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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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199474 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
& z8 D) z& a) ^) L& e
6 W8 L( B$ _2 [; h0 {8 {  \, A今天的CT报告:肝脏% X7 K( _, }/ f7 X7 @% S3 @
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。/ [& l* B( \6 \' ~
附见:左下肺见一小结节影,界清。1 U" O) T9 z2 ]' X. F; v4 Z
诊断结论:) a/ ]6 F# K3 l9 F# j) s8 h9 p
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
! d: e& ~! t1 M- Q    脾肿大。1 Y1 d) @6 |1 r* C/ d4 `$ M
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
& D  c* j& ]) N! f. P% @附见:左下肺小结节,请进一步检查。
4 Y" s) q; B5 L2 D+ e! v, E" q7 L. Q- N1 ~6 Z* F  s
胸部:. v1 R" Z, B3 ^# P3 o
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
' W5 _% P  m' q诊断结论:; K# w, F6 N7 a" U
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
6 K8 z3 G2 Y2 u9 d" L          左下肺结节,建议隔期复查。4 W" T6 ?1 }; ]0 p" Q
            7月4    8月8
8 I1 z2 D. u0 ^9 X$ ~谷丙转氨酶    33    20
) V) a: h2 i+ |# E5 b8 t1 h* A谷草转氨酶    39    24; f2 E: o- ^2 Y  Z' I0 D/ N7 `
碱性磷酸酶    76    53
+ `, @' [  p+ o谷氨酰转肽酶  47    36
, W8 _! T/ t0 ~! \总胆红素     10.8   16
0 y3 {8 r8 ]! j% p! s& d$ o6 N间接胆红素    7.5   102 ~! I8 T/ \6 l! z6 G, Q
直接胆红素    3.3   6↑$ H* |, k5 G: m2 P
尿酸               444↑
8 M  Q! R/ t/ G5 a: [总蛋白        79.5  70.1
: i$ `$ c2 w0 [. Z& [4 \白蛋白        46.4  43.4
% _' j7 x* D) {0 q. Q白球比例      1.4   1.6
8 z0 r' n, J( S" ?5 m白细胞计数    3.4↓  1.6↓  F- O" h2 q7 m) i
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓( q% Z1 m( H: n( X/ A* e
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑; V+ u0 ~7 b& u0 h; C1 R
单核细胞(﹪)   7.3    6.9
0 _* H  J7 z! ^, Q* {嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
; ]" Y5 A9 d- ]; `+ }) l中性粒细胞数  2.0    0.7↓
& p  N* i, o7 c  ~' g! {3 J  H嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
$ J# K6 M! J( v; T3 P6 l4 _淋巴细胞数    1.1↓  0.8
1 [/ M; h" r! f8 ?: S+ E2 a. H单核细胞.        0.3    0.11↓
/ m3 S8 c) ~9 H0 K: |嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04! e9 E+ _/ q) p( ~! n1 p7 S! S
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01% B5 ^' P& S8 I* Y4 o) U1 y( m
红细胞计数    4.0    3.52↓2 l- H4 {2 X! h
血红蛋白      120   110↓
7 v, u4 `+ O. W6 E: Y5 e红细胞压积    0.351↓  33.2↓
, b: {8 l# z* d$ w- _& sRBC分布宽度   16.5↑- {; p% b  S) Z. W5 C. b$ q
平均红细胞体积 88    94.3( Y" I5 V' y* \; l8 x
平均血红蛋白量 30.2   31.30 o* X* {. S* C& i2 F
平均血小板体积 11.0" A: `- B7 W, ~0 I( R* [
平均血红蛋白量浓度342  3319 z! t" Y4 `: f+ ^
血小板分布宽度 11.2   16.8↑7 j; Y! |2 u. m
血小板计数     64↓    40↓
$ S1 D, c" }1 X7 i7 ~" j血小板压积     0.008↓: h/ B/ Q+ _& a, M
RBC分布宽度方差53.2
( y* Z6 r% I( s2 D% d5 L$ h钾                    5.3
0 X' M9 n% ~# _) e" b$ n无机磷                0.82↓
" u$ u, n; K, j% ~: ?FK                              5.04
7 v, p+ o( r1 i8 f8 a4 ]8 @) M3 c- |9 N! P7 y! U7 [! K- L, v
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!2 s( ^/ N/ _" v3 m
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P5 U. h( q# @6 `# h/ X
老爸现在状况:
8 y, a0 v+ r9 O) L  `2 _0 ~$ q% u         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
- A% p3 M$ I7 m  U  t  f! \3 U$ E停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。
) l8 K; F, m; A/ @! z7 U  e5 ~索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。7 {, p4 |6 ^9 C$ Y  ~$ W0 k  {
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。$ R1 \4 k+ V/ E' z' F
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。( u1 p1 E& n9 x" V/ b- O* o4 o
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
$ a2 C- A% s2 T你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
% [/ c. s+ }' c7 v' N6 M) @AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。* i& i3 L/ y2 S0 s, ~$ @& g
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
/ ?0 y7 t/ w8 c索坦要立即停下是必须的。
4 I0 ^4 [" s9 b+ o1 o  i' T( |  G3 E你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

, j! |) `1 ^/ o不好意思,刚办完事回来,
9 E4 S( z# R/ d' D8 I; {5 P多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,& Q5 N' `+ c+ r& N, U
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
+ h: \' m0 U/ F* t. m大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
0 H% k: Q" P$ y吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人0 N( k" G/ v3 L4 s

, |/ V& v0 o/ h! ]
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01   F5 S- o. y/ q# U% Z
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

% O7 z$ M3 p) j+ `/ C; J! N; S谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
2 y4 D- \6 ?- X" D( T3 O3 m听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
5 k% P$ p& x3 B) F' m; ^谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
. V. _8 `! y' B6 O+ u" j' n听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

/ R, W3 C5 _! D* G5 E/ _任何事情都没有绝对的。% p2 o* l3 k: D; H* }
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。& O; d3 ?' j8 Z# ^( v; o6 W, R) ~+ v
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 * a$ g( h" r# o- X% P, o
任何事情都没有绝对的。
# _) c8 y1 l6 _# u仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
) M1 B9 R$ @2 v: A' a+ ]
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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