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关于脊柱转移的处理建议

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760811 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东

* R; t' p! D4 [1 M, N  `谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 8 ^2 i+ B% F0 e5 F% V
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

5 M' C. U. o7 j. c( x% O是瑞士诺华择泰吗?; P/ x, ?( P; x+ \' Z5 R
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
! L" U& O$ [- l. W
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 4 I2 H: X6 F/ L: H
是瑞士诺华择泰吗?
( |5 S) H& n4 A5 e# W; ?  |. d那换德国邦罗力试试吧。
  k; r3 _# k& z

7 H% u; C/ ]" ~. f% D& b: S2 k0 O2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
2 U1 k7 ]. j& G* f% t% Y' K# ]: P
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?. S& n, a* I4 J
8 i- J& g" ^9 m
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 , J8 M! X5 l9 ~- U6 ^$ E# E
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
' c0 F7 D6 q2 @$ J. v
国产药和进口药是不能同日而语的。: T9 p' C4 }2 c2 g. r- i7 c
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
  ^$ ^% ]. a/ {! D4 T* K8 A$ v单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。% z4 \! h  @: R& ~, l1 w3 w
0 A& z& l! j, @1 Y7 \0 A$ ]
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 , Q! _! D+ v8 P- S- ^) V7 a7 I; H

% o; g% c) @6 C4 f9 E5 ]     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
* W+ A# V" G+ R. h  k" `% [# L. e
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
1 t4 b+ |" N- |( B+ a5 q
- s; F" J( z, d7 L        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
( x' W6 j$ G5 O3 s; ?2 g+ m0 j8 V' O2 u
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
1 w* j9 \5 y; x  
3 s, c; }7 w+ l     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。  a# K# m9 U% c6 z' V% m$ _
/ C8 U( }. r5 |5 A7 N  ]
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了8 a6 `8 Q/ q, G5 C9 I3 F6 V
, ]' t) Q) h& o. `- P
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
" R8 u9 r8 i7 e$ z& e% D8 Y( u. O+ B/ N
8 w4 K4 R0 U, R; j" W% F" p/ E% d

" ?4 ^- i7 h  x" o( C
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ( V1 }- b0 |4 [0 s& P& b
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
* P5 w; K) x7 v# V0 g6 r  k- l9 p# ~# A% U
     4月份(特罗凯两个月的 ...
. @# x* d9 J& [3 t3 ]& |9 U
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。  m, v* q2 S* v. Y
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
- g7 _+ k( O% U/ w$ R: d% Q4 ]. O8 Q肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

/ D0 a+ i' w9 b8 s谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
: }  P! e, O3 B
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
# e. r1 S. q  r4 w    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
. m( p# d0 {- L) D  s     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
- Z. E" W2 c8 h9 g8 N' |      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。  ]7 w2 h, f7 w

4 |4 n9 B# z! G' M8 P, w5 ?) L2 W% S' X7 F: ]$ R8 x
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。* l9 y% r3 x2 E# W" f
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
7 U5 f: W2 C6 i; N, X3 i) K
2 Z1 V2 g4 O0 [% L想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
4 O* H$ Z: a  Y4 n9 D平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
0 m# W5 ?1 ^, X% y- b+ @    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

% p' W' Q; T, O8 n* o/ ]1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。- q; E% z7 O, v  S: s5 e, p* J1 E
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。' F2 C& f3 Z( v; [# R! x2 Y
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。& N. V  d  A, A6 A0 E
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
: ^8 t( ^' g8 w9 c4 W$ n- c' c+ ^1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
# A; U/ A5 s4 q6 b- W
明白了,非常感谢您!

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