妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

# T# y, v$ R7 E/ B

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

; s* O3 U) z7 J/ K  q) \+ H7 t9 RCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
/ M" p1 v% H- l" k8 c2 t$ @1 YNSE 77.65 (>27.44)
3 G/ i: e& F) B) }3 q7 g- ?$ a: O! bCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

! g! g, w9 s2 o/ f2 t  y* J妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
8 f0 {) s5 U) Z/ Q, Z
4 Q9 f4 \, ^7 J* C! X3 E) i; i前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
8 v; H9 n+ p2 d* Q( Y
: q6 n* t' M* s$ A2012年1月10日检查结果
+ M- m) {* [- s
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
" c; X( ]5 U- C7 ?9 R9 M# f6 CLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
& u; Z; r8 @6 f. n8 ELYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
2 d2 S2 U5 X& p  [5 HMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
) u' ?6 v9 H. g$ I1 ]+ pNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
2 e0 }) a7 J' `8 e3 F7 yNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
  [* w4 ^# k; ?EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
. \! h5 g! F' v8 w5 |EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
: N/ @7 ?/ u( w$ r7 [) ]BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
. T! U, T) @; r. GBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
; ?* \! |+ z5 i) p1 P) |! ]RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
# D; B3 j* Y3 U( q" kHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
- s' s4 \* j: K3 e3 |; IMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
% M, N- A* e/ W+ R) G4 _' SMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
% w: v/ ]' c0 q% C  J1 E$ g  pMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
% u- a+ e) V3 ?- C9 s' lPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
% p% a: ]. _! h- vP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
- b; B  W+ \' v4 d7 V% N
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
* F1 S" \9 b; s$ y3 A! @lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
7 }" F, m/ H7 o8 E5 C( mTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
) ]' a! s8 y" }* a8 i! t- {Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
. G8 @( v: @! B7 [( n( T, b7 e" YNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
+ U% \3 O2 m/ o& w2 jTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
* ?7 ~% L1 x, {7 _6 |. ]TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
8 t  N( r; s& O$ ~* BLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
+ D% k5 T+ e  L. YLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
1 n" N  x# `2 l5 }. bGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
# _3 R/ z: u$ {; R: XCK 肌酸激酶 99 [26-140]
" i+ U2 `7 `! M+ ]% ^& ?( bA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

- l8 v) {* C: L+ H9 e: kCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
* s7 U- J; T7 y# O, q8 X! L* bCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
+ N" [0 P' U# C" mSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

; O2 X, M8 @& w  c) X# a$ M
) X8 Z$ ]$ T3 I7 ~今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
9 O/ L0 M; M: \0 c- J
/ u. z$ c; M8 \* H- ^" t现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

# I2 c7 f% z& f2 V; o. ?                               
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" y  i7 l& U1 [9 A* V' j; @今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。