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关于脊柱转移的处理建议

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737242 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 , W& F! U9 i3 i6 ?* g9 {2 N. E
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
) L4 d) T# U# N9 O2、有骨转 ...
/ c, C! a6 W+ R7 P( k4 n- A
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
% x1 N9 V' L% i7 ]0 G谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

, E+ o9 s4 `5 f* h" {* N是瑞士诺华择泰吗?
) ^6 Q, U& x9 A, L那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
8 u+ P2 J1 H, d8 U
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
/ P, s* T1 P6 u8 N是瑞士诺华择泰吗?
; z+ n( `% ?- P6 ]4 K那换德国邦罗力试试吧。

8 L; I4 b! S( {5 s/ |
. B" w; f5 u1 H, h% q) ?2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧& _0 P% X1 s+ b6 o
8 v; @/ G0 I9 r4 Z0 j9 M8 ]
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
' ~+ G1 Y* j% j3 @) _2 M. F& p/ S  l8 [4 Z
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
. n2 Z8 e/ ^: _  n: V" G5 v2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

* F) a. s! v+ A6 M国产药和进口药是不能同日而语的。
% S: y" C  M1 b* S5 [阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。# ^0 U9 d; F; n6 O- w' U/ d
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
  y3 i$ o2 {& \6 W/ n
: m/ t# B  u$ n: S4 |) d3 T  @8 s谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
" v, a( F2 K9 N4 q, q( P5 j$ X# u; m* I. V. v; e
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:7 H' P8 y3 C+ |) q

+ ~8 [# d" l) W$ {. h     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
) u% S3 g! t2 m; C
4 \. e# d2 O' I2 V        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。4 L9 k. \3 C. [. N4 z' p
, w, Y# P9 s' L: ^- a
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?! Z( f# R0 \5 o$ _) |
  ( ?. F2 u  \$ C* t+ g
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。7 \8 M1 u" @: A
' @" h7 N* J$ n3 T2 t# r+ T
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
0 A4 w( b, D7 w$ Y' ~
8 v8 g, E9 _+ n$ w% A     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。  H2 |7 ?1 W  P: A; ]$ m

* _  a& T8 E. ]: N- e% W0 U$ E% A2 S3 D1 [- ^2 `

( f8 T/ J$ x/ p$ B( f3 Q) a
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 + z% ^7 h1 k* A) a5 L
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:  V% [7 L6 D$ z/ H) b

; ?6 B) w$ `# k5 K$ i1 f7 v* |     4月份(特罗凯两个月的 ...
- q" e" l, k: L
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。6 w1 d/ p- [! ]- X  b8 H
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
" D3 p+ f0 B# N8 H) K) r肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
# z! G' M+ `' j  Y
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

6 p: Y$ d$ L, W平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
5 a: h, M( |' v$ w( Y    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
# q3 P2 Z3 Y3 o( R! P0 {     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
" R8 h# g9 K! r2 c1 S! F% I8 W0 B      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。7 t) Y0 ~# c' b. t$ w  T- h
; Q0 q" d! s7 L3 i8 `* D

5 d% P; p/ |/ P# W  i现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。  a7 ^; h) B* h; l; C
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新, D- u% O  I2 J- y9 H! O( B) F0 _
0 `9 a( l; [; |) S
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 ) d8 [. ]  H, y  u9 W% U" t; x
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
" u8 K. }/ e9 t) @( n* k: a! `    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

: ^  q' r' J( y3 N- d8 |1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。1 E' ?$ c% O% e, H
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。4 @1 x6 ?. O( c, V( B0 k
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
7 }' p2 P: q) U* [( V7 f; |4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09   E. S5 M; m& d& \2 r$ m
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

5 m* {9 L% u6 S3 {. T明白了,非常感谢您!

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