憨豆精神拟定非小细胞肺癌(不含ALK阳性)轮换使用靶向药的方法

学到很多东西，每看一次都有新的收获和体会，万分感谢。

母亲今年66了，在2015年5月查出晚期肺癌，并有脑转骨转。未做基因，未做PET-CT,身体瘦弱，体重不到80斤。在当地医院医生建议下先培美曲塞单药化疗一个周期，因耐受性差，效果也不明显。

2015年6月开始盲试印易，每天1粒，效果特好，一直持续。直到2015年10月发现部分耐药，满打满算6个月舒服期。

2015年11月又是单药化疗一周期，加肺部及部放疗10天，结果肺部效果不明显，脑部有好转。但耐受性很差，哪都不舒服。

2015年12月开始服用印特，有皮肤痒的副作用，查CT效果不错，医生建议继续服用。直到2016年4月发现体感变差，CT显示增大，耐药了。

2016年5月又是化疗一周期，结果还是增大，化疗无效。医生说现在没办法了，回家等着吧。医嘱是，该吃吃该喝喝，心情好一点。

为人子女的哪能就这么放弃！！！

这之前一年中，也有泡论坛，了解了一些知识和一些前辈们的智慧，既然知道了，就不能坐以待毙

2016年7月，终于用上了神药9291，一个月后CT平扫显示各部位均略缩小，体感相当好，有胃口，有睡眠，声音洪亮，面色好，体重也有所增加，半年前掉光的头发也渐渐多了密了，效果很明显。但白细胞数偏少只有3.9，血尿酸高了2倍有860，

2016年9月，继续单药用YL9291，每天100mg，目前是第三个月，体感依然，好人一样，只是略感乏力，有甲沟炎。

兄弟们，有了前面易特耐药的经历，咱得主动求变，不能坐等耐药。在被动的情况下，既无助又无奈还绝望。所以趁现在有机会的时候得试试别的药，多给自己一个机会，就算无效，也可以再用回9291救命。

这是我下一步的思路：

1，打算近期去医院检查一下CEA,CT,血常规，肝常规，（不打算测基因和突变，一直盲试下去）。
2，本月的9291用完，然后空窗一周（时间是否过长呢？），再测CEA和CT，确定变化。也好判定接下来的药是否有效。
3，再参照憨叔的轮换用药方法，约本月底从轮换法第二步开始，用804+印易一个月。由于804和2992虽属于同类靶点，但804入脑效果强肺部弱，而2992肺部强而入脑弱的特点，打算用804+印易

以上思路属个人学习后的总结，如果有错，或者有不同意见，欢迎批评改正。

我现在的问题是：1，一直盲试是否可行？
                            2，去医院检查除了CEA 和CT等 ，还有什么必查项？
                            3，空窗一周是否太久了？就母亲目前身体状况还可以的情况下
                            4，804+易 的联合目前是否是对的？不对的话，最好用哪种？
                            5，如果一个月后判定804+易无效，而CEA又爆长该如何应对？

母亲有脑转，骨转，从未打骨转针和其他抗副作用的药。还伴有15年的II型糖尿病，目前血糖平稳6-9之间。

希望能得到前辈憨叔的回复，在线等......

收藏了，仔细学习，多谢憨叔！

憨豆叔，我爸去年10月检查出肺腺癌，左肺上叶中央型低分化腺癌 cT2N3M1  四期    左肺门、纵膈、双侧锁骨上淋巴结转移、多发骨转移、双侧肾上腺转移、脑转移、egfr/kras基因 野生型、alk阴性、cmet3+++。。。。。开始培美加卡铂加北伐4次 pd。。随后医生建议吃克，，，正版克吃了7个月，7月初开始腰疼、  核磁检查腰椎胸椎密度大、8月中旬开始对腰椎放疗10次，放疗结束后腰不疼了但是全身难受，肚子最疼，状态更不如以前。。。。腰疼开始就基本不下地活动，饮食严重不良、中秋从北京接回我们当地住院输营养液、   最近这两晚11点以后开始出现幻觉，整夜不睡，胡思乱说，白天又基本正常。  昨晚4点后不听咳痰，一些痰中带血。。。大部分都像是吐沫。。。      憨豆叔，我手头只有184 非正版，   现在也不敢让我爸吃，因为状态太差，拿不准主意，憨豆叔指引下方向。。还能不能有可能吃靶向或者怎么治疗希望大些。。。

新人报到学习中

谢谢憨叔的分享， 学习中。。。

向您致敬  向您致谢

好文，留着慢慢研究

kr0916 发表于 2016-9-19 16:33
憨豆叔，我爸去年10月检查出肺腺癌，左肺上叶中央型低分化腺癌 cT2N3M1  四期    左肺门、纵膈、双侧锁骨上 ...

你家情况不知道AP26113有没有效果 你可以研究一下

憨豆精神 发表于 2016-7-21 21:53
这类帖子我写了很多，写出来供大家阅读参考，大家读了就是，不必与我讨论，更不必跟帖等我回复治疗的问题， ...

默默的跟贴，为憨叔的精神所打动。那些个分析指标，是我还不能完全看懂的。还在学习中。
关于轮换药，我其实也有一个困惑，第一次免费领特的时候，遇到了上面个领赠药的患者，与他们聊天，最久的一个从09年吃到16年，已有7年之久。
相信他们没有上网，没在论坛里，只是在自己的世界里，坚强的面对病魔。

所以，看到憨叔关于换药的贴子，矛盾万分。目前母亲吃特一切正常，CEA从用药前的119  第一个月降到78  第二个月44 第三个月28 第四个月14   第五个月10.    已开始领赠药。也不知道前路还有多少坎坷，只能多学习知识。有时真的觉得脑子不够用。