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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1254291 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 % B! g% ?0 N- Y9 R( O$ R; T
9 ^8 i9 U% x( }6 L2 P! G  X, l+ U
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
4 o( b3 w4 v1 B8 b0 H# q2 ?; p(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
- C- h1 L1 l: h" Z' G' J5 W+ ~; w: M(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
' M6 z2 M& W- M. h7 F# ~( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。7 t8 M1 O; {- Z/ c# _
( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。& w" P+ ]  U) l' K3 u
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
+ o$ z6 Q6 {. v+ ?$ Q7 }7 ^  B(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。# K! O6 o" }4 z/ h% p: C% y
(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。/ C7 b8 r# @) n5 t- f9 }8 t3 x* Y
2 j8 Z) ^3 B* n  D
5 Q6 j$ `6 W, D* ?5 b
二、4个月的治疗过程
( t0 {2 c5 X0 g9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
: `' `, c; g3 M( o11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
' Q8 {3 `& {' s9 C5 n# {11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
- z9 W5 V: V. O. R. D- [每2个月静脉输一次择泰。
1 T0 O4 z- K* z" T' \, I5 @# J* w- e3 B. X  w& J  h
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
3 Y9 N6 _  D  d9 P    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
0 W2 h/ ^. H- y. M    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
  K: O6 I" I1 l- G
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51 ! `9 R: j2 D4 O) w4 M0 h
不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。( c* ^# h3 X  \5 H

6 [, |% s% _0 F: k6 z6 _2 G! e. Z2009.3.30        23.45

9 u4 N+ |  ~: ]+ z9 {我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
1 s5 k. j5 _/ Q& Z$ z6 b: v. d现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。
) D: m; U8 W! x; ~. C0 g4 L* w当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。2 Y3 C1 \$ C2 P4 y/ D0 C
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?8 W6 ~) E9 d5 @0 F: j* i8 a
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。1 |9 [5 D0 a8 X9 {" i! n4 d
祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
) y# N2 L" n: q4 G7 Q我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
1 a7 g2 d2 d% E8 k4 {' y现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...

4 z( k7 b7 U7 Q) w% i( C谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
; A/ W5 w! G4 ?9 q1 G一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
" I' c( h& M! \: [; `(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

+ o8 }, v; l, l8 n9 }昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:9 I0 W& a1 {6 s) ^1 ]! {. [4 U
.......................................................
4 {3 R* j4 F6 V9 A; K+ s二、4个月的治疗过程5 |% |7 l5 e2 F$ u% U: B9 E

# h2 G: p; g% f: e9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
+ Q. K8 K; y* B0 I/ ]1 B; }% L——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。 ( W2 o2 D- V' b, b0 t) f

" D& J! H, c! ?1 S+ @11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;  R: k) R- s! a4 |  F. ]) {
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。$ J2 O8 n8 _2 ^! u  A# ?4 B

& O. G4 x6 W2 ?. K4 ?. a11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;: c. H( X0 ~- l8 J0 T
——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
) H* S8 E! v. N2 A+ [
/ R! {, e9 L( ]) q' t结论和建议:
" }. T% @  e6 x+ W, v特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
3 l  s2 |' X; }- D& J* t184完全无效,以后不要再用。: K9 V8 I4 Y0 L0 S$ u3 r" c
% F6 z8 W) T7 R( {0 O+ W% ]2 C  ]

% D0 [: f" R6 [
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
1 u! r6 }3 w# T" k# M4 Z1 q2 H8 \$ H昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
* W( B* B" j7 I" p3 p+ K................................ ...
4 P" t* J6 N9 v0 K/ S
     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16
! w: w  a* N3 R3 a但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
! \* w5 q* Y. H/ x  `# P2 c: }% E8 B
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。6 h/ ~/ Z7 U( o2 F  j7 Y: ?
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。1 F" F! Q& U, U5 m6 i
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 . N+ A& ^8 ]! Q0 p0 Y
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

, j9 U7 x. Z- |# E- O- b) O0 ?明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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