本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
& z8 D) z& a) ^) L& e
6 W8 L( B$ _2 [; h0 {8 { \, A今天的CT报告:肝脏% X7 K( _, }/ f7 X7 @% S3 @
肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。/ [& l* B( \6 \' ~
附见:左下肺见一小结节影,界清。1 U" O) T9 z2 ]' X. F; v4 Z
诊断结论:) a/ ]6 F# K3 l9 F# j) s8 h9 p
肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
! d: e& ~! t1 M- Q 脾肿大。1 Y1 d) @6 |1 r* C/ d4 `$ M
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
& D c* j& ]) N! f. P% @附见:左下肺小结节,请进一步检查。
4 Y" s) q; B5 L2 D+ e! v, E" q7 L. Q- N1 ~6 Z* F s
胸部:. v1 R" Z, B3 ^# P3 o
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
' W5 _% P m' q诊断结论:; K# w, F6 N7 a" U
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
6 K8 z3 G2 Y2 u9 d" L 左下肺结节,建议隔期复查。4 W" T6 ?1 }; ]0 p" Q
7月4 8月8
8 I1 z2 D. u0 ^9 X$ ~谷丙转氨酶 33 20
) V) a: h2 i+ |# E5 b8 t1 h* A谷草转氨酶 39 24; f2 E: o- ^2 Y Z' I0 D/ N7 `
碱性磷酸酶 76 53
+ `, @' [ p+ o谷氨酰转肽酶 47 36
, W8 _! T/ t0 ~! \总胆红素 10.8 16
0 y3 {8 r8 ]! j% p! s& d$ o6 N间接胆红素 7.5 102 ~! I8 T/ \6 l! z6 G, Q
直接胆红素 3.3 6↑$ H* |, k5 G: m2 P
尿酸 444↑
8 M Q! R/ t/ G5 a: [总蛋白 79.5 70.1
: i$ `$ c2 w0 [. Z& [4 \白蛋白 46.4 43.4
% _' j7 x* D) {0 q. Q白球比例 1.4 1.6
8 z0 r' n, J( S" ?5 m白细胞计数 3.4↓ 1.6↓ F- O" h2 q7 m) i
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓( q% Z1 m( H: n( X/ A* e
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑; V+ u0 ~7 b& u0 h; C1 R
单核细胞(﹪) 7.3 6.9
0 _* H J7 z! ^, Q* {嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
; ]" Y5 A9 d- ]; `+ }) l中性粒细胞数 2.0 0.7↓
& p N* i, o7 c ~' g! {3 J H嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
$ J# K6 M! J( v; T3 P6 l4 _淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
1 [/ M; h" r! f8 ?: S+ E2 a. H单核细胞. 0.3 0.11↓
/ m3 S8 c) ~9 H0 K: |嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04! e9 E+ _/ q) p( ~! n1 p7 S! S
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01% B5 ^' P& S8 I* Y4 o) U1 y( m
红细胞计数 4.0 3.52↓2 l- H4 {2 X! h
血红蛋白 120 110↓
7 v, u4 `+ O. W6 E: Y5 e红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
, b: {8 l# z* d$ w- _& sRBC分布宽度 16.5↑- {; p% b S) Z. W5 C. b$ q
平均红细胞体积 88 94.3( Y" I5 V' y* \; l8 x
平均血红蛋白量 30.2 31.30 o* X* {. S* C& i2 F
平均血小板体积 11.0" A: `- B7 W, ~0 I( R* [
平均血红蛋白量浓度342 3319 z! t" Y4 `: f+ ^
血小板分布宽度 11.2 16.8↑7 j; Y! |2 u. m
血小板计数 64↓ 40↓
$ S1 D, c" }1 X7 i7 ~" j血小板压积 0.008↓: h/ B/ Q+ _& a, M
RBC分布宽度方差53.2
( y* Z6 r% I( s2 D% d5 L$ h钾 5.3
0 X' M9 n% ~# _) e" b$ n无机磷 0.82↓
" u$ u, n; K, j% ~: ?FK 5.04
7 v, p+ o( r1 i8 f8 a4 ]8 @) M3 c- |9 N! P7 y! U7 [! K- L, v
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!2 s( ^/ N/ _" v3 m
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P5 U. h( q# @6 `# h/ X
老爸现在状况:
8 y, a0 v+ r9 O) L `2 _0 ~$ q% u 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
- A% p3 M$ I7 m U t f! \3 U$ E停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |