母亲66岁 肺腺癌四期 肺转肺 胸积水 胸痛

2015年4月23日 接到父亲电话，母亲到镇上拍CT，发现左肺有占位2.9*2.8cm，CT值为46HU，边缘毛糙，两肺野可见多发大小不等结节，纵膈及腋窝可见淋巴结影，左侧胸腔可见弧状液体影，怀疑是肺癌，建议进一步做增强CT检查，当天晚上我回家接母亲到天津。
4月24日 早晨5点40到天津肿瘤医院挂专家号，还算去的比较早，我这一队前面排了5，6个人 ，8点多见到苏主任，苏主任看过片子后确认为肺癌四期
让我去C座12层找尹大夫，和尹大夫见面后详细交谈了一下，需要住院检查确诊，考虑到母亲身体状态不好，而且到肿瘤医院看病，心里压力太大，我们一行人回家商量一下，找了一个中医院去看病，大夫给开了5天的中药，当天下午喝完1副中药，然后我们再研究下一步的治疗方案。
4月25日 到天津第四中心医院验血检查肿瘤标志物（高大夫要求）。喝第2副中药，由于没有经验，熬的中药汤太多，母亲费好大劲才喝进去，晚上睡眠不好，好几次胸口疼醒。
4月27日下午到第四中心医院取化验报告，结果有3项超标：
代号               中文名称                    结果                            参考值                                  单位
SF                血清铁蛋白                 245.59                          13-150                                  ug/L
CEA              癌坯抗原                    18.77                             0-10                                    ng/ml  
CA-153         糖类抗原                    35.00                             0-25                                     U/ml
4月28日一个熟人介绍胸科医院大夫今天去见面，去胸科医院的半路上那边打来电话，大夫去学习了，会见时间再定，下午见高大夫，把化验报告给他，高大夫给做了B超检查，肝胆胰脾未见明显异常，右页甲状腺混合实性团块，肠胃检查未见明显异常，然后又给开7天的中药，回家服用。
5月1日早晨，母亲说昨天半夜突然闻到腥臭的味道，一直到现在都有，可是别人谁也没有闻到，我怀疑是幻嗅，趁母亲身体还行，全家一起去北宁公园游玩。
5月2日 网购的呼吸训练器到货，母亲只能吸起第1个功能球，正常人都能吸起3个功能球，总是感觉身上冷，晚上睡觉都穿着棉坎肩，但是手脚却总是感觉热，睡觉时要把脚露在外面，体温一直是35.8到36.3之间。
5月5日 上午到总医院挂专家号，见马力主任，建议住院检查，治疗。
5月6日 上午到总医院安排住院，15层肿瘤科床位，因为床位问题哥哥和大夫吵了起来，结果上午办理出院，回家。
5月7日 到胸科医院，上午安排住院，抽血检查，B超检查，下午抽取胸腔积液，大概300mL，做进一步化验，抽液后母亲感觉舒服了很多，以前一直趴着睡觉，现在能躺下了，晚上睡了一个好觉。CEA 31.50
5月8 跟大夫请假回家休息，同时等待化验结果(胸腔积液引流管没拔，挂引流袋回家，但是已经没有液体流出)。
5月9 可能因为降温，母亲咳嗽厉害，同时插管处感觉刺痒和疼痛。
5月10 母情节 给母亲买一束鲜花，母亲很高兴，但同时也很憔悴，可能是吃的零食有问题，母亲腹胀厉害，买开胃的药服下有所缓解。
5月11 早上回胸科医院，因为引流管没有液体流出，上午王大夫给做了一下疏通，没有效果，下午拔管。病理检测结果为肺腺癌。李大夫说可以做基因检测，看看有没有基因突变，如果有突变的话可以吃靶向药。见病理科徐主任了解了一下基因检测和靶向药的事情，决定用剩下的胸前积液做基因检测。同时办理出院手续。
5月12 病理科打来电话，剩下胸腔积液中分离出癌细胞，可以做基因检测。见徐主任再次了解基因检测问题（感谢徐主任解释很耐心而且很专业）。
5月13 做EGFR基因检测，7个工作日后有结果。
5月14 开车送母亲回老家。
2015.05.15上午到镇上拍CT和上次对比没有明显变化，下午到熟人介绍的中医院看中医，开7天中药，加上蜈蚣、蝎子等抗癌药。
05月17 开始练习李德印24式简化太极拳，晚上睡眠如前，咳嗽加重，饮食如前。
05月22 下午胸科医院打来电话，EGFR基因检测结果，19号外显子基因突变，突变比例<10%，大夫建议吃特罗凯，准备下周一去买药。
05月23 看中医，大夫说身体比上次来好了很多，脉搏较平稳，气色也好了很多，开了7天中药。
05月26 母亲早上8点半吃第1粒特罗凯，当晚感觉胸前疼痛减轻。
05月28 特第3天，幻嗅消失，晚上胸前基本上不疼了，睡眠质量提高，胸闷缓解，可以平躺睡觉了，以前都是侧躺，或者趴着睡觉，最后一副中药吃完，停中药。
06月03 特第9天 脸上开始出现少量皮疹，用百多邦涂抹，测血压84-144，心跳88，可能是吃药引起，偶尔咳嗽，但是一次咳嗽连续7,8声，身体逐步好转中。
06月05印特第1天
06月08印特第4天 口腔溃疡严重 皮疹不太多，胸部原来疼痛部位，偶尔有轻微的疼痛。
06月09晚上母亲被蝎子蛰了胳膊，疼了半宿，天亮才睡着。
06月14母亲因腰部疼痛到医院拍B超，双肾有结石，最大4mm
06月22印易第1粒
06月22到第四中心医院验血，CEA18.44
07月06印易第15粒，母亲中午突然不舒服，到医院检查，考虑为肠胃炎，输液后症状减轻，拍CT惊喜发现双肺小的结节已经没有了，最大的肿瘤已经几乎看不见了
07月23印易32粒，到天津第四中心医院检测CEA 7.11，皮疹严重，全身都有，长了一茬又一茬。
7月28日印易第37粒
07月29日停药1天，到唐山工人医院验血，CEA6.90，血常规结果嗜酸性粒细胞比正常值稍高一点
07月30 早上测血压正常 ，到8月4日 YL2992 50mg共计6粒 8月5日到8月22日 YL299275mg共计17粒
08月20 医院检查CEA5.24 血清铁蛋白 SF299.90 停药1天
8月23到9月9日 共计18粒YL凡德他尼300mg，9月14到9月15 2粒YL凡德他尼300mg 因高血压停药20天
10月3日医院检查CEA 4.58（正常0-4.7）
10月6日第1粒阿西替尼 YL3mg 早晚各1粒
10月25日验CEA3.94，比上次降14%，阿西3mg*2有效，准备再吃阿西3mg，20天，结束第一个循环。
11月16日 检测CEA4.25，较20天前微涨，阿西3mg基本有效，11月17开始易瑞沙，开始下一个循环。
2015-12-2癌胚抗原CEA3.91降到历史最低点，易瑞沙继续有效，而且副作用很轻微。
2015-12-13开始停药，准备一个月后再检测CEA。
2016-01-13检测CEA5.66上升45%，停药期间因为感冒开始咳嗽，只是遇凉咳嗽，不太严重，其他一切正常，明天准备上印特打压一下CEA上升的势头
2016年1月31日 检测CEA5.61 微降，不过本人感觉比半个月前好多了，明天准备2992 75mg
2016年2月28检测CEA4.17比上次降25%，2992有效，但是肝功能检测显示肝脏有损伤（谷丙80 谷草41 Y-谷氨酰转肽酶93 碱性磷酸酶173.8），决定停药几天，然后更换凡德300mg，同时吃水飞蓟宾胶囊。
2016年4月15日检测CEA3.67，比上次检测微降，肝功能正常（除碱性磷酸酶偏高），血常规正常，这是凡德他尼吃5天停5天共45天的结果，老妈自己感觉身体状态也不错。4月16开始阿西3mg，早晚各一粒。
老妈把印易当成阿西，一天两粒印易，30粒断断续续吃了一个多月，2016年5月29 检测CEA4.63
继续服用YL易瑞沙250mg/天 30粒时断时续，7月12日检测CEA 3.83，接下来YL2992 75mg/天
2016年8月19检测CEA5.77 比上次检测小幅上涨 2992继续有效 结束2992 更换为凡德300mg每天
2016年10月5检测CEA4.96 比上次检测小幅降低 凡德继续有效 因凡德是断断续续吃的，30粒还没有吃完，一直到10月20日结束，期间因为一直吃降压药，这次血压并没有怎么升高，肝功能也正常，
接下来阿西3mg 早晚各一粒
2016年11月20检测CEA6.32 涨幅27%看来阿西无效，轮换吃印易，2016年12月25到镇医院拍CT（因咳嗽半月未好），左肺胸腔积液严重，左肺几乎失去功能，左右双肺多发小结节影，紧急订购9291，希望能9291能有效。
2016年12月28检查CEA10.08比上次涨了60%,看来易瑞沙已经耐药，28日下午开始9291 先吃4天100mg，然后80mg每天，2天后胸部疼痛减轻，但是咳嗽加剧，血压一直100-170左右，心跳100左右。
2017年1月26日镇上拍CT显示，双肺结节明显变小，有些消失，胸腔积液大部分已经消退，咳嗽减轻
2017年2月2日检测CEA17.76，达到吃靶向药以来最高值，咳嗽减轻，自己感觉身体状态正在恢复中，继续9291 80mg/天，这一次CEA与身体状态有些滞后
2017年3月2日检测CEA7.57,9291有效，身体好转，继续9291 80mg ,9291吃完，继续吃赠特12粒，副作用血压增高，心跳加快，严重皮疹，手脚开裂，停凯，吃10天印易
2017年4月16日检测CEA4.07,降到正常值，继续9291 80mg。
2017年5月31日检测CEA3.96，继续9291 80mg
2017年7月30日检测CEA2.74，降至历史最低值，肝功能正常，一直偏高的碱性磷酸酶也降到了正常值，但是咳嗽有点加重
2017年8月7日到镇上拍CT，左肺积水严重，右侧少量，肿瘤比上次CT有所发展，CEA值严重偏离实际
2017年8月8日开始上午赠特1片，（赠特共计7片，之后为印特）下午80mg9291
2017年8月18日皮疹严重，改为隔天1片印特，体感好转，基本不怎么咳嗽了

