本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
4 R; w9 P$ \9 E' i2 J Y) z4 o! \1 B
今天的CT报告:肝脏
! b4 z: K T- _- `5 m 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。1 c" d/ w, l! D, G, m
附见:左下肺见一小结节影,界清。2 d+ @( D3 g8 p- d
诊断结论:9 E! ^6 Q" z8 `% U8 d
肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
0 z f3 X9 I, y4 g8 S% M* v0 r% R3 | 脾肿大。' U; M( \3 ^: H6 i
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
+ E: e" ?8 L. H$ \$ q$ Y, M& }附见:左下肺小结节,请进一步检查。+ [% j4 S/ i& z2 z3 b# s. @
1 p5 s3 o2 U& ~ x) Q. B
胸部:/ m0 Q) Y* p6 U8 W/ C+ k) X/ c9 j
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
& E5 b' U2 s, ?# k2 j; v. v诊断结论:
" e0 K+ L$ v3 _. P6 I, z 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
6 r/ Y9 U! s; W' h/ | 左下肺结节,建议隔期复查。
* c' i, Q, Z: w U- U$ k 7月4 8月82 j' O+ |9 o2 Q" D! R
谷丙转氨酶 33 201 P9 J& ]9 ]' A2 w& g6 C
谷草转氨酶 39 24
; Y$ B! Y. _- Y0 o: I- M8 G碱性磷酸酶 76 53/ Y4 g+ j/ K3 j) ^; |: m! x
谷氨酰转肽酶 47 36
9 k4 n1 D# P7 q0 s9 \6 S总胆红素 10.8 16
& p# @4 q" e: g9 Y7 t: L% c间接胆红素 7.5 10
. e7 r% N% ]3 x3 T5 o直接胆红素 3.3 6↑) k' r7 g( h' e
尿酸 444↑
7 R3 s2 j0 x; X- r总蛋白 79.5 70.1, U3 r3 S- ]% i
白蛋白 46.4 43.4
6 L; e' I/ \$ W j# T白球比例 1.4 1.6
/ K, E0 i2 ]9 P; l* j% j6 a白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
1 }+ G( c ~6 c& F& \中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
: B3 ~3 h4 }0 S( p5 Y$ ]/ H. ~淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑* K. Y) F* q- M3 r
单核细胞(﹪) 7.3 6.9
6 Y I/ J, M' k$ I: d嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
" M6 d0 S; @) ^2 Y8 J- z3 {中性粒细胞数 2.0 0.7↓
7 @# Q- ?7 L6 u/ |+ P; w) v' _嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.64 m: ~0 C% I! g5 o: ^
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8% @ {- R7 e1 h- S
单核细胞. 0.3 0.11↓
6 E) ], T+ ?& Y0 o3 P) L嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
. E3 v$ C# n0 E' O% f嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
, v$ W( {1 }- ]$ y7 [/ w红细胞计数 4.0 3.52↓
) l- C! N+ }7 W- A) i4 ?7 L' M$ {血红蛋白 120 110↓
* C8 B1 Z& [7 F& n4 O红细胞压积 0.351↓ 33.2↓: X# V4 |0 ~- i7 X" L
RBC分布宽度 16.5↑, e6 I5 n! `" X& ~
平均红细胞体积 88 94.3
: t3 M9 z/ g0 b2 \ ]: i# w平均血红蛋白量 30.2 31.3
8 N! K% l" E0 ]; I6 _: A$ J平均血小板体积 11.0; ]+ b2 c, g0 [0 d4 s3 A# d ^* A4 j
平均血红蛋白量浓度342 331: [! @2 T& j/ ]/ A2 \6 U5 m; O
血小板分布宽度 11.2 16.8↑+ @' r, h' b3 o7 {5 Z+ S, d# }
血小板计数 64↓ 40↓
2 ~' |" K; \0 N) y, D4 g, o/ c血小板压积 0.008↓+ P2 t# o8 {- ]; b( Z
RBC分布宽度方差53.2
Z+ T: w) P2 q q3 l7 z/ h$ W7 G钾 5.3. ~1 n( i5 @- ]) j/ r
无机磷 0.82↓
0 |' X8 N( l# P2 `# q# m) w% ~FK 5.04 L0 m0 v" b- o7 f1 ~9 {
. b: \: x$ F- i- t. o% i/ E
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!5 b; C: T* Q0 z3 h" F. Z
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P$ @ R6 W6 m0 v
老爸现在状况:
& n. R s0 C: q( X$ x 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,! U8 r% }; Z& G/ q: e w; j3 a
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |