本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
( S1 G* F5 V' \! n; s L a
, X9 S% P/ u$ {4 _/ U1 I$ V今天的CT报告:肝脏
1 ]2 h& K4 I1 D! }) ^' \' L' X 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
4 [; H6 J& p) M& V+ p附见:左下肺见一小结节影,界清。
1 f: H- A' \1 N p9 R4 L6 ^" n" v诊断结论:
. [3 @4 |# D1 c1 K% Y# D& e 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
4 c! ^. c2 X3 ^- k$ e 脾肿大。- J7 ^( N1 E- u; j0 i f p6 ]
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
5 Y6 i4 a# N2 b0 a' g3 r附见:左下肺小结节,请进一步检查。
2 L6 S3 N ]4 ?2 X% ^9 l* ~ X2 C6 _5 M0 d: r1 s1 u; C
胸部:
; M* f. H5 z, t( L! w" K 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
" x8 k$ J2 q5 t# ~诊断结论:
% D+ Z$ @* A& w 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。/ y B3 ?+ w. r2 ]* R- H, Y- Q
左下肺结节,建议隔期复查。0 j/ W/ C5 i, ^+ T; F' \& X, d* ^: V
7月4 8月82 g. O& `7 @$ y6 z A6 ?
谷丙转氨酶 33 20
. j7 X& b) I, [谷草转氨酶 39 24; x9 F* c$ j" K. l5 W1 s; p
碱性磷酸酶 76 53" K, h' [" U$ {) Q7 @; {/ l( C4 K3 [
谷氨酰转肽酶 47 365 Z$ ]1 f. C" y! n* j3 t
总胆红素 10.8 16) x- ^; {7 s5 t2 W
间接胆红素 7.5 10
1 `0 A7 b, G0 y# a9 c直接胆红素 3.3 6↑ D: Z. s; @& f2 _ M! R
尿酸 444↑
& e& P3 T) ?1 m5 J; s9 {; D1 t总蛋白 79.5 70.1
7 A' f) U2 n+ x; w, x: ~2 `白蛋白 46.4 43.4
! m# b- g3 z5 t" D) X白球比例 1.4 1.6# v) O% K( c2 `. `; f0 b! P
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
) j( ~4 @; N8 E/ G- D5 M6 p中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓# g% d6 @; u2 I# J
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑2 f/ N2 V" E. J! u& z
单核细胞(﹪) 7.3 6.9
+ _0 g; c+ |' n" E5 p. X嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
7 y: E, J1 F7 O" M: C6 A1 F中性粒细胞数 2.0 0.7↓
* F9 R* _6 Q& W3 `: U嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
+ O/ S' {. k- X D% Z* v% W淋巴细胞数 1.1↓ 0.8" Z: M4 q( S! ]3 Q
单核细胞. 0.3 0.11↓( [; p! N0 o) V, f7 d# F- p0 l
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
4 X3 }' s$ v8 I& K8 ?- B嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01% k4 J3 @ N; s Q1 H
红细胞计数 4.0 3.52↓) ?' ?- n! x0 V7 \/ E+ t
血红蛋白 120 110↓
( N0 P% `: x* F红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
0 L4 h. ?1 u& }RBC分布宽度 16.5↑8 T1 y# Q, I5 T" }1 M5 h
平均红细胞体积 88 94.3( c2 \* ~$ l7 g- v" t7 J1 D+ D
平均血红蛋白量 30.2 31.3% L; t7 ~& f9 b& y6 u* u! D
平均血小板体积 11.00 h) r( e3 I7 w. J
平均血红蛋白量浓度342 331
/ d# ~# I! L+ [; R- u2 w+ a血小板分布宽度 11.2 16.8↑7 N! Q4 D5 D9 |" @
血小板计数 64↓ 40↓' d% \4 I- Y' u3 C( w
血小板压积 0.008↓+ t( X3 g0 h- t6 h1 m G$ U
RBC分布宽度方差53.2
# L9 G4 m, q+ Q* D1 \- [1 H钾 5.32 e1 g9 B! \6 l3 `! F/ i
无机磷 0.82↓
( A0 v. M8 d% x, H" RFK 5.04
, S T9 E( m7 n( \8 A. w% r- k! w' [5 ?/ k1 z: a
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
; w# G7 g6 ~7 B# F家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P( _, U- c$ M: w$ @. z c2 e+ r! h4 M
老爸现在状况:( D* ]' z; a/ y! O' L1 V* Y
精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,7 U0 u# i% I! B- H# ]; {- t
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |