易瑞沙耐药后先用4002+易瑞沙会不会导致后面9291的耐药时间变短啊

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本帖最后由随遇而安坚持于 2016-8-22 11:17 编辑

大家好:

我是论坛的新人，病人是我爷爷，今年75岁了，体重60Kg; 2015年9月22号查出肺癌，基因检测结果是腺癌，L858R ,21突变；

服用正版易瑞沙50天后，改用版（那时候正版没降价，普通家庭压力真大）；

前后正版+印版的易瑞沙一共吃了10个月了；每隔2个月做CT和抽血检查， CEA一直在6-10之间（每次检查都比较低），没有骨转和脑转；

检查前右上叶最大病灶尺寸是5.3*4.0，

1个月后CT复查缩小到 5.1*3.7尺寸；

3个月后缩小到3.7*2.8；

5个月后，维持不变；

8个月，维持不变；

10个月后，由3.7*2.8，变大到4.1*2.8，一个方向变大4mm，另一个方向不变；

考虑易瑞沙已经缓慢耐药；在论坛也看了很久，准备换药；

1、4002+易瑞沙（或者4002+特罗凯）；

2、直接上9291；

请问大家易瑞沙耐药后现上4002+易瑞沙，会不会导致9291的耐药时间变短，缩短9291的耐药时间；

请各位帮忙谈谈你们的想法；拜托各位了，谢谢

大家有比较好的资料可以告诉我；

缺水的鲨鱼 · 发表于 2016-8-21 21:48:42

不会导致9291的耐药时间变短

随遇而安坚持 · 发表于 2016-8-22 01:45:50

缺水的鲨鱼发表于 2016-8-21 21:48

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不会导致9291的耐药时间变短

4002的靶点也是T790M，耐药靶点变了，9291就不能对付耐药后的靶点了，是这样吗？

牧马 · 发表于 2016-8-22 09:24:26

同为T790M的药物，而9291会比4002成熟，但是4002之后9291和直接9291这样那个使用的时间长，并没有明确的对比数据，也不会有太要可能有。现在主要考虑的不是这两种药使用的时间多久和耐药之后怎么样办，现在最重的是有效，有效稳定下后，可以自己再更换另一种。

随遇而安坚持 · 发表于 2016-8-22 13:11:48

决定还是过两天上9291试试看有用后，稳定了在考虑大家可以发表你们的见解

拜托各位了

summer7773 · 发表于 2016-8-22 17:17:30

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随遇而安坚持 · 发表于 2016-8-22 19:23:06

嗯，这两天就先盲试9291。有效就最重要；

随遇而安坚持 · 发表于 2016-8-22 19:38:04

summer7773 发表于 2016-8-22 17:17
有效最重要！耐药与否是后续问题，先不要想这么多。如果大家都考虑这么多，担心这个担心那个，我们岂不是 ...

谢谢，对的有效才是最重要，只有有效了，才能谈其它问题；

谢谢

summer7773 · 发表于 2016-8-22 22:11:54

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

随遇而安坚持 · 发表于 2016-8-23 18:48:09

summer7773 发表于 2016-8-22 22:11
不客气~我家也是在服用9291中，已经半年多了。效果倒是很好，也很怕耐药。不过我妈之前吃易瑞沙两年才耐 ...

你们中间有没有使用过2992或者4002啊，你妈吃9291有没有辅助辅酶什么的；

主要有什么不良反应吗