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[咨询交流] 急切,妈妈乳腺癌肝,淋巴转移,求治疗建议

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167187 190 LND1991 发表于 2014-12-1 19:27:25 |
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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2016-4-17 00:40:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
seacat 发表于 2016-2-11 17:03
! N; o# O" c6 ?/ V7 a! ^/ _804才吃10天,可以再观察下,如果脑部症状加剧,那只能先放疗。
& x0 H' M' F' N/ |# C% ?( u8 f
/ g, l& j( \1 T3 o- P6 o' s804肺癌的病人经验是对脑外的病灶效果一 ...
3 b; r' v. s6 c' e. E/ Z
海猫,又要麻烦你了,我家804从1月31号45mg一直吃到现在,期间每个月肿标都在降低,现在全都降到正常范围,cea:3.5,ca153:16.2,3月1做了头部增强核磁,显示大部分病灶都有明显缩小,找了做伽玛刀的大夫她觉得伽玛刀效果不会这么快,应该是804的作用,但最近我妈妈人消瘦乏力的很严重,前一个月吃804基本没怎么腹泻,后来逐渐腹泻次数增多,易蒙停能止住,但人很乏力,查了电解质,钾比较低2.58,静脉补了钾上来了,但最近一阵腹泻止不住,思密达,易蒙停,腹可安,蒸苹果,炒米水效果都不是很好,每天都有水样便,虽然次数并不多,但她现在总说没食欲嘴苦,不想吃饭,吃也就几口,像安素这种她根本就不喝,走路走不到2分钟就累得不行,脚底也有开裂,涂了药效果也不太好,人现在很辛苦,我现在比较疑惑乏力的症状是否还是因为腹泻引起的,再加上不吃饭没有营养导致现在身体越来越虚,这两次804药结块很多很粘,换了一家也这样,筛了20多遍,依旧是止不住的水样便。海猫,我是想能否804减些剂量或者换其他药。
seacat  版主 发表于 2016-4-17 11:01:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那么肝脏病灶怎样,有没有缩小?
, e# T2 f2 H0 u8 |3 `1 i体重下降不好。那804可能要停一停。既然指标已经正常,肿瘤受到控制,我认为有资本去赌一赌,尝试再激活肿瘤特异性免疫。
- ^! V7 X9 v2 o: P. J% d" p: U2 @& N
肝脏残余病灶可以射频消融,脑部上次未伽玛刀的病灶可以补刀,局部治疗的同时在病灶附近(当然局部皮肤有创伤,不能直接打在伤口上)皮下连续3天,每天两次注射香菇多糖。如果免疫起来了,靠免疫就能消除残余病灶或至少保证停药期间不会大反弹。
8 U* d0 }+ ]6 f# E局部治疗前先停几天804,让病人恢复一下。
& b! x  t5 o) c$ c+ y4 m8 p/ {治疗后注意观察病人,可能会有发热,头晕之类的重感冒样症状,可用布洛芬退烧。注意监控CD4+、CD8+淋巴细胞数量,以及CD4+/CD8+的比例。如果达到正常值说明免疫状况可能比较好。
* J5 E- h, }7 p; Z) o* H+ i7 B7 p7 N" Q4 |% v
如果免疫没起来,那么还有804保底。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2016-4-17 19:33:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
seacat 发表于 2016-4-17 11:01
( n8 R1 ~- h6 ]那么肝脏病灶怎样,有没有缩小?, K( F+ ?- @+ D7 Z
体重下降不好。那804可能要停一停。既然指标已经正常,肿瘤受到控制,我 ...
# [! E# x% ~+ z# ]2 k" O/ b
肝脏没变化,没增多也没减少,有一部分已经变成肝硬化结节,咨询过大夫,无法做射频,肝上太多了,我也有想过再做个伽玛刀把剩下的打一打,但之前按头架人比较受罪,我妈妈比较抗拒这么短的时间在做伽玛刀,我是想先停一停804,把身体养起来,现在每天都不吃饭,还拉肚子,明天先开始静脉营养。局部治疗头部我妈妈是一定不愿意现在做的,肝上因为弥漫型太多大夫无法做,所以暂时可能用不了这个办法
seacat  版主 发表于 2016-4-18 10:57:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2016-4-18 11:06 编辑
' k+ u6 {5 q; g+ S5 q! ]& V& d/ y6 L7 C/ H" E6 s
这样的话先把804停一停,如果雌激素水平达到绝经就用来曲唑或依西美坦联合赫赛汀。8 _3 I+ }1 t; g+ m2 e
8 B$ B4 D' I0 P9 k; q1 M- x! C$ Y
除了肝脑,其他部位的病灶如何?* I! q$ Q  H4 s- j- o) g; U
  [. `1 N$ `! B9 i/ q$ i! W8 M
另外水林佳不能停,要保住肝功能,密切注意肝硬化的问题。
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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2016-4-18 22:08:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
seacat 发表于 2016-4-18 10:57) s1 D- @* X1 n# b5 O
这样的话先把804停一停,如果雌激素水平达到绝经就用来曲唑或依西美坦联合赫赛汀。* {3 h; p# d3 R2 Z- V+ y, h
6 \1 J, ~, m* ?/ a6 H" A# w+ n# a
除了肝脑,其他部位 ...

