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(2015.5.13更新)老爸治疗过程,求憨叔和病友们指导靶向用药。多吉美可能耐药了

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6610 18 Pis 发表于 2015-5-6 19:44:35 |
清茶MM  初中一年级 发表于 2015-5-8 17:21:19 | 显示全部楼层 来自: 香港
你家甲胎从347到1353,不是在同一医院做的?比较没有可比性?
Pis  小学六年级 发表于 2015-5-8 22:26:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
onchid 发表于 2015-5-8 16:39
afp涨这么多,体重有下降吗

体重没怎么变
Pis  小学六年级 发表于 2015-5-8 22:29:16 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
清茶MM 发表于 2015-5-8 17:21
你家甲胎从347到1353,不是在同一医院做的?比较没有可比性?

一家医院做的
ellen  初中一年级 发表于 2015-5-13 09:29:22 | 显示全部楼层 来自: 重庆
Pis 发表于 2015-5-7 15:33
下一步上阿西替尼?要不要做基因检测?

做了更有指向性,不做盲吃就是要密切关注着,就怕药物无效或者耐药还在埋头苦吃
Pis  小学六年级 发表于 2015-5-13 10:57:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
ellen 发表于 2015-5-13 09:29
做了更有指向性,不做盲吃就是要密切关注着,就怕药物无效或者耐药还在埋头苦吃

问了做手术的医院,说没法做肝癌的基因检测
ellen  初中一年级 发表于 2015-5-13 14:39:29 | 显示全部楼层 来自: 重庆
Pis 发表于 2015-5-13 10:57
问了做手术的医院,说没法做肝癌的基因检测

术后很久了么?肝切之后都有涂片做病理分析的啊
Pis  小学六年级 发表于 2015-5-13 15:44:31 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
ellen 发表于 2015-5-13 14:39
术后很久了么?肝切之后都有涂片做病理分析的啊

去年8月份手术
憨豆精神  超级版主 发表于 2015-5-17 17:11:52 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
1、检测乙肝病毒DNA,务必将其控制在3次方以下或更低;检测乙肝表
  面抗原,控制得越低越好,如经济允许,可改用替诺福韦代替恩替
  卡韦或阿德福韦或拉米夫定。

2、除骨转和脑转外,其他如肝、肺等部位暂时不影响生存和生活的病灶
  ,不必做不要做局部治疗。

3、不要做化疗,也不要口服希罗达之类的化疗药。

4、禁止除靶向药外的任何“治癌”或“调理”的中药、中成药、保健品
  和一切中外偏方。

5、如果血糖高(以糖化血红蛋白为准),应服用二甲双胍(格华止),
  不要用胰岛素和其他降糖药。

6、VEGFR抑制药很可能会升高血压,必须及时根据检测结果服用降压药
 (络活喜、代文较好),避免血压过高而影响肾脏功能而产生尿蛋白
  而造成低蛋白血症。

7、VEGFR抑制药很可能会升高血脂,尤其升高低密度脂蛋白胆固醇,长
  时间低密度脂蛋白胆固醇过度超标会形成斑块堵塞血管;须及时用
  他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。

8、禁烟禁酒,两者均严重加快靶向药代谢,降低药物疗效。

9、坚持低脂、高蛋白(肝功恶化时除外)饮食,摒弃一切民间传说的忌口
  规矩,拒绝一切虚假的“防癌抗癌的食疗”信息。

10、放弃紧张、刺激、劳累、压力大的生活,如赌钱、婚外恋、炒股、
  远游、买楼、装修、商业竞争等,改为轻松、简单、优闲、舒适、
  平和、缓慢的生活方式;每天轻微运动,不剧烈,不出汗。

11、治疗期间禁止性生活和避免性刺激。

12、每月或3周检测AFP、肝功、血常规,必要时因新增症状而增加其他
  检测项目。

13、任何一种靶向药若有效都持续使用,直到AFP显示该药减效才更换
  下一种药或联合用药。

14、轮换用药的品种和次序可参考如下方式:

     A、单药:多吉美——阿西替尼——雷利度胺——依维莫司(白细胞
   偏低或感冒后不久除外)——多韦替尼——索坦——瑞戈非尼—
   —1120——(其他新药)…………轮换的原则是:前后药的靶点尽
   量不要过多相同,尽量有较大的差异。

     B、联合:多吉美——阿西替尼——雷利度胺+XL184( 尤其适合      
     CMET扩增或高表达)——多韦替尼+BKM120——瑞戈非尼+依   
       维莫司——1120+120——(其他新药)…………联合的原则是:
   两药的靶点尽量不要重叠,差异越大越好;主药可全量或3/4或 
   2/3的标准量,次药为标准量的1/2;副作用要能耐受,否则减量 
   或不联合;腹泻每天超过3次时必须停靶向药或采用止泻药(有
   效)。

     注明:多吉美、阿西替尼、索坦本身强大,不要与其他药联合;TIVO
    与阿西替尼相同靶点,可选阿西替尼而弃TIVO。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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Pis  小学六年级 发表于 2015-5-18 10:53:23 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2015-5-17 17:11
1、检测乙肝病毒DNA,务必将其控制在3次方以下或更低;检测乙肝表
  面抗原,控制得越低越好,如经济允 ...

谢谢憨叔~~~~~~~

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