每天2片布洛芬，我想咨询下我妈现在该怎么治疗？谢谢您

emma 发表于 2011-7-15 23:27

7 z. f* }/ A4 N' q* E0 q2 e                               
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3 n- h1 c+ G/ c$ q2 L谢谢平安总是给我们新的信息。我妈妈有胸椎和肋骨的转移，用骨转针似乎不管用。疼痛没有缓解，还加重增多 ...

( Z3 v+ p/ i9 O把最近的CT报告原原本本抄上来看看。

谢谢提示。
5 Z% f- X# n4 n, O) O) @. d
! u2 _; F+ J+ @9 A0 g0 x- A刚看了一个帖子 http://cancergrace.org/forums/index.php/topic,9418.0.html，病人说自己这痛那痛（肋骨，背，锁骨），她问是否有骨转但CT没有看到。根据两位医生的回帖（Dr. West 和 Dr. Goodgame)，如果有骨转，CT就应该能看出来，骨扫描不会有进一步的帮助，用骨扫描有时会迷惑人因为骨扫描有时分不清rib fracture和bone met。我想对脊椎会不会也有类似的情况。
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) X0 y7 j9 x  F  s5 h5 L5 h! E% B只是一点信息，没有其他的意思，如果CT没看出来，就应该比较放心了，当然我想做骨扫描也应该没有坏处。

是，骨扫描灵敏度很高，一般认为要比CT早发现骨转6个月。但特异度不高。所以如果想尽早发现骨转，常规是用骨扫描定期监视，发现有异常用CT确诊。

我从来没做过骨扫描，也许应该做一次

平安！ 发表于 2011-7-15 00:18

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脊柱转移瘤的外科治疗
　　【摘要】 脊柱转移肿瘤往往可以破坏椎体或压迫神经根而使得脊柱丧失支撑功能,引 ...

2 R. V4 H3 L5 N$ _) A请教平安：我病情进展，右肺多发结节，病理为粘液表皮样癌。儿子北京问诊结果倾向于让我用健择＋铂。并说如EGRT高表达可＋爱必妥化疗。这个方案可行不？我没检测过EGRT，听说对易和特不敏感的人EGRT一般也不是高表达，是这样的吗？
谢谢！

孤啸 发表于 2011-7-16 10:05

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请教平安：我病情进展，右肺多发结节，病理为粘液表皮样癌。儿子北京问诊结果倾向于让我用健择＋铂。并说 ...

+ y+ F$ v7 [; d已站短你。

谢谢平安

平安！ 发表于 2011-7-16 00:16

                               
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把最近的CT报告原原本本抄上来看看。

谢谢平安。
2011-5-17ct ：
表现：与4月18日比较，左肺上叶支气管闭塞，周围软组织密度肿块无变化，左肺下叶多发粗大索条及双肺多发小结节未见明显改变，左肺门增大淋巴结，纵膈未见明显肿大淋巴结。左侧胸膜可见增厚，心影增大。胸椎、附件及左侧多发肋骨骨质破坏增

平安！ 发表于 2011-7-16 00:16

                               
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  P% g# z7 \6 m! |把最近的CT报告原原本本抄上来看看。

谢谢平安。
2011-5-17ct ：
+ J: f1 R) }% J4 V8 q; J表现：与4月18日比较，左肺上叶支气管闭塞，周围软组织密度肿块无变化，左肺下叶多发粗大索条及双肺多发小结节未见明显改变，左肺门增大淋巴结，纵膈未见明显肿大淋巴结。左侧胸膜可见增厚，心影增大。胸椎、附件及左侧多发肋骨骨质破坏增大，左侧第5根肋骨可见陈旧性骨折。

# W- ~2 r1 E/ d诊断：1 左侧中央型肺癌，左肺门淋巴结转移，双肺小结节，较前相仿
2 X/ s  t( }6 N3 ]2 胸椎、附件及左侧多发骨转移可能
3 左侧开胸术后改变
4 左侧胸膜增厚
  R: V# _& C1 }. E. M+ u! f$ j
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注明：10年10月手术，4期低分化腺癌（上下叶各切除1块，中间临动脉，未切）；11月至1月紫杉醇顺铂化疗3次，承受不了停止
8 h; b, K: [( b) x* V7 O' @      博宁打了5次，未见改善
8 m( a4 K+ u0 ^  O3 j" J      3月18日开始服用易瑞沙，症状未见改善，但ct从1月至5月一直较前相仿，吃易期间cea由358一路飙升到980
      6月未拍ct，7月ct下周拍
! F9 ]/ s1 e) I' K% w1 l
再次感谢！