本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 ( T0 Z( G* w/ F/ p9 F' l
@7 R6 u) a1 O! Y1 \今天的CT报告:肝脏 k; R8 I5 ~2 m
肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。# T5 q& b; d1 V _& N+ M) _, @
附见:左下肺见一小结节影,界清。
/ \' e9 ^2 z: W& e诊断结论:
$ c* r9 [; O f% M 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。" S9 h; s6 P U
脾肿大。
( L+ @, N' K8 b+ J" o+ K H( ^ 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
1 V& D5 A' Q+ k1 o' j+ q+ z附见:左下肺小结节,请进一步检查。% B0 f N Y5 d) f) r
# A) l! g$ L K. |3 I. k
胸部:
0 l. R6 _- u5 B4 p6 e 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
2 a6 p! P/ |2 L& P0 O% f' X0 \诊断结论:; H/ o! ]0 h* V! O5 y
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。/ Q/ t# f( u5 x& `0 J$ _6 J
左下肺结节,建议隔期复查。6 r& o) _# u( c. W0 d5 F+ f+ s
7月4 8月80 b3 T6 @: E# |( Q" _0 i
谷丙转氨酶 33 20
/ {) U, Y) r7 u* N谷草转氨酶 39 24
9 x5 H% g0 m( A* U3 K碱性磷酸酶 76 53
% V) |# [2 x: J谷氨酰转肽酶 47 36
L+ L/ \# j, Z, c& T& q. m, N0 a总胆红素 10.8 161 ^3 n$ U5 M3 T' B# X" N
间接胆红素 7.5 10" W( B9 D N5 [2 J
直接胆红素 3.3 6↑
! J# m1 r. K, T8 j尿酸 444↑5 L9 I. q( T/ T& H9 _$ N
总蛋白 79.5 70.10 r/ R- K6 A( v& Z- V8 L
白蛋白 46.4 43.45 D* | n0 P6 m. I
白球比例 1.4 1.6
/ v" L; e( n. ^7 ^2 R A白细胞计数 3.4↓ 1.6↓! [$ A! ?4 J! \9 |7 n D% v) B
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓+ k! v$ P1 o1 e
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
Z- E5 i% O+ k! r& b& o5 Y7 e单核细胞(﹪) 7.3 6.93 D3 ^( B7 _) E! h! _
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5/ B) ?3 c! i9 z) |$ O7 t9 d( X2 B$ x
中性粒细胞数 2.0 0.7↓5 z9 a9 i; ~8 n; k
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6' }; I. x6 d* I7 H( ~) S# a
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
1 Q, c7 ?. s B# X7 S" g单核细胞. 0.3 0.11↓6 Q% Y2 K/ K# ^; U4 g1 Q! O
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
7 _3 k0 [* c) [嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01& Q+ |2 \' Z- y7 t5 ]
红细胞计数 4.0 3.52↓
' b6 u p2 a( g6 L/ U; n3 Q血红蛋白 120 110↓
* _, T C8 M! x! \红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
7 A: v" v ~1 @$ f+ ~RBC分布宽度 16.5↑
* p+ F" g5 j; c9 G6 R1 K( R, c, T; w平均红细胞体积 88 94.35 e& X$ z8 m; U. L m$ }, c
平均血红蛋白量 30.2 31.3! C7 [0 X [- `2 E) Q4 z1 Z' }9 k) T7 d
平均血小板体积 11.0; M! j# D+ U' A% ^$ h
平均血红蛋白量浓度342 331
/ B" u J+ |$ G3 d血小板分布宽度 11.2 16.8↑
( F, G: s# s; p6 g J$ z- H血小板计数 64↓ 40↓
% _1 L$ [0 c! d, B0 n血小板压积 0.008↓
7 I* L G8 U7 dRBC分布宽度方差53.2
& N+ n9 l5 e$ ^) c钾 5.3% z# d) l/ ?7 i
无机磷 0.82↓
7 _' Q G2 d+ o! p" h: `* Q# VFK 5.04
: H5 ?. ?5 q/ ]8 E, X
" `1 D: E. [3 H+ B, p2 K0 o+ l好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
/ v* p0 T- R; r' N/ H& C家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P% \- @" @% B( V: e; O1 [
老爸现在状况:& S' h1 O# C/ w4 k( ?
精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
* ~4 F! A' u# U) B停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |