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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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52463 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
8 k  F9 a+ t- A% m你是要做手术找胸外没错。

5 f* }# Q8 R/ y  M+ l' o) w版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。
: I1 X% ]7 I3 E: k% w; B2 H版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
& E4 W/ d/ k/ q' z0 ^版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

+ S/ S% z+ |! _8 E肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
# i( f. ^2 N: }; {肿瘤有没缩小?

( f- g4 F9 _7 h' p% K1 e! [缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
: D7 u; ~8 I5 H* g! d: y) o# i3 Q0 g+ c3 e; O6 N7 p
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。3 \1 U. p* M" N  q0 c% u3 |: t4 B
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:434 e3 h( p( Z) N/ A; d$ I
那就手术吧

0 A! m+ A  a) C0 \; n4 C' S+ D三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
. w/ D( G0 _# p% J1 a6 {9 a3 m手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
8 ?5 R/ M- X  M  w) |! ~" z# F- @+ C$ b$ M( x" Z9 {
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
/ }4 a6 d' l# Z请问海猫大人:
' W9 b) d" A  x% b+ u+ V1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强9 D  Y$ F7 l& R1 R/ m% l$ c  b
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。; C9 R, B' ^2 v# e# j7 D! `9 g

) s1 k+ r- v' a, F; V) r不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
4 h: X( `; O8 a" S; a6 L, \" x/ \8 C6 A' i1 X8 P' Z
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35: {5 I- G" B4 t8 }
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
! R- |+ ?5 |7 O; P& f) T
% L* k% t9 K4 v9 w不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

' j" X7 a) I9 i! U7 O7 }, X全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
0 \$ @9 ]; w& z, x: e1 c- p0 `& T# Z" p4 L
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
3 j6 d" C" x8 l& b: l, V4 ^" [
0 s* W+ M; g, ^0 v; ]7 E* }& d+ D& H版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
/ u8 z* d4 I; t$ H全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
8 B( L- F  [1 L3 W% O
0 D, J/ L/ f% S$ V3 \3 T0 [抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
! R/ G  \! a; k( G# i: [
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11% n* |- c6 z6 O& @
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

' n( d$ B! L( x8 B+ W通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?& d- C9 b1 M# v9 R* R

7 w8 A$ Q' Y* X% {9 i另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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