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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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199299 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 ; z* ~, ?3 A( N. g) z

0 u  c4 t  z$ I6 ^+ S今天的CT报告:肝脏
* {* h# ]2 u$ M" h( y! J  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。- F& v# i! H1 M
附见:左下肺见一小结节影,界清。/ u* t8 I, g' K1 s
诊断结论:
) {. w- m! d, ^" @5 e% F% t+ c    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。1 z0 U1 B1 I/ {8 }
    脾肿大。
% K8 q: a8 D, n- x1 }# x9 d" k9 e    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
! D2 B. t7 I* g5 J( Q) `4 K( G8 f( g6 H附见:左下肺小结节,请进一步检查。, K' x" L* |: `1 E! `% _

+ x+ _; \# |9 S8 V胸部:4 z; [* Z( S' M3 Z8 E
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
2 ^, {9 ?* f5 p' r. S- _. o诊断结论:8 h8 Q0 q2 F4 Q  ]2 U8 K
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。  z: n  M* [0 H7 R9 z! d' E& Y
          左下肺结节,建议隔期复查。- o2 n. M5 K! c' m
            7月4    8月8/ J6 ?" S9 d7 B( A7 p
谷丙转氨酶    33    20
% d8 a( A3 G6 @5 A  S8 s谷草转氨酶    39    24
. J/ U8 z9 Z; F& [. B碱性磷酸酶    76    53( T! ^; g. v& c
谷氨酰转肽酶  47    36+ B' O( D! \  p
总胆红素     10.8   16
  N' H) b, L4 G2 z' u6 D1 T间接胆红素    7.5   105 ?/ ^8 a/ h- B! x3 Q! j
直接胆红素    3.3   6↑
8 y% V0 r2 p0 L( {% |& i尿酸               444↑) }0 k$ \* h3 m+ h- w
总蛋白        79.5  70.1' ]# ^' V! R/ P1 \% H
白蛋白        46.4  43.43 A0 [& z/ x) M( q
白球比例      1.4   1.6
+ |3 j5 C/ |2 i% L& d7 z白细胞计数    3.4↓  1.6↓
# I; `# g) V8 }3 |) S# u中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
; {; n6 E+ z, C) H! G淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
5 Q: G  A# i" b单核细胞(﹪)   7.3    6.9
5 Y/ R7 j8 b5 Y! `% E6 y嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
; L7 q# \* G0 d5 _6 R* [% ~中性粒细胞数  2.0    0.7↓5 C/ B8 Y' M9 o: d1 @7 K0 n
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
; I" [' ?, s& t" E1 C: K8 X淋巴细胞数    1.1↓  0.8- E% G) }( C5 P! Q
单核细胞.        0.3    0.11↓
( F. s* f3 f- M- `嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
: l, M" Z* n+ r- P: B! m" J嗜碱性粒细胞.  0.01  0.016 h4 v; W, M( U* v* z& o
红细胞计数    4.0    3.52↓% S+ @3 |& D, j+ B# S! o3 g
血红蛋白      120   110↓
$ I$ q2 U9 e) \6 Q8 }' j1 J红细胞压积    0.351↓  33.2↓: B- B. B: L/ X- W
RBC分布宽度   16.5↑6 b) U, v6 W6 }6 y6 F0 ?
平均红细胞体积 88    94.37 [: b$ f2 `6 x$ O( o
平均血红蛋白量 30.2   31.3! g) h# B2 ~6 x0 b3 {3 v7 V5 Q4 r
平均血小板体积 11.0$ S8 l8 F. V2 l% `2 w- [7 A$ W
平均血红蛋白量浓度342  331
1 \" a( D3 u/ t: U( q- ?2 j血小板分布宽度 11.2   16.8↑7 ^( B4 ^- E# M+ e9 S5 C
血小板计数     64↓    40↓
/ y! X) u3 X; }6 L血小板压积     0.008↓: C" K- S. Q+ r
RBC分布宽度方差53.2
; j  a7 z$ E- u6 _5 d+ G* B钾                    5.3
9 Q2 q7 [" \% B6 a$ Z' x6 v无机磷                0.82↓0 }6 A3 R) w# X2 C  _7 t7 c
FK                              5.04$ K/ q9 f  r/ Q- P$ f" `
3 K. g" E. z2 R+ h* {3 l
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!7 U9 h0 ?7 ?1 u0 K
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P' k9 X( f( w: T
老爸现在状况:
/ m4 u* o  X- E' P4 v         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
8 t9 s8 ?! q0 z5 X停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。" b, }7 ~  Z6 }7 J9 z
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。) x0 S: e* u; P! c
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
; E# h& X- @! x5 b4 L9 N淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
, t. W% I6 ^+ ?' X3 N: l
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。3 {2 E2 y, q" V$ A! ~+ o
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。' V" S9 @7 g9 P( \; m& a# ^6 K
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
4 l+ Y" |# b& J肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 6 ]4 S5 L1 Y% q/ `3 M$ M
索坦要立即停下是必须的。
& T4 R8 l2 ]! x6 R# t) D- |6 Y你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

0 h0 q5 W9 N: U! d1 F不好意思,刚办完事回来,  O1 |; N" c0 i/ N
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,% j, t3 M. Z( `6 C: z3 J
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,' X- ~7 n' T( E2 r& v8 c2 J
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
  R0 [9 h! {2 H4 @  g吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人9 W! Q4 x" j5 O" l. y
/ R6 F( K, a3 x% n( u" j- @: p) P# |
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 5 w  \  n6 B. U/ s+ ?
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
1 T" M, l; o) d# z
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。. j: t8 g* {2 P3 P1 L0 @
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
! l' Z9 N2 M: T0 ~( O, X7 N谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。: g! D( [: W( b# ]& K# [2 o
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
" f3 F0 a& w, v/ b3 F7 a' @
任何事情都没有绝对的。+ [% l4 c4 p1 }5 e
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。* |# [2 r0 Z, m) I5 @
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
; l# T8 v& ?9 s% J0 m; q任何事情都没有绝对的。
$ X& T& W' G9 p' Q) q8 W  z仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

5 v* ?: k  u* O8 [5 K谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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