本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
0 {# c( W1 f+ J) y7 {' i
[ P3 {3 k0 A& H3 U7 F: E今天的CT报告:肝脏
3 D9 a5 l1 a _. G0 |( d1 Q 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。2 `( l; i4 T/ J3 A/ l
附见:左下肺见一小结节影,界清。
. r- @8 V6 h' q( c' A/ Q. ^诊断结论:6 G! G2 E0 `5 K. I
肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。3 h% M7 L) Q% Q6 B
脾肿大。, L$ y: x* N+ K: `) M5 Y' _
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。' f1 L) Q7 K7 a' _
附见:左下肺小结节,请进一步检查。
3 H$ w8 ?- u. t9 ?7 q9 J9 ]7 n* Y0 m; u; i6 F3 }3 H; H) W$ Q$ X
胸部:
0 {( K8 {& i8 |: \5 w* [ 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
* V$ ^4 J, S. Y1 d8 O; s/ i诊断结论:
9 b8 p' |$ X d# z3 ?* @* _ 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。" s; O. R z: ~4 ^, o7 L' h1 D. A
左下肺结节,建议隔期复查。
* Z: y" W' _5 M 7月4 8月8
% c& `9 b% n1 M1 O6 c谷丙转氨酶 33 20
8 m5 F4 V: u& r# t: x3 H3 p6 p4 {谷草转氨酶 39 24# p, z. S. y4 C6 E
碱性磷酸酶 76 53
5 D* }2 A( I/ v: G/ a; x3 A8 E谷氨酰转肽酶 47 36
" [' y: P, a% _! x1 @) d6 m) T总胆红素 10.8 16
7 F$ J% g) J8 y$ i间接胆红素 7.5 10
- p2 b: Y# `) T2 ~5 \/ S. Y直接胆红素 3.3 6↑/ ?. P7 A) i. o r
尿酸 444↑& c9 F) E: h8 D
总蛋白 79.5 70.12 E5 A$ b& O* u& f0 L) E* _
白蛋白 46.4 43.4
! D' i7 T# O3 ]- N* K' Q m5 d白球比例 1.4 1.6/ k$ v1 K) p6 U7 v/ ~4 J
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓3 G5 {# b6 x+ a2 Y: w% T" b0 K* o
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓/ D' Z' I( {, ^2 }5 Z5 s s
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
2 S3 Z$ ~3 V; n+ o单核细胞(﹪) 7.3 6.9
) l3 \$ \% N% v9 A嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
: H7 b2 A) w8 _6 n% k+ o4 w" \中性粒细胞数 2.0 0.7↓
! s2 ]% v9 J9 F4 ]嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
% \6 Q- b' X0 X# r淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
* g( P+ f8 u! c5 D. m. T单核细胞. 0.3 0.11↓' i; k# i7 ?+ \% p0 X8 @( }9 q
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
! @" A+ x P& c0 C" B嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
, g8 t7 d: t& O0 G d5 [) C" L+ g; Z+ V红细胞计数 4.0 3.52↓. b6 w* M& g& g/ w% g
血红蛋白 120 110↓
8 t% p- t8 t* k红细胞压积 0.351↓ 33.2↓; f9 Y5 f' @" J6 @( J; V, X
RBC分布宽度 16.5↑
. ] u$ v7 z, U3 U平均红细胞体积 88 94.3
' W# B6 L" J" O; ?6 c平均血红蛋白量 30.2 31.3
! m; `" h/ {. T3 q+ S; I平均血小板体积 11.0
0 O2 z! d6 ]5 a9 u' d平均血红蛋白量浓度342 331
( Y& `. V# n5 j) B; a血小板分布宽度 11.2 16.8↑
+ L. q9 I0 j# v `6 M8 E血小板计数 64↓ 40↓
$ g* D/ `) q i/ D' E: L) H: q血小板压积 0.008↓
" m0 c+ z) y. g3 ]RBC分布宽度方差53.2
+ Y& |& S8 I- q$ O [ i钾 5.3
1 j& A; N5 D j! \无机磷 0.82↓% a8 u p* |3 c2 u8 |
FK 5.04
, ?* [ ?" g. U0 l8 C; m: M. S0 p
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!1 A( E- B6 A6 X
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
8 Z. a, x: ]. S9 w$ P老爸现在状况:
9 b0 v9 b" D% F ]5 j 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
/ z( R2 L' |0 C停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |