8 B9 G2 X& u3 o4 \+ G1 q与2013年11、25PET查出：1右肺上叶后段结节状软组织密度影，FDG代谢增高，考虑周围性肺癌；2.左侧颈部及双侧锁骨上窝、双侧肺门及纵隔、盆腔内（子宫体后方直肠右侧）多发淋巴结肿大转移，3.心包增厚并少量积液，心包内（右心室旁）结节状FDG代谢增高灶，考虑转移，4.双肺多发转移并癌性淋巴管炎，5.双侧肾上腺转移，6.胸4椎体，左侧髂骨及左侧股骨骨转移，7.双侧胸腔积液；8.宫颈后壁结节状稍高密度影，未见FDG代谢增高；考虑肌瘤，9.脑FDG-PET现象及头颅CT平少未见异常，多肿瘤标志物蛋白芯片检测（静脉血）CA19-9糖链抗原19-949.42ku/L CEA癌胚抗原 》30.00ng/ml 、CA242糖链抗原24225.21ku/ml CA125糖链抗原125154.80ku/L CA15-3糖链抗原15-343.50ku/L 排除行病理（分子病理）检查（201344666）提示：（左髂骨）转移性癌，（考虑转移性腺癌）、免疫组化染色：CK（+），CK7（+），CKL（+），TTF1散在（+），CD68（+下面—）。予以对症、免疫调节等治疗。排除禁忌，与2013.12.9采用多, M6 O v6 C. S/ b, Y F
西他塞110mg VD d1，奈达铂120mg VD d1 行第一疗程化疗，2次后评估；复查胸部CT提示病情进展，后进行二线化疗，培美单药，医生说肺部稳定，脖子多了个淋巴！当时觉得身体有点虚，由于怕化疗抗不住，医生就建议盲易，EGFR ALK无突变，（由于当时取的股骨标本，不知道是否基因检查准确）* e7 n9 ~1 V2 o. ^! h ~
14.3.24现在吃易19天，复查加强CT稳定，咳嗽减轻，说话多就咳嗽！但背壳，膝盖，痛！骨转加
+ W1 a0 F0 T @7 d4 o8 U, E" a+ n$ p重！医生给用3天帕米磷酸，（13年11.26PET后第一次查骨扫）: n( R! a' y+ b# @6 ^
2014.3.24全身骨显像
/ E/ x4 E2 X$ U7 X胸骨.多处肋骨，多处椎骨（胸腰低段）.双侧髋骨，双侧股骨近端显像剂异常浓聚，CT示相应区域见多发结节状高密度影，其余骨骼显像剂分布均匀或对称均匀，双肾及膀胱生理性显影.1 a7 @$ n' ^$ ~
诊断意见：上述多处部位代谢异常活跃，伴相应区域结节状高密度影，结合病史提示多发性骨转移瘤.后继续易中！请各位高师指点下我的方向迷茫呀！4月9日查血常规：血小板：523参考值125-350，开始吃阿司匹林肠溶片，白细胞10.50参考值3.5-9.5 C反应蛋白CRP：41.69参考值0-10 超敏C反应蛋白hsCRP：大于5.00参考值0-0.5 进行抗生素输液3天吃阿奇霉素3天，还是咳嗽！吸氧不会咳嗽了！
) o& M) h8 i4 F: a B今天14.4.15吃易43了，不知道是否该去复查CT，由于医院太差劲肿标CEA每次都是大于30，没有准确的值，我现在症状还是咳嗽，背壳，手臂，膝盖，都隐痛，，乏力，冒虚汗，胃口不好！
& Y P* k% A: Q4 a+ B* H" z2014.4.23，CT平扫，右肺中叶支气管截断，右肺叶见一肿块影，范围约7.6*3.2cm，密度不均，边缘毛糙，双肺内另多发大小不等结节影。右肺下叶见模糊斑片影，双肺多发小叶间隔增厚，呈索条状改变，双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结节影，最大者短径约1.5cm，肝左叶见稍低密度结节影，多个胸椎体，肋骨及胸骨内多发高密度骨质破坏.
! n8 h& l2 O k5 W4 X印像：
& k# _8 r4 j% k, K& x“肺癌”与院外4014.3.31片比较：右肺中叶肿块，较前增大，双肺内多发结节，较前增多，双肺间质性改变，较前变化不大，请结合临床.
2 [ n, S& D, [$ Y4 Z右肺下叶炎症可能." a* B' j3 @: a @0 \' ^7 G! m
双肺门纵隔内多发肿大淋巴结，较前无明显变化.; y- g" z3 C9 ^* M7 P/ P0 I8 r: O
多个胸椎、肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移可能（无骨窗片不能比较）0 H* Z5 Z, ~# U# i
肝左叶稍低密度结节，请进一步腹部检查.. g+ V) k( \% c& E
( q+ P; ^$ i! ?4 W3 q/ Y5 f7 p
2014.4.23开始吃克挫替尼，每月输挫莱磷酸，
7 z$ Z" z* \ \; r* W( l2 Z2014.4.9& W0 B w$ R0 V
CEA：109.79 （0-5.00）. q& W# z$ g, W7 M' o" b
SCC：0.9 （0-1.50）' g3 G N% ^* \+ Z4 U1 ]" j
CA125：116.7 （0-30.20）
& z2 n; H( w) J ?- dCA199：21.98 （0-30.90）
- v- p3 {! I8 \( L7 N7 P2 ^: K# y( E2 o
2014.4.22$ Z! n) r+ X' x
CEA：70.03 （0-5.00）6 q8 T5 {* o' c
CA125：185.6（0-30.2）" m9 z* z- u% o% L9 u. h
CA153：139.00（0-32.4）
- ] F/ ]! ^) | I$ N. D* m% I- {5 V: R7 G
2014.4.30 o0 ^- n, Z# J2 B
CEA：97.52（0-5.00）' @7 V9 ^. a& M6 P9 k: v5 p
CA125：205.9（0-30.2）
1 \; r# H: r" R6 G0 \CA153：＞200.00（0-32.4）
" C1 L; T6 f/ a; l$ C
r. ~: C, T7 P2014.5.19
4 K$ C7 ]1 a# |3 mCEA：82.18（0-5.00）
5 {. h4 Q- Z; u; y$ w" DCA125：63.70（0-30.20）* s3 |! X- W* Q; p
CA153：175.00（0-32.40）
: m; r% I% i+ z" q l: q2 b6 Z1 M" p
2014.6.19
: H! T8 ?- D7 f% U. B: ZCEA：68.46（0-5.00）
8 E4 N8 ?6 D, m4 C+ R$ ?7 JCA125：50.60（0-30.20）CA199：36.25（0-30.90）CA153：53.00（0-32.40）
4 G2 ~- p R# \8 [/ O
' r U' G# [% r% K {" q" F2014.7.18* |& E' d* w9 |3 J4 s
CYFRA21-1：24.19（0-2.08）CEA：17.92（0-5.00）
; x4 i- y. y6 U6 P9 KCA125：41.40（0-30.20）
7 ]5 K' _7 `& _% O+ C0 p5 q# wCA199：25.12（0-30.90）0 S' w% e: l- {1 s$ ]' D
CA153：29.40（0-32.40）
+ G& G3 R! c' s: G4 y' D1 x1 H# ]8 z& b: c* v+ `
2014.8.20% M3 L; z @3 ~3 I2 A7 ?" j8 Z
CEA：8.73（0-5.00）5 ]' C5 E* D5 t5 p
CYFRA21-1：7.89（0-2.08）
/ h; A+ m v! d! W' K- eCA125：42.90（0-30.20）) S& p& Y+ a7 L, H5 f
CA199：28.19（0-30.90）% M8 a& w! G& ~; M) w+ Y
CA153：39.40（0-32.40）, R4 t5 z: [" E2 A, O l
8 o, s3 P, f; O3 I* O3 i2014.5.20吃一个月克挫替尼复查CT
7 l6 J, Q" \4 M3 E“肺癌”：与本院前片2014.4.17比较& ~- i3 T+ o! L
1.原右肺中叶肿块，本次显示不清，较前明显好转，双肺内多发结节，数目较前明显减少，大小较前明显缩小，现大者直径约0.4cm，双肺下叶基底段小叶间隔增厚，较前好转，. h2 C( J3 {6 U- U# V- ^' o
2.原右肺下叶炎症，本次显示不清，较前好转，
! @- s2 e3 C2 S6 U7 |" S$ \& X* T. c3.双肺门及纵隔内多发淋巴结显示，大者未见气管隆突下，短径约1.0cm，较前缩小.
( A1 y0 J2 O- ] i9 O3 y4.多个胸椎，肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移，较前变化不明显.
& t6 K$ F( E; |5 p' @" G# y, V: w( _, U4 K
2014.7.17复查CT（CT平扫+增强）（胸.上腹部）
2 ^+ R( S* y6 s" l6 x+ C. P结合本院2014.5.19CT对比
% e* M! O: p. u! n$ f; s1.双肺内多发细小结节影，数目较前减少，部分结节较前减小，
# ?$ P" l5 P' o4 x* O/ B2.右肺中叶及下叶模糊索条影较前减少，考虑炎症.# W) Z; V) W+ B
3.右肺门及气管隆突下肿大淋巴结较前减小，最大者为气管隆突下者，短径约1.9cm，余胸部所见基本同前.* `7 Z2 q9 R& v) t( s1 L3 o
肝脏轮廓光整，各叶比例协调，实质内未见明显异常密度影，肝门结构清晰，胆管系统未见明显扩张，胆囊大小、形态未见明显异常，囊内未见明显异常密度影，囊璧无明显增厚，胰腺及脾脏大小、形态及密度未见明显异常。双肾上腺未见确切正常.腹膜后未见明显肿大淋巴结。1 t O2 v; z% v" \
印象：胸部所见，请结合临床.% X8 e) C5 B' s6 Z1 o2 v
上腹部CT平扫及增强扫描未见确切异常.
5 @5 }0 B8 _9 V/ Y- i! G现在背部膝盖疼痛，感觉好像骨转加重了，不知道有什么好的办法处理！请各位高人指点
+ v: m8 ~* J2 U3 a; s; J( z
0 I* g7 x+ `/ B( G/ d7 g0 |2014.7.18吃克3个月，感觉头晕，进行头颅mr.（平扫+增强）
( P! O( G! A( ] 右侧小脑半球见一明显强化结节影，大约0.5*0.6cm，边界清，周围未见水肿带，脑室未见扩大，脑沟未见赠宽，中线结果居中。
& f z' [3 M$ O/ Y+ g" w. X) b3 s) B! E' H# m
2014.8.20复查头颅mr（平扫+增强）; ?' H" ?. ] |& j: y
与本院2014.7.17电脑片比较：1.右侧小脑半球见一明显强化结节影，现大小约1.5*1.0cm，与前片比较增大，2.未见明显变化.
* I) v# V3 a% }5 z% ? 2014.8.25进行头颅伽玛刀术.
: p& V0 w! F+ f" i) o$ n9 e/ l! l/ R请各位高人指点下！跪谢！ |
母亲晚期肺癌跨越13年，这是我家长期
讲述者：不怕辣椒不怕癌整理者：雪漓
在我家抗癌跨越10年之际，鹰版就曾邀请我写一篇
求助：肺腺癌晚期，奥希30个月耐药，
父亲65岁：
23年1月份：持续咳嗽，医院CT后，左肺大量胸腔积液，确诊肺腺癌晚期，胸膜
求助：1a1实体型低分化alk突变复发概
背景：35岁男性，无吸烟史，有熬夜习惯，检查前曾参与新房装修。24年7月底体检第一次
求教：腺癌单药治疗第一次进展后治疗
老爸今年59岁。
首先确诊和治疗情况：
2023年7月做CT胸部积液多，于县城医院确诊肺癌
医养结合：打通肿瘤患者居家营养“最
整理者：雨过天晴肿瘤患者的治疗与康复是一个多维度、系统性的工程，而营养治疗正是其
显身卡
