妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
% O( b' V8 V7 v# N你是要做手术找胸外没错。

$ \9 m6 i( n- |版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
7 ^5 T1 S/ Z% d0 H# Z, u版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

2 }; V9 A* Q* v7 N2 d0 O& M肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
1 c( `. ~4 z" a& v: I肿瘤有没缩小？

3 S* X$ y# A* F" R# e$ v缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
' h( d. y1 Y  l
, O+ ]3 z7 I% d) T0 Z医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
7 k: A( y& B3 R5 Y& V

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
% {% x1 q4 A7 o那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
# f$ C) ~: h% ~# w# g2 H/ C手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
% @. B, o% V1 y+ R请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
0 O" s  a1 u7 z2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
' Y2 z' \3 j6 i
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

# e3 y7 j2 ^$ t: Z! i有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
% T1 t: f/ k5 I6 b4 y9 L& R调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
. D5 P9 [. v5 C6 @% u9 p! x
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

7 t) ~2 L& N# d7 _0 }, T$ c9 Q/ q抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
- ~4 ?" ]; T( m0 z6 b全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
% m; z: b  ]! c. B* q' W
1 U6 ?0 G; u* _# b) a4 H6 _* [抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
8 r; e5 K4 p3 p2 N是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

6 v! ^( M- i; k0 Z2 l2 q通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
* O7 t/ @) {' n
3 q' Q4 w2 ~7 d: F另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了