妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

( r; j3 z* [* P( `- b$ [; \1 `今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

4 L+ A7 m+ ~/ E5 l

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
) G) P* L7 H0 q. @. U- d) k
1 v; j4 |+ x( u" s5 t/ TCEA 882.7 (<1274)
) @) i8 \: y0 [( l% iCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

8 ?$ q& n5 W. u4 D6 Y另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
- S3 G: v# ~1 M( H" c
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
- j0 J" L  W( a7 _$ c  V
- P  R, D# |9 N% C0 \( g4 B* ]血常规
2 y  o+ J2 t0 l: e, aWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
! j* K, O; F0 n# e, pMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
% R% z  x; }; w, @, E: M. r( LNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
) p( C3 @; m4 X2 rBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
' {0 b$ |* C  f8 [9 D. S7 @# [HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
7 C# }/ k& l7 x' xMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
8 j' n5 W! {% eRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
+ a9 m3 ]0 i4 ?' }: ~PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
  u6 d: l# n' V) s* h! E3 I
生化
7 B2 v' A' c3 e; S- k! a
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
  a- C8 j3 o& C3 T8 bDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
& g: P: r( A; a+ i. ]" u. T+ flBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
- g- e3 T+ H; R) P+ G1 cALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
6 a" x' s1 ]- K1 M& f, eUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
6 Y% }  u; z; jCrea 饥酐 40 [40-110]
% ^/ T' E4 n4 H7 c& ~% ]6 Z3 nUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
: N3 v& _! e! o8 D! p. WK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
0 T5 c) j4 y5 M( WCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
9 i( A, r) \: L3 q/ D7 ~8 S$ CCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
! s5 \3 M6 L, a, }) VP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
$ @9 k/ P' D' b1 ]0 i# p8 F5 X3 QTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
" j' E  e) I% Y+ `" q4 R( z' NLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
/ L/ K6 g7 i( D- \% ^; r/ MApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
5 n2 u$ j4 T9 xApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
, f2 U- N( W9 ~: e3 h. }LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
  N: H8 N+ Z: t# J1 m* k+ eCK 肌酸激酶 99 [26-140]
6 t/ Z% v8 b, E" y7 O/ o& T. T8 DA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

1 |  \; M; i8 y肿标 (与括号里11年10月12日比较）

1 F6 y2 w/ t9 v: k' ~/ u/ sCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
+ {% e% t6 _: WCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
7 \3 w! _6 X# `- \CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
/ j! ]- r* v) p6 Q+ C& gNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
8 _$ I$ J% p7 oCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
& W, O* T& T  [% E- X# l  bSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

+ c  \2 e) h; T/ ~& ~7 n
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
. ?% |* A5 r# n0 r8 R+ a
3 m5 F+ G  @) G  V3 \0 z现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

! \. m4 \5 m+ l$ R2 Y5 _2 n( k                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。