9291副作用都有什么？这样解决和预防？用过的朋友进来帮忙总结总结，谢谢！

老妈病情加重了，有点危险，所以想直接给她上9291，看了一些帖子，但是没有找到系统介绍9291副作用和预防解决的方法，有了解的朋友来说说？
谢谢你们


为什么这个研究显示没有血糖影响，而国内服用的朋友却有好多说服用以后会血糖增高？？


找了一下资料和大家分享一下：
第三代EGFR-TIK：AZD9291

        2014年ASCO年会无疑会成为肺癌治疗史上的标志性纪年，因为它开启了肺癌靶向治疗的一个新的时代。本次大会出现了三个强有力的第三代表生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)。三个I期临床试验的初步结果疗效显著，有的药物已经迈开了向II/III期临床试验进军的步伐。如果结合ALK、c-MET以及FGFR等其他靶向标记物及治疗情况，未来10年肺癌靶向治疗展现给我们的必定是一个眼花缭乱的时代。
        EGFR-TKI敏感型EGFR基因突变在亚裔非小细胞肺癌(NSCLC)患者占40%，欧美患者占15%。EGFR-TTKI目前已经获准用于有EGFR-TKI敏感突变的晚期NSCLC一线治疗。显著的皮疹及腹泻是由于其对野生型EGFR抑制所致。多数EGFR突变NSCLC患者接受EGFR-TKI治疗后最终继发耐药。60%的EGFR-TKI继发耐药肿瘤可检测到T790M突变。在NSCLC中目前尚无有效的针对T790M突变的药物。
        AZD9291为突变选择性不可逆EGFR抑制剂，在肿瘤实验模型中显示期对EGFR-TKI敏感型及T790M耐药突变有效，对野生型EGFR有弱选择性。AZD9291终末半衰期55h(30~145h)。亚裔或非亚裔患者药物代谢动力学(PK)相一致。Pasi A. Janne团队领导的开放、多中心I期临床试验，试验对象包括亚裔和西方患者，有EGFR-TKI临床获益并有影像学进展的NSCLC。该研究包括5个剂量组：20mg、40mg、80mg、160mg及240mg。主要终点指标为EGFR-TKI耐药患者中的安全性和耐受性。次要终点指标为确定最大耐受量、药物代谢动力学及初步疗效。
        该试验选择EGFR突变NSCLC患者，EGFR-TKI获得性耐药。包括剂量递增及扩展队列研究。AZD9291口服，剂量20mg至249mg，每日一次。症状稳定的脑转移可以入组。中心实验室检测T790M突变。截至2014年4月2日为止，共232例患者入组(男性87例，女性145例，中位年龄60岁，亚裔/高加索裔65%/32%，近期内接受EGFR-TKI治疗57%)，31例跨5个剂量递增水平，168例包括8个剂量扩展队列。
        所有剂量组包括脑转移者均有效。132例中心确认T790M的患者，89例EGFR T790M+的患者确认和未确认疗效的总有效率(ORR)为64%(95% CI：53% - 74%)，43例EGFR T790M-的患者为23%(95% CI：12% - 39%)。T790M+患者总体疾病控制率(CR+PR+SD)为96%(85/89)。60例确认疗效的患者，有效率97%(58/60)。疗效最长维持大于9个月。无剂量限制性毒性反应。最常见不良事件(≥15%)，多为1度腹泻(30%)、皮疹(24%)及恶心(17%)。3度不良事件占16%。6例患者减量。5例患者有类似间质性肺炎改变。因此认为，AZD9291在EGFR突变型EGFR-TKI继发耐药的NSCLC患者疗效显著且耐受性良好。EGFR T790M+的患者与EGFR T790M-比较ORR更高。

        本文源自：http://cancer.cmt.com.cn/detail/523655.html

副作用：

副作用很小，我家除了开始有点嗜睡和乏力，皮肤干燥掉皮屑，其它副作用不见有，觉得比特副作用还小，已经第10个月了，祈祷继续有效{:soso_e130:}

rachelfong 发表于 2015-9-15 16:11
副作用很小，我家除了开始有点嗜睡和乏力，皮肤干燥掉皮屑，其它副作用不见有，觉得比特副作用还小，已经第 ...

我看论坛说有好多人有副作用，像你家这种情况应该是少见的，加油

我妈也基本没有副作用。同时吃护心肝肾的药

我妈也基本没有副作用。同时吃护心肝肾的药

老妈9.18开始服用9291，60mg/天，现在来看只是有一点胃反酸和上汽的副作用，其他良好，观察中。

昨天开始服，也想了解一下副作用

dqrfy 发表于 2015-10-2 22:09
昨天开始服，也想了解一下副作用

我妈服用了两周了60mg，现在看了副作用只有嗜睡，乏力，胃稍有不适可以耐受，总体来看还是可以耐受的副作用

听病友家属介绍的经验——去附近有实验的医院，他们查什么你就查什么，可以观察出很多副作用

有些副作用没有公开，我从血常规上可看出：白细胞、血小板、中性粒细胞减少厉害。其它血像没查。