那都不去肿瘤医院，化疗做不了，就试靶向呗

话说回来，中药是治不了癌的

医院确诊分期类型、做基因检测后，再确认适合用哪个靶向药物，也可以盲试。中医会误事的。在论坛多看帖子多学习。

总医院和胸科医院都看肺癌的，你可以去那看看

樵夫 发表于 2015-6-2 16:35
医院确诊分期类型、做基因检测后，再确认适合用哪个靶向药物，也可以盲试。中医会误事的。在论坛多看帖子多 ...

谢谢了，当时就不想化疗，因为有太多失败的例子，靶向药没有概念，但是对于中医我一直非常怀疑，只是没有更好的办法。

2015.05.15上午到镇上拍CT和上次对比没有明显变化，下午到熟人介绍的中医院看中医，开7天中药，加上蜈蚣、蝎子等抗癌药。
05.17 开始练习李德印24式简化太极拳，晚上睡眠如前，咳嗽加重，饮食如前。
05.22 下午胸科医院打来电话，EGFR基因检测结果，19号外显子基因突变，突变比例<10%，大夫建议吃特罗凯，准备下周一去买药。
05.23 看中医，大夫说身体比上次来好了很多，脉搏较平稳，气色也好了很多，开了7天中药。
05.26 母亲早上8点半吃第1粒特罗凯，当晚感觉胸前疼痛减轻。
05.28 特第3天，幻嗅消失，晚上胸前基本上不疼了，睡眠质量提高，胸闷缓解，可以平躺睡觉了，以前都是侧躺，或者趴着睡觉，最后一副中药吃完，停中药。
06.03 特第9天 脸上开始出现少量皮疹，用百多邦涂抹，测血压84-144，心跳88，可能是吃药引起，偶尔咳嗽，但是一次咳嗽连续7,8声，身体逐步好转中。

祝福你家特有效，治疗越来越好 。

珍惜特有效的美好时光

最近两次测量在不同的医院，CEA时间间隔比较短，数值也比较接近（7月23 7.1107月29 6.90），与用药的情况比较符合，说明这两家医院检测结果可以互相参考。