憨氏服务台

duomaoke · 发表于 2013-2-27 13:31:36

憨叔，附上我爸的病情，求指点。
我爸去年7月因坐骨痛，去做PET-CT确诊肺癌（左肺下叶）肺内及骨转移，做了基因检测是19因子突变，因身体状况一般，所以不想化疗，直接只用印度易治疗，我爸CEA很敏感，所以期间一直没有做CT，但近两个月CEA涨得很厉害，怀疑耐药了，求指点如何换药！，如果是用2992，用多少量为好？
附上CEA变化情况：
1、7月20日，确诊时：大于1000
2、8月21日，吃易1个月后：88.82 下降
3、9月26：77.08 下降
4、10月23：55.13 下降
5、11月16日：17.05 下降
6、12月15日：11.34 下降
7、1月23日：14.85 微升
8、2月24日：26.79 几乎翻倍了！

iecho · 发表于 2013-2-27 14:15:27

iecho 发表于 2013-2-26 09:06

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给憨叔拜个晚年，愿憨叔在新的一年心想事成，事事顺利

sorry，晚了。请原谅！

gejeremy · 发表于 2013-2-27 14:19:43

憨叔,我父亲肺腺癌,计划检测EGFR ,VEGFR, CMET,HER2, ALK, Kras,以对症服用靶向药, 到底是检查基因是否突变呢?还是检测免疫组化? 两个有什么区别么?
谢谢

huanzi · 发表于 2013-2-27 14:28:45

憨兄你好：我的大伯直肠癌，菜花型，大小2.5*2.5CM侵达外膜，未见肯定的神经侵犯，脉管癌栓（+）。未
累及上，下手术切缘，肠周淋巴结内转移（2/4）
免疫组化检测结果：肿瘤耐药基因蛋白检测：TOP2A(1级）GST(+),MDR-1(-)LRP,(+++).HER-2(-)EGFR(-),经CD31,D2-40染色，VEGF(++).HER--2(-),间质脉管内癌栓形成.
憨兄上次咨询过你，因有一项漏检，这是新检查，老人年龄82，不能化疗了。手术之后，想吃靶向药，不知哪种药适合他，他已做了，肛门再造术，肝，肺都有转移迹象，下一步的治疗，麻烦憨兄指导，老人目前状况尚好，只是最近有点低烧，1月5号做的手术，靶向药是否可以服用了？

jianxinwc · 发表于 2013-2-27 17:09:26

jianxinwc 发表于 2013-2-20 14:47

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抱歉哈，憨叔，是我没说清楚。

憨叔，由于恰逢新年，这段时间仍然使用易瑞沙，最近情况略有有些平复， ...

憨叔，今天给老爸做了骨扫描，好在结果正常。因为没拿到诊断单（在母亲那），只是电话沟通说到头部骨骼存在术后密度增加之类的话，另外存在尿路感染，估计是造成他腿部酸痛的原因。上次根据您的建议正在采购2992、特罗凯及凡德，目前CEA上升至45，未避免空窗期，准备继续吃易（因检查空窗了2天，另外医生也要求停，我没同意）。请问接下来的治疗您有什么建议，谢谢！

绿色心情 · 发表于 2013-2-27 17:37:26

憨叔，您好!
我父亲去年3月确诊肺腺骨转，9月份在广东省人民医院做了病理和基因检测，EGFR基因外显子19基因突变，免疫组化"EGFR(+++),VEGF(+++),ALK(+_),CK7(+++),TTF(+),9月22开始吃印易,连续吃了3个月易瑞莎, CEA从43(吃易前)一直降到正常范围3 .8 (12月20日)在您建议下空窗2个月,空窗期间3周检查一次,CEA是3.2 (2013/1/17), 3.36 (2013/2/7), 2.89 (2013/2/27),我的问题是这两个月空窗期为什么CEA不增反减? 有点出乎我的意料,这也正常吗? 我父亲的自我感觉还好,除了这两天感冒,喉咙嘶哑外,其他都正常. 这种情况还要空窗吗?还是吃凡德一类的靶向药呢?

谢谢!