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关于脊柱转移的处理建议

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807380 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-4 16:02:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛

' r, I) C$ x4 P: V非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在的情况就是白天状态比较好,时而有气喘,尤其是做了比较大的动作后,比如走上坡路或者弯腰洗澡等比较大的动作时会觉得憋气,再就是晚上会有些咳嗽而且有痰,其他没有任何不适,骨转移的地方也没有出现疼痛。基础病方面就是血糖控制的不太好,尤其是早晨,早晨的餐前在12左右,餐后在16左右,中午和晚上的餐后都在12左右。3 q# L5 Q1 d- O# u+ b
最早确诊的时候做过骨扫描,没有骨转移,是在做第五次化疗的时候才发现的胸椎转移,这样是不是就是说培美曲塞的作用不是很大?他现在这个情况换成特罗凯+184会好些么?或者2992+184?针对骨转移还能有别的治疗方法来预防骨折么?比如骨水泥?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-4 21:25:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-4 16:02
6 f1 q7 z0 Z. E- X* ^, l非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在 ...

6 |1 w9 E: ]* `+ @6 @# m1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。
/ Z9 y1 l" p8 @" F$ a2、赶紧特罗凯+40mg184吧。) y% |4 O. ]  l$ e* S. d
3、每月一次唑来膦酸。快70岁了,如果椎体损害严重、面临瘫痪的危险就尽快骨水泥,不然就暂时不管。
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 12:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
孤啸 发表于 2012-6-4 14:16 3 V% B8 Q6 B5 v4 x1 D" ~
是呀,多吉美已经三个多月了,联合依也马上就三个月了,就是不考虑副作用是不是也该换药了?因此请平安帮 ...
4 Q9 ]! ?/ e) A! _
是。" r! |8 f6 A/ T. K, O
周末再抽时间看看。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 13:49:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25 5 o1 `. _+ ?* `0 f3 m
1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。
$ V; L6 q: f4 Y0 u5 W2、赶紧特罗凯+40mg184吧。
( i, o3 c! K/ @, f2 m3、每月 ...
/ _7 ^4 V1 j2 A2 Z) G  h' n
谢谢平安,我马上给他上184,观察下情况再说。
孤啸  大学一年级 发表于 2012-6-5 14:32:08 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
平安! 发表于 2012-6-5 12:38
' D3 G: k" C) S" |是。
2 X- C" i* d, h+ ~, f周末再抽时间看看。
; F3 E! t/ e' L  i) t, D
谢谢。不急。
5 L& g8 r9 ?( l: x我今天吃了西乐葆,好象挺见效的。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:13:23 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25 " I1 ^3 G4 X0 G
1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。" f1 I3 b: Z% `  [/ ~; {
2、赶紧特罗凯+40mg184吧。; B+ A  ^5 G7 v! {  ~& v( K/ `8 p
3、每月 ...

& h7 O; V0 v6 |) A( i( H再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要加量?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 23:22:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-5 23:13 3 i* ]( L# i5 r6 q( C3 P5 Q  G
再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要 ...

, m/ ]9 B( ]2 f1 v$ C: O) A靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者37.5mg.
1 L# d6 m3 G# M3 q184,40mg , yl 就是50.7mg。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:27:35 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-5 23:22 9 G" R0 R" `; c9 s( w
靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者 ...
3 [; w2 x% D- S9 c( ~% b
好的,非常谢谢平安
小黎  小学六年级 发表于 2012-6-12 12:08:47 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院复查做加强CT,诊断意见说是胸腺瘤,一家人心稍稍放下。, R$ u, j' \! p" w
       入院,2月21日动手术,临出院医生告知是非典型胸腺类癌,后放疗21次,放疗几次后腰部开始疼痛,大家都没有太重视。放疗结束后回老家,因腰部疼的厉害6月5日去骨科医院检查,MR报告:T9-S1椎体、付件骨质破坏、信号异常;骼骨翼信号异常,拟为椎体及骨转移瘤形成,T11、L2病理性压缩骨折。
% J2 x/ E: E" [9 N       一家人都吓坏了,马上去南宁大医院检查,PET/CT检查后,T5、T11、L2、L4呈虫蚀4样骨质破坏,葡萄糖代谢均增高,SUV最大值范围3.2-3.7 诊断意见为:1.胸腺类癌术后,A、原手术部位未见肿瘤残留;B、T5、T11、L2及L4转移;C、可以右侧胸膜转移;D、扫描范围其余部位未见明确的转移灶。 2.咽炎  3.左肺下页后基段陈旧性病变。 4.扫描范围其余部位未见明确的结构异常。
: h1 D$ G! Z- i      从发现到知道骨转移这么严重之间只经历了3个月,一家人的打击太大了。现在爸爸腰部疼的厉害,大部分时间只能躺在床上,走路要人扶也走不了很远。0 D- I! e6 i5 s! v' M* R7 u
      爸爸今年才51岁,还没有享过我们儿女之福,看到他这个样子我真是心疼极了。现在不管什么办法也要试试看,不奢望,不绝望,不放弃。6月8号妈妈的原主治医生给我们介绍了索坦,今天已经拿到药,明天开始吃。但是以我在论坛上学到的所知,其实后续治疗之路才是真的刚开始,想请教大家望大家能给出出主意。求....... 3 A4 R8 p" ]2 u/ t6 i( ^
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-12 15:45:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2012-6-12 15:49 编辑
2 O/ m6 k' H1 L: @1 \5 f) i& W. {
小黎 发表于 2012-6-12 12:08 6 p4 g. a2 w( n9 c) p
爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院 ...

) D0 z: L( q  k1 C# _( L
; O2 j% z/ Q  c) m赶快上索坦吧先。胸腺类癌是一种非常罕见的癌。论坛“焦虑的美美”跟你家一样的病,你可以沿着她的治疗道路往下走。
) z# T" p* }# K胸腺类癌肝转2年,索坦,易瑞沙,阿西替尼有效,格列卫无效 / Q/ G) P  x% u, ~0 O* x
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-2273-6-1.html7 i+ n% U' U7 e1 x/ k1 R+ I" Y2 F
   
6 ^( {9 r1 F2 Y1 f    多发骨转:每月一次唑来膦酸。骨破坏严重、面临截瘫的椎体局部物理治疗。

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