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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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198949 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 ( T0 Z( G* w/ F/ p9 F' l

  @7 R6 u) a1 O! Y1 \今天的CT报告:肝脏  k; R8 I5 ~2 m
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。# T5 q& b; d1 V  _& N+ M) _, @
附见:左下肺见一小结节影,界清。
/ \' e9 ^2 z: W& e诊断结论:
$ c* r9 [; O  f% M    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。" S9 h; s6 P  U
    脾肿大。
( L+ @, N' K8 b+ J" o+ K  H( ^    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
1 V& D5 A' Q+ k1 o' j+ q+ z附见:左下肺小结节,请进一步检查。% B0 f  N  Y5 d) f) r
# A) l! g$ L  K. |3 I. k
胸部:
0 l. R6 _- u5 B4 p6 e        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
2 a6 p! P/ |2 L& P0 O% f' X0 \诊断结论:; H/ o! ]0 h* V! O5 y
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。/ Q/ t# f( u5 x& `0 J$ _6 J
          左下肺结节,建议隔期复查。6 r& o) _# u( c. W0 d5 F+ f+ s
            7月4    8月80 b3 T6 @: E# |( Q" _0 i
谷丙转氨酶    33    20
/ {) U, Y) r7 u* N谷草转氨酶    39    24
9 x5 H% g0 m( A* U3 K碱性磷酸酶    76    53
% V) |# [2 x: J谷氨酰转肽酶  47    36
  L+ L/ \# j, Z, c& T& q. m, N0 a总胆红素     10.8   161 ^3 n$ U5 M3 T' B# X" N
间接胆红素    7.5   10" W( B9 D  N5 [2 J
直接胆红素    3.3   6↑
! J# m1 r. K, T8 j尿酸               444↑5 L9 I. q( T/ T& H9 _$ N
总蛋白        79.5  70.10 r/ R- K6 A( v& Z- V8 L
白蛋白        46.4  43.45 D* |  n0 P6 m. I
白球比例      1.4   1.6
/ v" L; e( n. ^7 ^2 R  A白细胞计数    3.4↓  1.6↓! [$ A! ?4 J! \9 |7 n  D% v) B
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓+ k! v$ P1 o1 e
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
  Z- E5 i% O+ k! r& b& o5 Y7 e单核细胞(﹪)   7.3    6.93 D3 ^( B7 _) E! h! _
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5/ B) ?3 c! i9 z) |$ O7 t9 d( X2 B$ x
中性粒细胞数  2.0    0.7↓5 z9 a9 i; ~8 n; k
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6' }; I. x6 d* I7 H( ~) S# a
淋巴细胞数    1.1↓  0.8
1 Q, c7 ?. s  B# X7 S" g单核细胞.        0.3    0.11↓6 Q% Y2 K/ K# ^; U4 g1 Q! O
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
7 _3 k0 [* c) [嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01& Q+ |2 \' Z- y7 t5 ]
红细胞计数    4.0    3.52↓
' b6 u  p2 a( g6 L/ U; n3 Q血红蛋白      120   110↓
* _, T  C8 M! x! \红细胞压积    0.351↓  33.2↓
7 A: v" v  ~1 @$ f+ ~RBC分布宽度   16.5↑
* p+ F" g5 j; c9 G6 R1 K( R, c, T; w平均红细胞体积 88    94.35 e& X$ z8 m; U. L  m$ }, c
平均血红蛋白量 30.2   31.3! C7 [0 X  [- `2 E) Q4 z1 Z' }9 k) T7 d
平均血小板体积 11.0; M! j# D+ U' A% ^$ h
平均血红蛋白量浓度342  331
/ B" u  J+ |$ G3 d血小板分布宽度 11.2   16.8↑
( F, G: s# s; p6 g  J$ z- H血小板计数     64↓    40↓
% _1 L$ [0 c! d, B0 n血小板压积     0.008↓
7 I* L  G8 U7 dRBC分布宽度方差53.2
& N+ n9 l5 e$ ^) c钾                    5.3% z# d) l/ ?7 i
无机磷                0.82↓
7 _' Q  G2 d+ o! p" h: `* Q# VFK                              5.04
: H5 ?. ?5 q/ ]8 E, X
" `1 D: E. [3 H+ B, p2 K0 o+ l好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
/ v* p0 T- R; r' N/ H& C家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P% \- @" @% B( V: e; O1 [
老爸现在状况:& S' h1 O# C/ w4 k( ?
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
* ~4 F! A' u# U) B停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。
* r' b3 A' R, }! J8 s6 s: W, G索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
! [- X. Y! e9 e4 i在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
7 @+ M' q9 ^( d& r- u0 I, u' Q淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。2 v6 R: J# }# o3 F8 a0 y/ z8 S
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
! w; l7 T2 f# w% D1 l7 j0 @你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。- u) l7 o8 b3 u8 k  n2 @) E6 x
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。$ z* i! E! a% ]# @8 Y* o# k2 ]
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
5 B+ E9 m3 ?' w; S: T6 Y索坦要立即停下是必须的。/ V' U4 X; i0 [  V$ P+ A4 G
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
( e4 R' M  i8 l
不好意思,刚办完事回来,+ r- _' G( A* K4 ?- W$ n
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,
8 D4 Q4 a3 N" m! T' m! B我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,7 z9 f: D+ i- F
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?/ L8 u6 O) w$ I! B# R7 X- k( S
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
& i0 x+ v& U3 Y5 c! l% h/ l  N! k: b2 O0 ]2 x
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
" R0 [" b" M4 ]. t+ T' E' v) z) S上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

- }  }6 m& P3 ^) Q0 m谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。2 a3 ~3 K& T5 Q7 {5 R
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
6 A% j, Y5 S7 D1 H4 g谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
0 T7 Q4 w: I) S听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

+ Z4 a7 L+ h$ |' V' Z任何事情都没有绝对的。
* \* C# ^5 o. Y仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
4 X/ P+ c, y( p9 I) C  Z一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
# @1 e. K( F) t; i8 A任何事情都没有绝对的。
" [" _, M: J2 ~0 y仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

; P/ N; l: M. q" f$ @5 B谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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