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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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199739 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
( S1 G* F5 V' \! n; s  L  a
, X9 S% P/ u$ {4 _/ U1 I$ V今天的CT报告:肝脏
1 ]2 h& K4 I1 D! }) ^' \' L' X  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
4 [; H6 J& p) M& V+ p附见:左下肺见一小结节影,界清。
1 f: H- A' \1 N  p9 R4 L6 ^" n" v诊断结论:
. [3 @4 |# D1 c1 K% Y# D& e    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
4 c! ^. c2 X3 ^- k$ e    脾肿大。- J7 ^( N1 E- u; j0 i  f  p6 ]
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
5 Y6 i4 a# N2 b0 a' g3 r附见:左下肺小结节,请进一步检查。
2 L6 S3 N  ]4 ?2 X% ^9 l* ~  X2 C6 _5 M0 d: r1 s1 u; C
胸部:
; M* f. H5 z, t( L! w" K        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
" x8 k$ J2 q5 t# ~诊断结论:
% D+ Z$ @* A& w          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。/ y  B3 ?+ w. r2 ]* R- H, Y- Q
          左下肺结节,建议隔期复查。0 j/ W/ C5 i, ^+ T; F' \& X, d* ^: V
            7月4    8月82 g. O& `7 @$ y6 z  A6 ?
谷丙转氨酶    33    20
. j7 X& b) I, [谷草转氨酶    39    24; x9 F* c$ j" K. l5 W1 s; p
碱性磷酸酶    76    53" K, h' [" U$ {) Q7 @; {/ l( C4 K3 [
谷氨酰转肽酶  47    365 Z$ ]1 f. C" y! n* j3 t
总胆红素     10.8   16) x- ^; {7 s5 t2 W
间接胆红素    7.5   10
1 `0 A7 b, G0 y# a9 c直接胆红素    3.3   6↑  D: Z. s; @& f2 _  M! R
尿酸               444↑
& e& P3 T) ?1 m5 J; s9 {; D1 t总蛋白        79.5  70.1
7 A' f) U2 n+ x; w, x: ~2 `白蛋白        46.4  43.4
! m# b- g3 z5 t" D) X白球比例      1.4   1.6# v) O% K( c2 `. `; f0 b! P
白细胞计数    3.4↓  1.6↓
) j( ~4 @; N8 E/ G- D5 M6 p中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓# g% d6 @; u2 I# J
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑2 f/ N2 V" E. J! u& z
单核细胞(﹪)   7.3    6.9
+ _0 g; c+ |' n" E5 p. X嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
7 y: E, J1 F7 O" M: C6 A1 F中性粒细胞数  2.0    0.7↓
* F9 R* _6 Q& W3 `: U嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
+ O/ S' {. k- X  D% Z* v% W淋巴细胞数    1.1↓  0.8" Z: M4 q( S! ]3 Q
单核细胞.        0.3    0.11↓( [; p! N0 o) V, f7 d# F- p0 l
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
4 X3 }' s$ v8 I& K8 ?- B嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01% k4 J3 @  N; s  Q1 H
红细胞计数    4.0    3.52↓) ?' ?- n! x0 V7 \/ E+ t
血红蛋白      120   110↓
( N0 P% `: x* F红细胞压积    0.351↓  33.2↓
0 L4 h. ?1 u& }RBC分布宽度   16.5↑8 T1 y# Q, I5 T" }1 M5 h
平均红细胞体积 88    94.3( c2 \* ~$ l7 g- v" t7 J1 D+ D
平均血红蛋白量 30.2   31.3% L; t7 ~& f9 b& y6 u* u! D
平均血小板体积 11.00 h) r( e3 I7 w. J
平均血红蛋白量浓度342  331
/ d# ~# I! L+ [; R- u2 w+ a血小板分布宽度 11.2   16.8↑7 N! Q4 D5 D9 |" @
血小板计数     64↓    40↓' d% \4 I- Y' u3 C( w
血小板压积     0.008↓+ t( X3 g0 h- t6 h1 m  G$ U
RBC分布宽度方差53.2
# L9 G4 m, q+ Q* D1 \- [1 H钾                    5.32 e1 g9 B! \6 l3 `! F/ i
无机磷                0.82↓
( A0 v. M8 d% x, H" RFK                              5.04
, S  T9 E( m7 n( \8 A. w% r- k! w' [5 ?/ k1 z: a
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
; w# G7 g6 ~7 B# F家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P( _, U- c$ M: w$ @. z  c2 e+ r! h4 M
老爸现在状况:( D* ]' z; a/ y! O' L1 V* Y
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,7 U0 u# i% I! B- H# ]; {- t
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。
5 z4 G8 Q! Q7 z7 E1 Q索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
4 @  ]8 I9 C6 n- J9 ?8 i- l在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。2 t' n) h6 l: d& _% G- g+ a9 h( M
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
! `% o5 n, e8 D8 X" b3 u8 a$ W
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
6 j7 @( a8 \( P, }你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
2 N1 a1 [& |  i& Q- V) k! BAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
' Y- ]' g: N. a$ c- }肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 ( W! i( `/ v  B) d# z+ z' F
索坦要立即停下是必须的。
2 e5 h' g* S8 {& k1 ?/ b# L' }你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
1 G- q# B' F0 {  N! J& t, }9 ^
不好意思,刚办完事回来,
  x6 v$ d# q0 X  k4 ~  l- s多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,& j7 F) s, R6 w
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
: O) |( n0 R% g/ O' G/ S. [) w" t大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
- X1 d  s; w5 \+ n1 C吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
2 u; m- a3 u# k) r4 s1 E8 z
. w  s0 B' y& X) G' ^
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 " J- S; v2 z. {! v. ?0 l( L. k8 p
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

: d- R* `1 a: [& [1 K谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。8 g9 J! p) I/ i" |! E
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
) D- P* x. z2 \谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。7 c- \! _7 J# V( k( ?
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

8 K; u7 n3 }1 C  d: i: K任何事情都没有绝对的。
& m! J/ p3 W9 ^: a3 y仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。8 ?3 \& w. K! f0 N
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
& e8 M, W4 I" {) I任何事情都没有绝对的。
$ ^6 f$ B+ ?# `' t% Q9 `; K- F仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
! t+ K. S* e$ d' J
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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