6 v5 X$ ^7 m  ?. p已经达到绝经水平,家里正好有来曲唑,明天吃上。腹腔淋巴结和锁上淋巴结已经消失,骨转移一直在打唑来膦酸,没在出现过疼痛,水林佳一直没停过,肝功还可以,肝硬化看了专科大夫并没给什么有用的建议,胃底静脉曲张算中等,倒还不是非常严重,让观察,平时吃东西也比较注意。停了804三天,今天开始已经慢慢能吃饭了,人也稍微有点力气,谢谢海猫
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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2016-5-4 21:50:11 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
@seacat  海猫,来曲唑吃了13天,昨天下午突然出现腹部发胀,今天依旧发胀,我感觉肝部病灶又起来了,我妈只要停药,腹部没多久就会发胀,她食量现在有所增加,但力气精神都不太好,脚底开裂也还没完全好,家里还有之前买的YL拉帕替尼,我想是否能先试试这个过渡一下,我怕吃回804人又开始腹泻消瘦,毕竟还没养好身体,但肝部也没法拖着
seacat  版主 发表于 2016-5-5 10:18:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那你可以试试拉帕。
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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2016-10-15 23:05:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
seacat 发表于 2016-5-5 10:18
0 `) o8 `4 B" B) p$ i8 A  f; l; \那你可以试试拉帕。
: M( o0 @* C/ Z
海猫,拉帕吃了将近2个月,开始人状态很好,6月末出现耳鸣,幻嗅,做了头部核磁,病灶比2月份增大一点,(2月份核磁:12mm*8mm,6月份核磁:12mm*10mm*9mm),当时身体养的差不多,又吃回804,头部症状一周缓解,状态良好,最近又开始耳鸣,停804,10月13做了头部核磁,病灶长到16mm*15mm,基本快到没做伽玛刀之前的大小。+ A" Q( H( r$ @2 A9 e2 ]& t3 k
6月份cea:3.5,ca153:18.7。
1 Q0 }# f1 p( k, z6 ^10月份cea:8.6,ca153:11.3) h0 A/ U) n1 _. a1 C8 N
肝功,血常规都很正常,肝部病灶还是老样子没什么变化,就是颈后长了一个包,使劲按会有点疼,不按没感觉,做了超声怀疑是转移  y+ B1 g% ~7 r& z5 O" ?
现在人的状态还行,就是804吃的手裂脚裂,涂了药也不见好,搞得她心情有点不好。. o6 H1 I" }$ E% E( \( H# S0 j
我妈的主治大夫回家生孩子去了,这次负责的大夫主张吃来曲唑维持。
# v* f  x9 e9 T7 u1 T我手里现在有xl184,bkm120,9291,司莫司汀,海猫有什么建议?
seacat  版主 发表于 2016-10-17 15:15:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
来曲唑+BKM120试下。脑转如继续进展,先放疗。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2016-10-20 12:38:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
seacat 发表于 2016-10-17 15:15
0 P5 T' k: l& d8 ?& R来曲唑+BKM120试下。脑转如继续进展,先放疗。

* f# I  F$ [) q3 G谢谢海猫

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