妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

# D- ^# B' ~+ }0 s7 t! L
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
9 p) X! @9 g2 F; A, I* bCA125 227.2 (<325.5)
: ?/ w4 {4 H4 A4 o! j  qNSE 77.65 (>27.44)
6 J# h) J) m* M/ _1 ECYFRA21-1 22.08 (>9.67)
* d: c$ G8 |1 ?" j7 d' ?
0 |* o0 Q  M( o% h6 G5 U妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

3 ?8 K9 {8 k4 i  F, m另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
7 x; P; D. _8 ~1 K. K3 J. z' P
4 ?5 w( K' h9 ~) p1 {$ m2012年1月10日检查结果

5 U" i- o) G$ h2 q* i) z血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
* B. }! x0 g7 l. Z( P- rMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
: S7 J& L6 M( Q7 r+ Q; BNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
8 n1 d/ i1 w( iEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
% z# B! y* g6 `, L2 |9 c. uBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
; r# j4 I, x- E9 n: l4 kBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
9 e# B% n: }" P- o3 d9 P% PMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
/ a0 m% s; W1 @0 o% ORDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
* t9 o3 O: T  M5 W! YRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
: l9 z; j2 R- u0 ]" O- nMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
9 i  q& a) C9 RPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
% K7 f7 {( T9 v3 b+ t8 sP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
; F$ B+ d2 t5 d# {$ h$ m
' U% L# \* ~$ v9 @. WTP 总蛋白 62.9 [60-80]
) g9 V2 Q5 j; g  m- ~( w$ H+ ^/ UAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
* @6 \. {$ C8 ]: fTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
7 W/ b8 j0 Z; r! gDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
6 K) W4 z3 Y3 Y# _TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
7 ~9 x, X2 b0 r/ k5 GUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
6 X: R0 K) [0 W* d) G% h) @- CUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
2 o& F' {1 I0 N. ?; P& b  y$ DCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
- G" J1 {  y2 X, TCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
, o8 U; J0 v& |. XMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
& _+ y" l8 b. xTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
6 O6 Z9 \* g. ^8 O1 \  lHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
' {% l8 I8 }7 |6 m$ Z" W. \' R- KLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
/ N  m  X6 k, X9 U$ p. \- hApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
4 `6 I2 C1 l6 `6 J7 WApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
" U. P/ A( ~9 H  iLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
; @6 K: W- R, k0 D) u0 Y3 N6 r% H( e0 }
5 Z! i0 @; A3 @肿标 (与括号里11年10月12日比较）
2 E4 `% B" N  h6 ]" G( K
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
3 h. ~- W! ~$ a& T8 w" \NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
. h8 T! T4 R8 @- JSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

# ?% M* `- l1 ~. T                               
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+ `" C2 D. ]2 v; u+ k; o5 D今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

! |2 C, [2 }9 f# p$ s& J184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

* C/ }; R8 G' ^* q8 j$ Q我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。