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[LV.2]与爱新人
既然外科说难度不大,那还担心什么呢。。。。脑部放疗可以手术以后做。。。。关于术前停药,neoADAURA研究中位停药时间为3天,有的国家基本直接手术不停药,NORA研究为0-3天,全世界在这方面争议不大。。。。。再说一下风险与获益吧:局部治疗手段的获益排序依次是手术、放疗、消融,手术和放疗都可以带有根治方向。。。。你这个情况和其它人的情况是不一样的,你们属于重复性寡病灶,是晚期患者里面的一个特殊分期,好多人完全不理解肺癌治疗里面最重要的原则就是分期,即使在晚期患者中也是有不同的分期的,寡病灶的患者,不能完全按照全身多发转移的那种纯晚期来对待,这个是精准治疗时代的核心。我想要再强调一下,现在这个时机,你做局部治疗的方向一定是带有潜在根治企图的,绝对不是姑息减瘤术。消融不被公认为完全的根治性治疗手段,属于姑息治疗范畴。。。。风险,手术主要2方面,一个是不管患者情况包括开肺结节的时候,手术本身的风险。另外一个是长期的靶向治疗后肺部组织的变化程度对手术的影响,这个还是与手术医生的水平有关。。。。。放疗和消融主要是医院水平高低的风险。
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