• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

    [复制链接]
1256749 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-4 22:36:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 ; Z: P* |* C1 }/ j3 h, p" ]0 `4 g) e
1 v+ a) |: J7 P  B4 P
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
- X# x6 K" X$ I5 q* a/ s2 P(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
  k- H2 M! d8 [, S1 Z1 b(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
0 U4 @# n- G- `" v# K( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。. `, g7 C6 ~2 L) B7 o5 G$ ?2 F
( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。7 s0 E# s4 i# K! j
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
+ Z- Y+ Q4 q( c' I0 J' `(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
) r/ Z. x& I( q: d% F5 H(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
# b! h& _. o* E8 @1 Y2 B* _) @# u1 t" @

+ h  ~" m+ z7 |$ \二、4个月的治疗过程
3 U) A2 [5 p4 f9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
3 {  z  r/ ?( P( k$ \11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;/ z+ I/ t- z% k/ z2 L+ Y
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
8 y- T# u' \' l/ f  e0 a每2个月静脉输一次择泰。
1 U/ F# U! A$ _- F- ~+ Q  l  B5 f4 O! E* P. N- t
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;" D- _. J$ ?  g7 O9 v6 z/ X) q
    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
9 k2 h, ?% I: @  F' t    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
3 S$ N' r) ~' V# y( K( y8 Z
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
! c( _, t# Q7 @* h( u1 |不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。2 n# W3 v" ]6 T. K
5 _# u. X9 V/ T; i# ~# \
2009.3.30        23.45
. i, G$ y6 }; d2 R% v
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
- c; \# W  I0 s% b现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。
8 q) p- _1 R! R当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。
- V" L8 _4 N1 J* `  k如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?* N+ r- D$ }0 U1 g5 ~  D+ T/ \
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。, d. R1 I. U. z$ _9 r4 d3 H  u
祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42 & `# M0 V& ]  f0 C  r7 H
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
8 O) S1 M4 R8 L5 e5 G4 Q5 A现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
! _) U0 S% W& u, o" n7 L
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
" [6 j: u; f4 |9 [4 ~! t一、检查结果:2012年1月4日CT提示:2 q& ?, F" E; ^, a4 A
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

/ i# m7 z5 z$ [% I$ l% b昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
4 b; i, x) F# t6 I% ^" P.......................................................( j1 ^3 ^/ u+ M$ i0 a
二、4个月的治疗过程5 G& f& ~* c! ^) c5 k0 Y

! G* j1 N0 o8 f" C4 e. E: f9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
) c: D; a3 x  ]" X% m——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。 5 \& b& F1 q% ?9 ~+ S) T/ ]8 l1 H
8 K8 q( Y7 T# \+ t& R
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;# R. }) ?* l/ y4 X* ^
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。; t" y; l) l7 P3 c2 n
  Z7 p2 D/ q/ Z$ d, n9 J( F( ?
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;6 f! n) H5 u0 Z9 q; |  Y5 D
——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。3 y" T3 ~4 n* S0 }3 r, h7 x
, H" {. Q3 \1 e* ^) s
结论和建议:
, J0 U4 H- e/ n2 h! ~8 ~特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
$ ^- a( }% F9 t# h5 }6 i184完全无效,以后不要再用。
# H. D  k, x6 x$ \! S- z$ r  D% t7 ]. r% K; V/ M7 G( f

3 N3 T# [# X" i+ S7 ~- i  R  y; F
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01 # F; d$ j. r4 j; ~  T1 w/ y$ ^
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:2 U' W* T* ~, @
................................ ...

+ Y# i+ }" J. V9 c8 c7 w9 |8 g2 e     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 0 Z1 I; @# c4 X. G) H% K7 Q3 ]
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

5 d, w1 M/ h7 q/ U3 _  u肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
; r" C9 g, U6 N0 Y, G" p9 h  N无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。& J6 W: X9 y" e3 E$ Q0 p- g6 Q
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
: Z5 P) N5 d, o5 S肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...
! [8 O! K/ h& ~* o: N9 m3 C
明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表