L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼联合双倍剂量奥希替尼后效果不佳，求后续方案

希望能好转 发表于 2025-5-29 09:03
% _6 p" X, L, }4 T# Q谢谢您的提醒！
. v  _& }4 f0 q& ~我先找一下影像大佬看一下。

1 K5 j5 T4 v1 ~" s5 z2 T: R
1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  


- q: \/ ?. k: c5 O$ \  2、、cea评估？    换药前后？

9 B* F" b6 ]/ [8 l+ O& \4 E    影像对比，评估药效（延时）。


9 Y) Z$ G0 m- I( `+ S: K& P

3、佐利替尼是正版？
* [7 w/ A5 o9 I* m# ^. f# U+ }

! P( K* d! Y) c- a

daminghu 发表于 2025-5-29 16:25
2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,有效果？（头痛减轻）
9 W8 k* c. Z" y6 m% F" Q
* O" M" p) ]* z: k" o1 _. L结果怎么样？ ...

没有效果，腰穿过程医生测量颅压正常

daminghu 发表于 2025-5-29 16:27
1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  

3 \9 z% e3 w% @1、神经外科的医生好像有说过有脑积水，他有建议说要安装一个ommaya,我去咨询肿瘤内科的主任，她建议：不要装了，因为这是一个有创伤的手术，就算装完之后也不能打培美曲塞。所以就没装。
! z+ H& ?6 @+ J' m2、没有评估，换药都是跟据患者的精神状态来决定的。
9 N1 s! e6 J2 U' c' o8 m$ s3、在服用的佐利替尼是正版的，刚买一瓶原料药还没用（卖家应该是可靠的，找病友推荐的代购）。

1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单

2、2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,   放出了多少通明小管脑脊液？？ml？

: ~( _2 b5 h  R" N  s' u3，脑脊液，全身cea评估？

daminghu 发表于 2025-5-29 17:19
4 m; f! o6 r+ k5 H2 Q8 N, Y1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单

, z( d- [9 C# v5 _2 k2、2025-3-20，3-22，3-2 ...

9 l" ~& b) N8 s
% ^5 i* y5 N3 D, {医生甲氨喋呤等鞘注？
' D+ O9 D* C4 \8 ]; S0 u( C
加你wx？

那佐利替尼有效只有1个多月吗？

来自苹果APP客户端

elisar 发表于 2025-5-30 23:24
" Z! n8 j) S3 \. q0 i那佐利替尼有效只有1个多月吗？

1 ~* Q  r) f% ^" }9 x* R5 ]1个半月的时间，人的状态比较好，然后又开始下滑。

鞘注后改善？现在吃什么药？