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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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198774 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-10-30 16:54:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-10-30 17:01 编辑   i) |: ^" a, f* W5 D# j8 b5 ^% V% \
. q& n0 V. I" H+ r+ e6 U% G% o
现在在吃阿西加依维莫司嘛,你看看你昨天回我的帖:
# q; C8 d. M1 Q/ ]3 J9 L3 a【肝功很好,放心吃药吧。3 ~# \, K$ B; l$ H0 t4 u* a8 L8 T& G' A
可加服水飞蓟宾胶囊,一天两次,每次2粒,餐后服。
1 s$ G1 \& _) |吃依维莫司,要把FK停掉,或先减一半,一周后全停掉。】
% C. ~$ r* n$ q4 o0 l4 ~# v
0 L3 I/ k8 E, ]; `; Q8 R7 C6 P: T! X
( L2 b. M9 e  ?+ y1 Q  N我的意思是我爸每天吃1颗半的FK506,你让先减一半,一周后全停掉,现在每天吃多少啊
3 r, A. V/ r( c" n$ `9 B; c* v那米芙我让他明天不要吃的!
杭州多多  初中三年级 发表于 2011-10-30 19:39:16 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2011-10-30 19:43 编辑
6 R6 U& o( e7 ?6 K+ B
- R9 ^4 }7 _, i解释一下药物:* c& i9 \6 l6 i; M
1、米芙就是骁息的肠溶制片,俗称二代骁息;6 R3 x* S) g6 A; ~3 Y3 c3 V
2、依维莫司是雷帕的同类药,作用基本相同。! r" Z' o; g& \* S% l
这样就可以正确理解憨豆的回帖了。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-10-31 09:43:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
杭州多多 发表于 2011-10-30 19:39
5 _( p+ r3 ^0 Y$ D解释一下药物:7 i: g$ P5 Y6 V" R' J
1、米芙就是骁息的肠溶制片,俗称二代骁息;2 F% N0 E( X9 L/ q
2、依维莫司是雷帕的同类药,作用基本相同。 ...
* @$ S( e: i' X4 `
谢谢杭州多多 ,这样解释明白了
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:29:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
要做个坚强的龙 发表于 2011-10-30 16:54 6 y9 N4 [+ d$ D+ I/ H: b7 |: k1 b
现在在吃阿西加依维莫司嘛,你看看你昨天回我的帖:
: F) D' S: ^( Z, ~【肝功很好,放心吃药吧。
  M# J$ I5 }1 ], ~" H可加服水飞蓟宾胶囊,一天 ...

# Q- A# I' H9 A6 r. g先减一半是为了稳妥过渡,可以第一天吃1粒FK,第二天吃半粒,第三天吃1粒,第四天吃半粒……,到了一周后,就完全不吃FK。其他免疫抑制剂也不吃,因为5毫克的依维莫司已经很足够。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-1 12:07:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
嗯!谢谢憨叔了
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-9 09:06:36 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
介入后首次增强CT结果:, _. Y3 v6 p; s) n4 x; w& n/ D
     肝实质内见多发斑片状碘油沉积影,增强扫描多数碘油沉积灶周围强化明显,静脉期明显退出;肝门部见多发淋巴结肿大,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,门脉主干受压,局部管壁毛糙。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏增大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。肝门部见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。( M8 P& Y% H5 S" {  ^% I3 q+ Q
     附见:左下肺见数枚结节影,界清。! s+ [0 m7 P  m( J5 l- x
诊断结论:
+ {; B" S3 s- V/ r. Q    肝癌肝移植+TACE术后改变,对比2011年8月5日CT图像示,肝脏转移灶内碘油沉积,部分病灶增强呈快进快出改变,提示病灶活动,肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显。右侧肾上腺增粗大致相仿。
! }/ y8 h2 _; @5 |" U) J/ s. n8 `- a1 L$ ^/ v+ v- K1 ]
请憨叔和大家看看做介入的效果怎样和下步治疗建议?谢谢!
: {+ a8 w" p4 P& Z* t# I
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-11-9 11:38:36 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显 这里明显进展了。做的介入的病灶还是有活性,不知道之前的片子是怎样的。这次单看因该是介入效果不好。。右侧肾上腺还有一个肿瘤提示暂时和之前对比变化不大// 还得吃药控制。咨询下给你做介入的大夫。为何这次效果不好。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-11-9 11:49:08 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
介入就是这样的了,它有可能“介”一下肝,但“介”不了肺和其他淋巴转移,于整个抗癌基本是没什么益处的。只有吃上有效的靶向药,才会实实在在地得益。
. ]" K) P) W! H/ b% R1 K7 w什么时候接下来的治疗都是吃药,除了吃药还是吃药。, ~9 \; E- P+ V3 g
如有条件,用病理切片检验一下有没有EGFR高表达,如果有,可试吃相对舒服的治肺癌的靶向药。在未有检验结果之前,可选多吉美、索坦、阿西替尼、依维莫司、西地布尼、XL184等。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-22 19:51:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
阿西无效,10月29检查AFP7.8    11月19检查为9.7,我爸是不敏感的升的1,9证明阿西没效果啊,所以昨天换上的特罗凯,希望这个有用!
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-24 09:06:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-11-24 16:57 编辑
. t+ [* H. a6 {; u5 U& R$ Z, b* J7 n
' D! O$ x% [. _; C+ a/ L) @+ d0 |憨叔:老爸这两天傍晚身上发冷并体温上升,第一天39度,昨天38.5度,今天到中医院检查【不是移植医院】医生说肺子感染蛮严重的,建议住院,我爸没住让医生挂点抗生素先观察个两天看看,不行就到移植医院住院,血常规检查下午拿到,到时我再跟上,
2 a* j$ S+ {) m我就想问肺子感染需要住院吗?还是就这样挂点抗生素或者吃点药?: {" \9 p2 s0 `+ Y
肺子感染怎么引起的啊?谢谢憨叔2 a0 ]" N. b% B/ H4 c; G
下午拿的检查报告单:
# N" D- I5 d: Q2 ?5 j# z7 u             7月4       8月8     8月23    9月5 10月29    11月240 T# ^4 f* `) l" e
谷丙转氨酶    33       20          39        37        24               57↑- B- Z. H/ {* L1 h6 g
谷草转氨酶    39       24          51↑      47↑      50↑             130↑ : z/ l8 K9 y" \# T, G1 d& Y; J, q
碱性磷酸酶    76       53          94       106       176↑           542↑! M3 L  q- K( V/ c0 c* U6 }
谷氨酰转肽酶  47       36          45       66↑       177↑           352↑) b  ^. f, S( t0 y: {; _
总胆红素    10.8       16          22.6     13         9                 22.91 q7 w; q. e; R! ?+ K
间接胆红素   7.5       10          16.1      8          4                 8.49 ~1 a; ^- f. e) g( F& x
直接胆红素   3.3        6↑         6.5       5          5                  14.5
4 k( j$ o. b, Z7 _! D% J尿酸                     444↑                                                  369      8 n* y1 _) g3 l, H0 G
总蛋白      79.5       70.1       75.1     77.3       77.7           72.2
# x4 u8 x9 z; E7 R$ c白蛋白      46.4       43.4       44.0    48.2        46.6           38.2+ ^) G+ n9 K9 J5 n
白球比例    1.4         1.6        1.4      1.7                             1.1
8 m# j( I5 {; h3 H9 l( z/ T* e白细胞计数  3.4↓       1.6↓       2.6↓    3.0↓                          7.2
% W7 n, P% ^6 T9 M( _& t中性粒细胞(﹪)57.3     40.9↓     51.3     53.0                        80.3↑
$ C+ e! T5 ]0 ]( s: U淋巴细胞(﹪)   30.7     49.1↑     39.2    37.2                         12.4↓
9 w, {  D- o- J9 B: b单核细胞(﹪)   7.3        6.9       8.7       8.4                           7.18 {( N' t( x6 a* K
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4     2.5       0.8       1.4                          0.14 n7 b/ z6 V. C3 b- r- d
中性粒细胞数  2.0        0.7↓    1.4↓      1.6↓                       5.7
& \* y! q4 `5 I嗜碱性粒细胞(﹪)0.3     0.6       0.0       0.0                          0.1# }) y0 C$ ]' w8 ^) [" n
淋巴细胞数    1.1↓      0.8      1.0↓     1.1                          0.9
2 S1 c/ Y1 Y& w  m* a单核细胞.        0.3        0.11↓    0.2     0.25                         0.5
* r+ c/ k" a) e2 Z嗜酸性粒细胞.  0.15      0.04     0.02     0.04                       0.01( L* {" N3 n! u" K/ K! v9 H' v, s3 k
嗜碱性粒细胞.  0.01      0.01     0.00     0.00                       0.01  }8 {- G+ p( K4 |
红细胞计数    4.0       3.52↓   3.6↓     3.94↓                     3.59 Z( b8 B/ b1 y, H) a+ G( i6 y
血小板计数     64↓      40↓     57↓     57↓                        183
* O$ r1 G( J) Z6 h3 q% h. UFK                              5.0                  8.00      3.08
* u( [7 D' @# p# y  W甲胎蛋白【不敏感】       9月5日4.2        10月29日7.8    11月19日9.7! R3 }# ]8 c, w' G

( X- F5 C: r  K* s- R4 V医生开3天的 盐水:0.9﹪氯化钠针100毫升  头孢曲松钠针【泛生舒复】   5﹪葡萄糖注射液  左氧氟沙星针【左克】4 b% J0 X8 u& [4 f& c
憨叔帮忙看看,  另外 谷草转氨酶、 碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶这三样怎么这么高啊?有办法降吗?2 @2 _( W+ X' {) M
6 `: X1 z, ]5 X' O# ^( G
10月29开始吃阿西和依维莫司,11月19检查AFP上升的就停下的,11月22日开始吃特罗凯!

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