累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
更新治疗过程:. ?8 U/ _; o9 ?, O. C( m8 W; U
依西美坦11个月& Z0 D2 s$ Z) g" o
氟维斯群单药6个月
! \: [& k4 r/ e4 b- h9 N6 l氟维斯群联合阿那取唑7个月2 D9 h2 H- q4 S5 x" D3 k6 \
希罗达2个月 I! f, S& p& M) f, p; {5 H) i9 z% T
希罗达联合环磷酰胺13个月,食欲下降,略有乏力: T' I: j' n4 Q
紫杉醇+卡铂化疗6周期,28天一个疗程,期间出现四度骨髓抑制,发烧,去阜外检查心脏等问题,拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的,肝上最大的转移灶由3.5到1.0,小的病灶消失。人的食欲很差,吃饭困难,体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。
2 D- h1 L* M( _0 B! e4 M/ U随后用帕博西尼+法乐通5个月,肝脏转移灶增大,19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。+ h4 |1 d, E+ v/ Y
随后口服帕博西尼加来取唑5个月
- \2 f9 H1 p. r/ A( `# ]8 `1 H8 w19年5月肝脏新出现多发转移
. {5 n! d% [% S. Q长春瑞滨单药口服一疗程,四度骨髓抑制,麻痹性肠梗阻急诊住院,备受折磨,出院后静脉长春瑞滨一疗程,四度骨髓抑制,复查有增大有缩小有新增。
0 {2 o8 r6 ~" {6 ?" W, H入组rc48adc抗体偶联药实验组,14天一针,3针后复查,进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的,一起入组的3个人,其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据,但是据在组里观察,经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的(仅凭个人询问观察),并且肝脏毒性较大,骨髓抑制较轻,但是神经毒性不小,有患者几个月由于神经毒性卧床,停药治疗后好转。2 {0 b2 l w: X' K- _
多西他赛+吉西他滨两疗评估,一点用没有,进展较严重,副作用巨大,严重口腔炎,四度骨髓抑制,液体潴留,疼痛。
. @; }7 g* t% b4 h/ e2 Q' \6 L% m多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大,并没有觉得危机,多西后各大专家都觉得问题严重- W! G& P( n; V3 F" y$ m
采用白紫+卡铂+贝伐两疗程,2020年1月,肿标下降,复查稳定。3级神经毒性,严重神经损伤,口腔炎,神经痛严重,无法站立,不能走路。
2 m% w$ E1 q+ z0 b+ J白紫方案不得不停药,折腾了大半年,病情终于控制住了。: a8 ]8 ~+ Q5 w9 _3 ] Y) M
没有标准方案可用,2020年1 月开始只能自己摸索。/ B/ N* q8 M4 X
根据19年1月和19年11月的基因检测结果,kmt2c,chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定,参考卵巢癌的研究,减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大,有腹泻,乏力,厌食等副作用。 |
|
|
|