请教肺腺癌脑转+骨转后怎么用药。

      我家病人腺癌与2012年年末进行手术，之后进过培美曲塞化疗，之后放疗巩固。2013年期间肺部无明显变化，只是癌胚抗原一直便高，2014年出现复视和呕吐，检查发现脑转移，又进行多西他塞化疗和脑部伽马刀治疗。进行EGFR检查，显示20突变，ALK阴性，服用凯美达9月余以抗药。2015年期间多次伽马刀治疗，脑部多发。2016年以无法再做伽马刀，2月进行全脑放疗，同期出现脊柱出转移，进行T790M血液检查，结果是野生型阴性，请问这样的状况我该怎么办？能上9291吗。还是9291前还有什么药可以用？

希望有病友可以看到。

我家的癌胚抗原也一直高，也是凯近9个月耐药！

化疗还有健择，顺铂，吉西他滨没有做过。还有必要做吗？

2802352965 发表于 2016-4-6 11:15
先用9291，80先看一下

80，先不用考虑联用药吗？

血液准确率不高，是20突变？建议先联用药

培美曲赛之前用过，其实现在也可以再用的

妈妈长寿 发表于 2016-4-7 10:30
血液准确率不高，是20突变？建议先联用药

培美曲赛之前用过，其实现在也可以再用的

之前用培美+卡铂，就是怕现在体质受不了，现在在脊柱放疗。

妈妈长寿 发表于 2016-4-7 10:30
血液准确率不高，是20突变？建议先联用药

培美曲赛之前用过，其实现在也可以再用的

20INS突变是用病理切片做的检测。应该是准的吧。有人说20图片就是原发T790M突变。不知道这样讲对不对。