老妈62岁肺腺脑转,2140528仙逝。从此我就是个没有娘的人了……

" @  `8 F  S9 ], \$ i8 S; v

荷花池荒岛 发表于 2014-4-19 15:38
2992无效可以有两种解释：1）楼主母亲是19因子缺失。2992对EGFR的攻击力不强。导致虽然2992对具有T790M突变 ...

5 R/ C% [  n9 ]0 o: Y6 S谢谢荒岛兄，老妈当时没有足够的组织去做基因检测，只能盲试药。鉴于母亲的身体状况和家人的意见，母亲今天开始了4002（150mg)+1片易（之前是易有效后耐药）这样行保守治疗。希望有效，再次感谢您的指导！同祝好！
! K- }( _2 T$ y0 a+ y, f

另：荒岛兄的意思是否可以理解为——2992仅仅对“19因子缺失”病人的T790有效。而对“21因子突变”病人的T790却无力？

% G! p5 h7 d* j& g$ c" ~3 U1 E# |

青橄榄 发表于 2014-4-20 22:48
谢谢荒岛兄，老妈当时没有足够的组织去做基因检测，只能盲试药。鉴于母亲的身体状况和家人的意见，母亲 ...

楼主客气了。“指导”这个词真的吓了我一大跳。再这样说我可不敢来了。
* E" |9 L& o* H" H4 a

3 r# Q( W9 ]: u4 H+ l- E
“2992仅仅对“19因子缺失”病人的T790有效。而对“21因子突变”病人的T790却无力？”
% l! p# h- ]6 r& p/ j7 U' z
3 q* R/ _% s% S' S对，我就是这样认为的。在21因子突变，易/特耐药是因为T790M的情况下，应该首选WZ4002（也可以尝试PF00299804）去打击T790M，而不是BIBW2992。用BIBW2992去打击，我的看法是应该无效。
) u" N$ ^: P7 z
在易/特耐药的情况下，单独使用WZ4002效果应该不好，除非对易/特敏感的癌细胞本身发展很慢。因为WZ4002重点打击的是含有T790M突变的癌细胞，对同时存在的对易/特敏感的癌细胞打击不力。单独使用WZ4002，即使T790M受到压制，但因为对易/特敏感的癌细胞本身仍然在生长，总体表现就是癌组织仍然在生长，很可能会造成WZ4002无效的错误的结论。

4 t: R4 s$ B3 v8 d- L8 ], y! |服用WZ4002最终会形成耐药，有种解释是，这种耐药是因为T790M有一部分进化形成了一种对WZ4002耐药的T790M的癌细胞。在这种情况下，T790M对WZ4002耐药，同时，在T790M的保护下，对易/特敏感的癌细胞对易/特耐药，这样易/特与WZ4002联用就彻底没有效果，这种情况就会非常麻烦。
  o* O( _5 Y  E7 J0 j* l( A

9 Q" `) K1 {# j5 ]  _3 u2 s

荷花池荒岛 发表于 2014-4-21 04:52
6 r/ R  M( [0 q4 m8 C楼主客气了。“指导”这个词真的吓了我一大跳。再这样说我可不敢来了。

谢谢，很专业的分析（现在不敢说指导了，呵呵）。真的！
3 M, n4 i/ H/ B
那4002+易 耐药后怎么办？用V点的？9291？或其他？





& Z7 L! {% G' p7 {& c4 w% \

20140420今天开始4002（150mg)+1片易。祈祷有效
& D! R! ~2 ?1 B' a0 y% ~- n, _20140421早上老妈说昨天的冬瓜皮+冬瓜籽+蚕豆+红枣2粒味道不错，还可以多吃饭。今天继续。

4002吧，我家4002效果很好

青橄榄 发表于 2014-4-21 10:00
4 p. X) p) M, u5 G20140420今天开始4002（150mg)+1片易。祈祷有效
- k. B! n6 X+ _- l& Y( X20140421早上老妈说昨天的冬瓜皮+冬瓜籽+蚕豆+红枣2粒味道 ...

8 [1 r" J: l  ^6 W+ d  Y
楼主我是这样想的：
" M/ F9 q: u5 d
" V# l8 s, \8 s, I; q5 c1）楼主母亲的右肺肿瘤现在已经很大了，这种情况下是继续吃靶向药，还是用化疗扭转一下形式，楼主要好好考虑一下。这是方向性的问题。
2）楼主提到肺部炎症，我觉得应该查C-反应蛋白看看炎症到底有多严重。
5 M* t" N8 R$ G% ~3）楼主母亲是服用了8、9瓶易后发现耐药，我们猜测耐药的原因是T790M，所以用4002来打压。我觉得每天150mg的量是不是小了？假定T790M是由易引起，那么我们现在一边用4002打压T790M，一边接着用易刺激生成T790M，这样的做法是不是有点问题？ 是不是可以考虑暂停易一星期，让4002先打打T790M，再联易，这样更好些？但是这样做的问题是，暂停易的时间里，靠什么控制全身病情的发展呢？不知道楼主现在手里还有什么药可用？
+ ^: ^8 e( @# P, T& v9 N& {
需要声明的是，我真的没有什么经验。

WZ4002要300mg，分两次服用。

seacat 发表于 2014-4-22 23:24
WZ4002要300mg，分两次服用。

: O+ T" y% Q5 q7 L( N联合1片易，也要300mg的吗？谢谢

20140423下午想去卫生院找个医生消炎，结果医生去开会了。
( \* V/ d: r& l3 q今天是150mg+1易第4天了。老妈硬撑了几天，下午吃了一粒曲马多。耐不住心急，明天给上100mg*2,希望加药能带来更快，更好的效果。
/ |# a6 b4 [9 s' h3 m吃药的反应导致食道和胃黏膜受伤严重。

8 M+ z) Z5 w! [$ q) t* N  b& b8 w
& Z; G+ k) A4 ~, L. q20140528早7:15分，老妈走了，此次无病无痛，快乐安康！我们为你祈福，我们永远和你在一起！感谢大家的帮助与关心！