本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 ; z* ~, ?3 A( N. g) z
0 u c4 t z$ I6 ^+ S今天的CT报告:肝脏
* {* h# ]2 u$ M" h( y! J 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。- F& v# i! H1 M
附见:左下肺见一小结节影,界清。/ u* t8 I, g' K1 s
诊断结论:
) {. w- m! d, ^" @5 e% F% t+ c 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。1 z0 U1 B1 I/ {8 }
脾肿大。
% K8 q: a8 D, n- x1 }# x9 d" k9 e 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
! D2 B. t7 I* g5 J( Q) `4 K( G8 f( g6 H附见:左下肺小结节,请进一步检查。, K' x" L* |: `1 E! `% _
+ x+ _; \# |9 S8 V胸部:4 z; [* Z( S' M3 Z8 E
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
2 ^, {9 ?* f5 p' r. S- _. o诊断结论:8 h8 Q0 q2 F4 Q ]2 U8 K
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。 z: n M* [0 H7 R9 z! d' E& Y
左下肺结节,建议隔期复查。- o2 n. M5 K! c' m
7月4 8月8/ J6 ?" S9 d7 B( A7 p
谷丙转氨酶 33 20
% d8 a( A3 G6 @5 A S8 s谷草转氨酶 39 24
. J/ U8 z9 Z; F& [. B碱性磷酸酶 76 53( T! ^; g. v& c
谷氨酰转肽酶 47 36+ B' O( D! \ p
总胆红素 10.8 16
N' H) b, L4 G2 z' u6 D1 T间接胆红素 7.5 105 ?/ ^8 a/ h- B! x3 Q! j
直接胆红素 3.3 6↑
8 y% V0 r2 p0 L( {% |& i尿酸 444↑) }0 k$ \* h3 m+ h- w
总蛋白 79.5 70.1' ]# ^' V! R/ P1 \% H
白蛋白 46.4 43.43 A0 [& z/ x) M( q
白球比例 1.4 1.6
+ |3 j5 C/ |2 i% L& d7 z白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
# I; `# g) V8 }3 |) S# u中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
; {; n6 E+ z, C) H! G淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
5 Q: G A# i" b单核细胞(﹪) 7.3 6.9
5 Y/ R7 j8 b5 Y! `% E6 y嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
; L7 q# \* G0 d5 _6 R* [% ~中性粒细胞数 2.0 0.7↓5 C/ B8 Y' M9 o: d1 @7 K0 n
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
; I" [' ?, s& t" E1 C: K8 X淋巴细胞数 1.1↓ 0.8- E% G) }( C5 P! Q
单核细胞. 0.3 0.11↓
( F. s* f3 f- M- `嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
: l, M" Z* n+ r- P: B! m" J嗜碱性粒细胞. 0.01 0.016 h4 v; W, M( U* v* z& o
红细胞计数 4.0 3.52↓% S+ @3 |& D, j+ B# S! o3 g
血红蛋白 120 110↓
$ I$ q2 U9 e) \6 Q8 }' j1 J红细胞压积 0.351↓ 33.2↓: B- B. B: L/ X- W
RBC分布宽度 16.5↑6 b) U, v6 W6 }6 y6 F0 ?
平均红细胞体积 88 94.37 [: b$ f2 `6 x$ O( o
平均血红蛋白量 30.2 31.3! g) h# B2 ~6 x0 b3 {3 v7 V5 Q4 r
平均血小板体积 11.0$ S8 l8 F. V2 l% `2 w- [7 A$ W
平均血红蛋白量浓度342 331
1 \" a( D3 u/ t: U( q- ?2 j血小板分布宽度 11.2 16.8↑7 ^( B4 ^- E# M+ e9 S5 C
血小板计数 64↓ 40↓
/ y! X) u3 X; }6 L血小板压积 0.008↓: C" K- S. Q+ r
RBC分布宽度方差53.2
; j a7 z$ E- u6 _5 d+ G* B钾 5.3
9 Q2 q7 [" \% B6 a$ Z' x6 v无机磷 0.82↓0 }6 A3 R) w# X2 C _7 t7 c
FK 5.04$ K/ q9 f r/ Q- P$ f" `
3 K. g" E. z2 R+ h* {3 l
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!7 U9 h0 ?7 ?1 u0 K
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P' k9 X( f( w: T
老爸现在状况:
/ m4 u* o X- E' P4 v 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
8 t9 s8 ?! q0 z5 X停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |