妈妈凯美纳耐药，后续如何用药

我妈妈2016年3月初诊为肺腺癌基因19缺失，有骨转和脑转，骨转表现为右边肩胛骨疼，不能手术直接吃凯美纳，医生建议脑转没症状暂不处理，5月份复查缓解明显，骨转部分消失，病人感觉不到骨转疼了，cea由200多降到58，肿块5乘4.9缩小为3.8乘2.9。但是7月复查肿块变成4.6乘2.7，cea上升到65。我想会不会凯耐药了，害怕脑转有进展。请问我是要给妈妈换299804试试，还是该直接9291呢。

脑转要抓紧放疗，我妈妈也没症状，还是早早的放了。现在吃凯美纳两个月。

loveyoumom 发表于 2016-7-29 13:07
脑转要抓紧放疗，我妈妈也没症状，还是早早的放了。现在吃凯美纳两个月。

医生建议全脑放局部调强，但是不排除放后造成脑水肿，只说可以耐受。现在妈妈体感不错，而且隐瞒了妈妈病情的轻重，害怕受打击，所以现在还是倾向于用药控制脑转。

zsxmmhd 发表于 2016-7-29 14:46
个人觉得先804再9291

有的说804对肺的控制不强，是不是意味着就要联用呢

一般没那么快，先继续检查吧

妈妈长寿 发表于 2016-7-29 14:59
一般没那么快，先继续检查吧

希望呀，每天都在祈祷不要那么快的耐药。复查的时候特意把脑核磁的片子找脑外科的教授看了一下，说脑子有了人很快就没了，马上判断3-6个月；那个艳阳天呀又是控制不住的眼泪鼻涕走出医院；之前肿瘤科的医生不是说脑转没症状暂不处理的吗，找了个专科医生看又是把自己吓得。

即使是缓慢进展，要听医生的建议，也可以继续原来的靶向一段时间，19突变是EGFR的黄金突变，相对21要好一些。